Calidad
Calidad
Nuestro objetivo con este espacio web es ofrecerle información de quiénes somos, qué hacemos y cómo hacemos nuestro trabajo.
El Hospital Universitario Príncipe de Asturias es un centro orientado hacia la excelencia en la prestación de la atención sanitaria, con la evidencia científica disponible más actualizada y con un trato personalizado y de calidad a nuestros usuarios/as.
En su trayectoria el Hospital ha demostrado su compromiso con la sociedad, el medioambiente y los profesionales, siendo la mejora continua fundamental para emprender el camino hacia una atención y cuidados de calidad.
El compromiso de la Dirección del centro con la Calidad está orientado hacia la potenciación de la investigación, la innovación y la incorporación rápida y equitativa de las tecnologías que demuestren, con evidencia suficiente, su efectividad. El Proyecto de Calidad del centro se basa en tres áreas estratégicas de actuación: la ciudadanía, los profesionales y la propia organización sanitaria como espacio integrador y de confluencia. Para ello, la Dirección ha aprobado diferentes Políticas referidas a aspectos de gran relevancia para la mejora de la atención sanitaria.
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La Calidad como un aspecto fundamental y transversal a toda la organización impregna todas las áreas de trabajo de la misma. El objetivo principal de la Unidad de Calidad del hospital es desarrollar las actividades necesarias para la gestión de la calidad en el proyecto conjunto del Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Para ello, impulsa, promueve, asesora, apoya, ejecuta y evalúa todas las acciones necesarias para mejorar la calidad de la atención y aumentar la satisfacción del paciente y del resto de los grupos de interés. La Unidad de Calidad como departamento transversal dependiente de la Dirección Gerencia, desarrolla las líneas de actuación definidas por la Dirección General de Humanización de la Consejería de Sanidad en colaboración estrecha con las Direcciones del centro: Enfermería, Gestión y Médica, además de las líneas estratégicas propias definidas en el hospital.
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Asistencia de Calidad es para nosotros ofrecer al paciente servicios accesibles y eficientes, con medios tecnológicos avanzados y profesionales altamente cualificados. Un trato amable, personalizado y un ambiente confortable son fundamentales en su asistencia.
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Nuestra Visión de futuro es trabajar por un Hospital diferente y mejor para todos:
- Un hospital mejor para el ciudadano, más accesible, más agradable y confortable, más eficiente, más socialmente responsable, donde el paciente, familiares y allegados, se sientan cuidados y respetados.
- Un hospital más cercano al profesional, más innovador, donde el esfuerzo compensa y motiva, donde los logros son de todos y los retos son un impulso para mejorar.
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Nuestros valores son los pilares que sustentan nuestra forma de actuar, trabajar y hacer las cosas. Son nuestra identidad:
- Sensibilidad: Gestionar los requerimientos de nuestros pacientes y sus familiares y allegados atendiendo a sus necesidades tanto físicas como espirituales y con procesos de escucha activa que nos permitan mantener en el tiempo la excelencia en la atención centrada en el paciente.
- Calidad: La eficiencia como compromiso ético, la confortabilidad, la accesibilidad, el respeto y el cuidado del medio ambiente. La calidad de los servicios orientados a la satisfacción del paciente y grupos de interés para anticiparnos y superar sus expectativas. Nuestro compromiso es la mejora continua de la calidad.
- Trabajo en equipo: Promover la comunicación, el diálogo, y la cooperación en el proyecto común, respetando las ideas de todos. El trabajo y el compromiso de cada uno deben aportar valor a la organización.
- Competencia profesional: Confianza en las diferentes actividades asistenciales, mediante la comunicación y la formación continuada, con el compromiso ético inherente a la profesión.
- Flexibilidad e innovación: Capacidad de adaptación y creatividad, para dar respuesta a los cambios del entorno, a la incorporación de nuevas tecnologías y a las necesidades de los ciudadanos. Poder responder a los retos sanitarios que se generen.
- Beneficio para la sociedad: El hospital como centro de conocimiento, que sabe aprender y educar. El hospital quiere establecer relaciones mutuamente beneficiosas con sus partes interesadas para juntos contribuir a una sociedad mejor.
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El compromiso con la Calidad de la Dirección del Hospital queda plasmado en las siguientes POLÍTICAS:
Política de Calidad (203.25 KB)
Política Ambiental (147.73 KB)
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Cartera de Servicios
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Líneas Estratégicas
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Comisiones y Grupos de Mejora
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Las Comisiones se constituyen como órganos colegiados de naturaleza consultiva y de asesoramiento, con el fin de obtener mejores resultados, las mismas son interdisciplinarias, compuestas por personal sanitario y no sanitario, incluido residentes. De acuerdo con el Manual de Procedimiento de funcionamiento de las Comisiones del hospital todas ellas establecen objetivos anuales y elaboran una memoria con la actividad desarrollada durante ese año y la planificación de los objetivos propuestos para el año siguiente.
La Unidad de Calidad apoya y dinamiza la creación y seguimiento de las distintas Comisiones y Grupos de trabajo.
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* COMISIONES:
- Central de Garantía de la Calidad
- Unidad Funcional de Gestión de Riesgos Sanitarios
- Docencia
- Formación Continuada y Biblioteca
- Investigación
- Ético de Investigación Clínica
- Ética para la Asistencia Sanitaria
- Atención al Dolor
- Clínica de Quirófano
- Urgencias
- Farmacia y Terapéutica
- Subcomisión de Medicamentos en Situaciones Especiales
- Coordinación Asistencial en Farmacoterapia
- Manejo de Medicamentos Peligrosos
- Hemoterapia
- Trombosis
- Infecciones y Política de Antibióticos
- Tumores
- Mortalidad
- Historias Clínicas y Documentos
- Seguridad y Salud
- Autoprotección
- Técnica de Coordinación de la Información Local
- Continuidad de Cuidados
- Cuidados de la Piel
- Cuidados al Paciente Ostomizado y Nefrostomizado
- Promoción de la Lactancia Materna
- Humanización y Calidad Percibida
- Gestión Ambiental
- Hospitalaria Contra la Violencia
- Seguridad de la Información y Protección de Datos
- Prevención del Tabaquismo
- Responsabilidad Social Corporativa
* GRUPOS DE MEJORA:
- Alimentación Hospitalaria
- Grupos de mejora de Seguridad del Paciente
- Grupos de mejora de Humanización y Calidad Percibida
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Certificación y Acreditaciones de Calidad
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El Hospital incorpora la mejora continua en todos los aspectos con el fin de proporcionar, cada vez, servicios más completos y exigentes. Para dotar de una metodología adecuada a todo ello e incorporar las opiniones de los pacientes y cuidadores y demás partes interesadas, el Hospital estructura la gestión por procesos mediante un sistema de gestión de la calidad según la norma ISO 9001 que desarrolla transversalmente en los servicios dentro del alcance de la certificación.
Asimismo, la actual sociedad (una de las principales partes interesadas) exige una política ambiental adecuada donde se trabaje en la eficiencia en energética y en el adecuado control, segregación y minimización de los residuos generados durante la actividad. Estos temas se estructuran dentro de un sistema de gestión ambiental certificado según la norma ISO 14001.
La certificación es el procedimiento mediante el cual un organismo oficial reconoce formalmente y por escrito que un servicio cumple con unos requisitos especificados. La acreditación significa competencia técnica para la realización de evaluación de la conformidad del sistema de gestión. Los beneficios que se pueden lograr al implantar de una manera adecuada la certificación y/o acreditación en una organización son de diversa índole: organizativos, de cultura de la calidad, de eficiencia, de satisfacción de los clientes, de competitividad y de imagen.
Video reconocimiento: 14 años de Certificaciones y Acreditaciones
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El Hospital Universitario Príncipe de Asturias tiene las siguientes certificaciones de calidad:
Listado Certificaciones Calidad (160.11 KB)
Certificado ISO 9001 (2.11 MB)
Certificado ISO 14001 (695.55 KB)
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El Hospital Universitario Príncipe de Asturias tiene las siguientes acreditaciones y reconocimientos:
Certificado ISO 15189 (358.81 KB)
Alcance acreditación ISO 15189 (1.42 MB)
Certificado IHAN (4.98 MB)
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Humanización
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El Plan de humanización de la asistencia sanitaria define las líneas y planes de actuación para mejorar la humanización de la asistencia sanitaria en todos los centros, servicios y unidades del Servicio Madrileño de Salud y de la Consejería de Sanidad. Se trata de poner todo el conocimiento existente en nuestra organización y en nuestros profesionales al servicio de las personas (ciudadanos, pacientes y sus personas cuidadoras), poniendo en primer lugar la sensibilidad y la ética en el acto del cuidado, resaltando así la dignidad humana.
Consulte aquí el Plan de Humanización 2022-2025.
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El Hospital Universitario Príncipe de Asturias dispone de un Comité de Humanización y Calidad Percibida, en el que se planifican y analizan acciones para mejorar la percepción de la asistencia sanitaria del paciente y familiares, potenciando el compromiso y el bienestar de los profesionales.
El Hospital Universitario Príncipe de Asturias ha definido su Decálogo de Humanización:
Decálogo de Humanización (3.32 MB)
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Se estructura en 7 grupos de trabajo de las diferentes áreas del hospital y se trabaja en diferentes proyectos de mejora dirigidos a:
- Disminuir el ruido en el hospital
- Mejorar el confort del paciente y acompañantes en las diferentes áreas de uso: salas de espera, habitaciones de hospitalización, y otras áreas de estancias en otras unidades
- La comunicación y la información a los pacientes y a los profesionales
- Formación continuada para profesionales en habilidades de comunicación, estilo, etc.
- Conocer y analizar la voz del paciente: visitas a unidades, mapas de experiencias, encuestas de satisfacción, análisis de sugerencias
- Mejorar las características de la dieta del paciente durante su estancia
- Respetar la intimidad del paciente
- Colaboración con organizaciones sin ánimo de lucro para mejorar la estancia del paciente
- Apoyo y formación a los pacientes y familiares: escuela de pacientes y cuidadores
Los pacientes y sus familias pueden consultar información útil antes de acudir a un centro Hospitalario de forma ambulatoria o para su ingreso, tanto en urgencias como en Servicios de Hospitalización.
Consulte el siguiente enlace con las recomendaciones del Servicio Madrileño de Salud.
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La Escuela Madrileña de Salud es un espacio de participación ciudadana que tiene el objetivo de promover la adopción de hábitos y estilos de vida saludables y fomentar la corresponsabilidad de las personas en el cuidado de su salud.
Facilita el intercambio de conocimientos y experiencias y ofrece a los pacientes y sus asociaciones, a las personas cuidadoras, a los profesionales sanitarios y a la población general, información de calidad y formación presencial y on line relacionada con la salud
Consulte el siguiente enlace para acceder a la Escuela Madrileña de Salud.
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Seguridad del Paciente
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La seguridad del paciente es la reducción del riesgo de daños innecesarios relacionados con la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable. Es la estrategia global que desarrollan las organizaciones sanitarias con el objetivo principal de minimizar el daño a los pacientes, inherente a la prestación de la asistencia sanitaria. Incluye todas las actividades de identificación de problemas de seguridad en la práctica clínica habitual, su análisis e implantación de medidas preventivas para evitar el error de las personas, el fallo de los sistemas, o en todo caso para mitigar su impacto en el paciente.
Según las directrices de la Subdirección General de Calidad (SGC) del Servicio Madrileño de Salud, desde el año 2006 en nuestro Hospital está constituida la Comisión de Seguridad del Paciente, que se denomina Unidad Funcional para la Gestión del Riesgo Sanitario (UFGRS).
Esta Comisión se ocupa de promocionar e incentivar las actuaciones de todos los profesionales para mejorar la seguridad de los pacientes atendidos por nuestra institución y promover la participación del paciente en su seguridad, según la Estrategia de Seguridad del Paciente del Servicio Madrileño de Salud.
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El compromiso con la Seguridad del Paciente de la Dirección del Hospital queda plasmado en el siguiente documento:
Política de Seguridad del Paciente (220.54 KB)
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Así como en la participación de los profesionales que JUNTOS crearon la NUBE DE PALABRAS de Seguridad del Paciente del Hospital Universitario Príncipe de Asturias en la 1ª Celebración del día Mundial de Seguridad del Paciente (17-9-2019).
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En la Celebración del Día Mundial de la Seguridad del Paciente de 2023 los pacientes y familiares colaboraron en la elaboración de otra nube de palabras, esta vez a la pregunta de:
¿Qué es para usted lo más importante en su seguridad durante la asistencia sanitaria?
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Le recomendamos que consulte los siguientes documentos que pueden ser de su interés en relación con la Seguridad del Paciente:
Uso seguro de los medicamentos (770.32 KB)
Concurso de Cómics (27.54 MB)
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Puede encontrar más información en Biblioteca Breve de Seguridad del Paciente a través del siguiente enlace.
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Lactancia Materna
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La Promoción de la Lactancia Materna es una de las líneas de actuación del Servicio Madrileño de Salud, mediante la elaboración de políticas y protocolos efectivos de protección a la lactancia, coordinados entre los distintos niveles asistenciales, respetuosos con las familias y con los deseos de las madres, para lo que se basa en las recomendaciones de IHAN-UNICEF. Esta organización ha diseñado un camino a seguir, mediante una guía de actuación para los profesionales sanitarios, que desarrolla “La Iniciativa para la Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia” (IHAN). Esta iniciativa está basada en los “10 pasos para un amamantamiento feliz” de UNICEF, de efectividad ampliamente demostrada.
El compromiso con la Promoción de la Lactancia Materna de la Dirección del Hospital queda plasmado en la siguiente Normativa:
Normativa Lactancia Materna (215.37 KB)
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Existe una versión abreviada para padres que pueden consultar aquí en varios idiomas:
Castellano (578.12 KB)
Chino (312.58 KB)
Francés (55.80 KB)
Inglés (73.69 KB)
Rumano (188.39 KB)
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La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) ha sido lanzada por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.
El 01 de junio del 2021 el Hospital consigue la Acreditación IHAN.
En marzo de 2011 se crea en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias el Comité de Lactancia Materna con profesionales de atención primaria y atención hospitalaria.
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El Comité de Lactancia Materna lidera las siguientes LÍNEAS DE ACTUACIÓN en la atención al nacimiento, parto y lactancia:
- Auditorías anuales mediante la realización de encuestas a gestantes y puérperas dentro del proceso de autoevaluación anual de los 10 pasos. Realización de encuestas a profesionales de todas las categorías del área materno-infantil (Obstetricia, Neonatología, Maternidad, Paritorio). Auditoría del Código de Comercialización de Sucedáneos.
- Revisión de la documentación relativa a la promoción de la lactancia materna y a los cuidados al nacimiento y el parto (protocolos, guías, carteles, folletos).
- Revisión y actualización de los registros de tasas de lactancia al alta de las madres ingresadas.
- Plan de formación continuada en lactancia para profesionales. Sesiones formativas anuales en los diferentes ámbitos del área materno-infantil. Curso semipresencial sobre lactancia materna para todos los nuevos profesionales.
- Organización desde 2016 coincidiendo con la Semana Mundial de la Lactancia Materna una serie de actividades para celebrar la “Semana de la Lactancia Materna”.
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El Hospital ha elaborado una serie de material sobre apoyo al parto, nacimiento y lactancia materna que ponemos a su disposición:
Información general a embarazadas
Información general a embarazadas (1.62 MB)
Plan de parto (1,005.02 KB)
Asistencia al parto de bajo riesgo (953.58 KB)
Beneficios de la Lactancia Materna (1.08 MB)
Lactancia Materna.Un regalo para siempre (542.74 KB)
Tips de Lactancia Materna (248.25 KB)
Piel con piel seguro (512.30 KB)
Recomendaciones para un buen agarre (735.31 KB)
Cómo conservar la leche materna (557.72 KB)
Cómo hacer la extracción de leche materna (625.61 KB)
Indicaciones clínicas para la suplementación (736.37 KB)
Consejos para padres al alta (68.80 KB)
Recomendaciones en el postparto (658.65 KB)
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Por favor, cualquier sugerencia háganosla llegar.
Tiene más información disponible en el siguiente enlace.
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¿Qué es un banco de leche?
Un centro especializado donde la leche donada por algunas madres:
-Se recibe.
-Se procesa.
-Se almacena.
-Se distribuye según indicación médica a los niños que lo necesitan.
-Tanto la donación como la dispensación son gratuitas.
Nuestro hospital es Centro Satélite del Banco Regional 12 de Octubre, acreditado para la selección y aceptación de donantes, así como para la recepción de leche cruda.
¿Quién puede ser donante?
Toda mujer sana que lacte satisfactoriamente a su hijo, lleve un estilo de vida saludable y además se extraiga leche, para donar, de forma voluntaria y altruista.
Para ser donante solo hay que realizar:
1º- Entrevista.
2º- Analítica.
3er- Firmar consentimiento.
La donación es un proceso sencillo, que se realiza en casa de forma limpia. La leche extraída debe congelarse inmediatamente. Cada 15 días, podrá ser regida a domicilio (para residentes en la Comunidad de Madrid) o recepcionada en Banco Regional o cualquier centro satélite, por ejemplo, el Hospital Príncipe de Asturias (ver anexos).
¿Quieres ser donante de leche? (268.00 KB)
Instrucciones para donantes de leche materna (344.58 KB)
Horarios centros satélites (62.99 KB)
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Hospital Universitario Príncipe de Asturias
Crta. de Alcalá-Meco s/n
28805 Alcalá de Henares (Madrid)
Planta 1ª- Control B- Neonatología
Teléfono: 918878100 (Ext 4260)
La OMS recomienda que, cuando no se disponga
de leche de la propia madre, la leche de madres
donantes es la mejor opción para la alimentación
de los lactantes
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LAS DONANTES SON EL PUNTO FUERTE DE TODO EL PROCESO
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Organizaciones de Voluntariado
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La Unidad de Calidad coordina la actividad en el Hospital de las organizaciones sin ánimo de lucro que tiene Convenios de Colaboración firmados con el Servicio Madrileño de Salud. Entre las funciones que los voluntarios realizan en los Hospitales, destaca el acompañamiento, apoyo emocional a pacientes, familias y/o allegados. Realizan proyectos, actividades de animación y entretenimiento adecuadas a las necesidades de los destinatarios, con el objetivo de favorecer la mejor adaptación de las estancias en los Centros Sanitarios de la Consejería de Sanidad y ayudar a mejorar su calidad de vida. Su labor es muy valiosa y es percibida de forma muy satisfactoria tanto por los pacientes como por los profesionales del centro.
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Puede consultar aquí las organizaciones que actualmente colaboran de forma continuada en el hospital.
Profesionales
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* Marta Macías Maroto
- Coordinadora de Calidad
* Juan José Arranz Cobo
- Enfermero
* Asunción Cuadrado Ramos
- Administrativa
Contacto
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UBICACIÓN
CONTACTO
HORARIO
Planta 4, zona A
08:00-15:00h, Laborables
Teléfono: 91 887 81 00 - Ext.: 402455
También puede contactar con nosotros a través del siguiente formulario de contacto: