Cirugía General y del Aparato Digestivo

Diariamente, varios facultativos del Servicio están encargados de la atención a los pacientes ingresados. Estos médicos pueden ser localizados en la planta o secretaría correspondiente. Cuando sea dado de alta recibirá un informe médico e instrucciones para el control y seguimiento posterior de su proceso.

El médico que le atiende en la consulta y que le incluye en lista de espera, le proporcionará la información que usted necesite para la aceptación y conformidad para que se le pueda llevar a cabo su operación. Una copia del Consentimiento Informado se firmará en el momento de inclusión en lista de espera y quedará archivada en su historia clínica. Una segunda copia deberá ser leída con detenimiento y firmada por el paciente (o en su caso, por el representante legal) y traída en el momento del ingreso.

Una vez que su médico le incluye en lista de espera, y tras la correspondiente consulta preanestésica (presencial o telefónica), será avisado telefónicamente con la fecha de la intervención. Habitualmente será avisado con la antelación suficiente, en general de 3-7 días. Se le indicará el momento de ingreso (día previo o el mismo día de la intervención en función de la preparación necesaria y protocolos del hospital).

Para ingresar deberá acudir al Servicio de Admisión (Planta baja del Hospital General o Admisión del Servicio de Urgencias en caso de ingresar en fin de semana o festivo), donde se le indicará la planta de hospitalización a la que se debe dirigir. Podrá subir acompañado de uno o dos familiares (esto puede variar según la situación epidemiológica en que se encuentre el hospital). Una vez allí, se dirigirá al control de enfermería, donde el personal de planta le ayudará e indicará los siguientes pasos a seguir.

Se recomienda evitar el consumo de tabaco antes de la intervención y notificar al anestesista y a su cirujano todas las medicaciones que esté tomando. Numerosos medicamentos pueden producir efectos relevantes durante o tras la intervención. Por ello es conveniente que disponga de un listado de las medicinas que esté tomando o cualquier medicación que tome por su cuenta. En la visita preanestésica se le indicará la necesidad de suspender determinados fármacos o sustituirlos (por ejemplo, anticoagulantes o antiagregantes) y el momento idóneo para realizarlo.

En el caso de precisar alguna preparación específica, se le explicará detalladamente en la consulta y puede ser necesario su ingreso 24-48 horas antes de la intervención para realizarla bajo supervisión.

Si hay un motivo justificado deberá notificarlo al Servicio de Admisión del hospital con la mayor brevedad posible para poder programar a otro paciente y modificaremos la fecha de intervención. El quirófano es un recurso muy valioso y, en caso de no avisar a tiempo, se estaría desaprovechando la oportunidad de utilizarlo para otro paciente que también lo necesita.

En el caso de la inclusión en lista de espera desde los centros de especialidades José Marvá o Colmenar, el cirujano que le ha atendido en la consulta no tiene por qué ser necesariamente el que le va a operar. Este pertenecerá a la Unidad Clínica del Servicio que trate su patología, y que está compuesta por varios miembros, uno de los cuales será su cirujano.

En el caso de haber sido incluido en lista de espera desde las consultas específicas del Hospital, habitualmente se intenta que el cirujano que le atendió en la consulta sea quien realice la intervención. No obstante, podrá ser igualmente intervenido por cualquiera de los miembros de la Unidad específica. El desarrollo de equipos de trabajo, protocolos y las sesiones en las que se presentan los distintos casos clínicos, garantizan la homogeneidad en el trato y en las intervenciones que se vayan a realizar independientemente del cirujano que le atienda.

Los familiares podrán solicitar un justificante en una de las Secretarías de Cirugía General, localizadas en las plantas de hospitalización de Cirugía (3ª y 5ª Hospital General), a partir del día de intervención, en horario 11:30 -14:00 y aportando un documento de identificación (DNI).

En general en función del tipo de cirugía efectuada puede requerir unas horas de ayuno, que en la mayoría de los procedimientos oscila entre 3-6 horas. En el caso de cirugías sobre el tubo digestivo, el período de ayuno podrá prolongarse más allá del día de la intervención y se le indicará el tipo de dieta día a día durante el postoperatorio

No deberá permanecer ingresado hasta la retirada de los puntos o grapas de la piel. En la mayoría de las ocasiones éstos serán retirados en su Centro de Salud. Hasta entonces deberá mantener la herida limpia y seca. Para ello se recomienda lavado diario con jabón neutro y secado posterior cuidadoso para evitar la humedad sobre la herida. En el informe de alta se adjuntarán las recomendaciones con respecto a la herida quirúrgica. En caso de requerir cuidados especiales, éstos se le especificarán en el informe de alta. 

No. Se aconseja la deambulación frecuente para prevenir la aparición de trombosis venosa en piernas, y la realización de actividades cotidianas en función de su estado físico. En determinados casos se le especificarán las actividades que están limitadas.

Será citado en consultas externas para obtener los resultados pendientes cuando se estime que éstos estén disponibles. En general, el resultado de la Anatomía Patológica precisa de al menos 2-3 semanas para estar completo.

La baja médica no depende directamente del Hospital, sino que la emite su médico de atención primaria con el informe de alta en el que se especifica el procedimiento quirúrgico realizado. Es también el médico de atención primaria quien determina en cada caso el tiempo de duración de la baja médica. En la valoración inicial se indicará una duración “estimada” en función de la patología, edad y tipo de tratamiento que se realice, siendo orientativa, ya que según la evolución clínica ésta podría acortarse o alargarse.

Esta situación, que es infrecuente, puede producirse ya que algún procedimiento puede precisar mayor tiempo del inicialmente estimado en quirófano, prolongando la duración de utilización del mismo, o bien por problemas de medicación o descompensación de patologías que requieran una valoración previa a la cirugía. En estos casos, si no hay disponibilidad de reprogramar la cirugía en las siguientes 24 horas, será dado de alta con instrucciones para ser reprogramado una vez que se resuelva el motivo por el cual no pudo ser intervenido.

La ostomía es un sufijo de origen griego -stomia, que hace referencia a una intervención quirúrgica en la que se forma una abertura artificial o estoma entre dos órganos huecos, o entre un órgano hueco y la pared abdominal para dar entrada o salida a distintos fluidos. Nos referimos a las ostomías de alimentación y las de evacuación. Estas últimas se dividen en respiratorias, urológicas y digestivas. En nuestro caso trabajaremos con las ostomías digestivas de evacuación: colostomías (de intestino grueso, colon) y las ileostomías (de intestino delgado, generalmente íleon). Cuando hablamos de personas portadoras de una ostomía digestiva de evacuación, nos referimos a todo individuo que ha sufrido una intervención quirúrgica por distintas enfermedades: congénitas, adquiridas, traumáticas, infecciosas, inflamatorias y neoplásicas, cuyo resultado es la creación de un orificio en la pared abdominal para dar salida al material fecal y recogerlo mediante una bolsa que se adapta al cuerpo.

En caso de precisar un estoma, puede que sea valorado previamente en la consulta específica de Ostomías (en caso de cirugía programada) para planificar la localización óptima del mismo, aunque en ocasiones, la decisión de realizar un estoma se realiza durante la intervención quirúrgica. Durante la hospitalización recibirá formación para su manejo al alta, y habitualmente se realizará una valoración en la consulta específica, para individualizar el dispositivo a elegir y explicar su manejo.