Cirugía General y del Aparato Digestivo
Servicio
Desde el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario La Paz, podemos ofrecer un tratamiento quirúrgico puntero para tratar el amplio abanico de enfermedades que constituyen el área de trabajo de la Especialidad. Nuestra razón de ser es ayudar a los pacientes a mejorar su calidad de vida y a recuperar al máximo un estado de salud que les permita desarrollar una vida normal. Cuando esto no sea posible del todo, siempre estaremos a su lado para apoyarles y orientarles en las dificultades que supone la situación de pasar por una enfermedad. Estamos orgullosos de nuestro hospital y sistema de salud y ponemos todos los medios a nuestro alcance para hacer que nuestros pacientes se sientan seguros, acompañados y nos confíen su cuidado.
Misión
La Misión del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo (CGAD) del Hospital Universitario La Paz es mejorar el nivel de salud de su población de referencia mediante la prestación de una asistencia sanitaria altamente especializada, personalizada y de calidad. Esto se garantiza mediante una Cartera de Servicios permanentemente actualizada, que incluye todos los procedimientos de la especialidad. Para ello, el servicio presenta una división en distintas áreas de capacitación y cuenta con medios materiales de última generación, como corresponde a un hospital de tercer nivel, lo que permite ofrecer una asistencia de calidad, segura y vanguardista, que responde a las necesidades y expectativas de los ciudadanos.
Por otro lado, como parte de un hospital universitario, es misión del servicio contribuir a la formación de los alumnos de pregrado, así como la de los médicos internos residentes y fellows, y promover la innovación y la investigación de calidad en las áreas relacionadas con la Cirugía General y del Aparato Digestivo.
Visión
Los profesionales del Servicio lo vemos en el futuro como:
- Un Servicio con acreditación externa de excelencia, a través de su política de calidad y seguridad del paciente.
- Un Servicio reconocido por pacientes, familiares y profesionales.
- Un Servicio referente, a nivel nacional e internacional, en la realización de procedimientos quirúrgicos innovadores, en programas de trasplantes y en investigación, que siga constituyendo una marca de referencia para la Comunidad de Madrid.
Valores
Las personas que trabajamos en el Servicio compartimos una serie de ideas y valores:
- Orientación al ciudadano, respondiendo a sus expectativas y necesidades, mejorando su accesibilidad a los servicios sanitarios.
- Atención sanitaria humanizada fomentando la dignidad, privacidad y confidencialidad.
- Compromiso con el sistema sanitario público, realizando una utilización eficiente y responsable de los recursos, mejorando la relación coste/atención, primando en todo momento la excelencia.
- Disminución de la variabilidad de la práctica clínica mediante la utilización de protocolos y guías de práctica clínica.
- Establecimiento de herramientas para la mejora continua en la calidad y seguridad del paciente durante la asistencia prestada.
- Espíritu innovador, incorporando técnicas novedosas que permitan una cartera de servicios completa y permanentemente actualizada, fijando como horizonte la excelencia.
Organización
Cartera de Servicios
-
La Cartera de Servicios incluye todos los procedimientos de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo, lo que permite atender de manera integral y multidisciplinaria las necesidades de la población de referencia y los pacientes derivados desde otros centros. Incluye desde la cirugía menor a la altamente especializada, tanto urgente como programada.
-
Áreas de prestación – Recursos asistenciales
- Hospitalización
- Hospitalización a domicilio (HADO)
- Área quirúrgica
- Cirugía Mayor Ambulatoria
- Consultas externas
-
La actividad de hospitalización de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo, para el desarrollo de su cartera de servicios, tiene una ocupación media de 70 camas. Existen tres plantas de Hospitalización, en cada una de las cuales se ingresan habitualmente los pacientes según su pertenencia a una u otra área asistencial:
- Planta 5ª Centro: Área de Cirugía Gastrointestinal
- Planta 3ª Centro: Área de Cirugía General
- Planta 3ª Diagonal: Área de Cirugía Hepatobiliopancreática, Oncológica y Trasplante
-
Equipo formado por médicos del área médica y quirúrgica, así como enfermeros que atienden pacientes del área con domicilio en el área urbana de Madrid, con criterio de ingreso en los que se considera el domicilio como el mejor lugar terapéutico para el paciente.
-
Quirófanos ubicados en la tercera (quirófanos 5 y 6) y quinta planta del Hospital General (quirófanos 10 y 11); y en la segunda planta del Bloque Quirúrgico (quirófano 12). Quirófanos adicionales en la séptima planta del Hospital General y en el Hospital Materno-infantil compartidos con Ginecología.
-
En las instalaciones del Hospital Carlos III disponemos de cuatro camas para ingreso de lunes a viernes. Para la actividad de CMA existen 11 camas que se comparten con el resto de las especialidades quirúrgicas
-
- GENERAL: Se realizan consultas de Cirugía General en tres Centros de Especialidades: José Marvá (C/ Bravo Murillo 317, Madrid), Colmenar (C/ Cecilio de la Morena Arranz, 2, Colmenar Viejo, Madrid) y Peñagrande (C. de la Isla de Cerdeña, s/n, Madrid)
- ESPECÍFICAS: Consultas Monográficas para cada una de las siete Secciones del Servicio:
o Cirugía colorectal y proctología
o Cirugía esofagogástrica
o Cirugía bariátrica
o Cirugía hepatobiliopancreática y trasplante
o Cirugía oncológica peritoneal (carcinomatosis), sarcomas y tumores de partes blandas.
o Cirugía endocrina
o Cirugía de la mama
o Cirugía de la pared abdominal
o Cirugía de urgencias
o Consulta de enfermería: Curas, ostomías y ensayos clínicos.
-
Relación con otros servicios y unidades
COMITÉS MULTIDISCIPLINARES:
- Comité de Tumores Colorrectales
- Comité de Carcinomatosis
- Comité de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Comité de Fracaso Intestinal
- Comité de Cirugía Pélvica
- Comité de Suelo Pélvico
- Comité Unidad Transición Colorrectal
- Comité de Lesiones por Virus Papiloma Humano (VPH) Anal
- Comité de Tumores Hepatobiliares y Pancreáticos
- Comité de Hepatocarcinoma
- Comité de Trasplante
- Comité Tumores Neuroendocrinos
- Comité de Tumores Esofagogástricos
- Comité Obesidad
- Comité de Mama
- Comité de Endocrinología
- Comité de Sarcomas
Pacientes
-
Consentimientos informados
El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario La Paz tiene consentimientos informados para cada uno de los procedimientos específicos que se le realizarán según las normas de la Asociación Española de Cirujanos. Antes de ser incluido en la Lista de Espera, se le proporcionará el Documento de Consentimiento Informado específico para que una vez que sea leído y entendido, sea firmado. El médico que le atiende, le proporcionará toda la información que usted necesite para la aceptación y conformidad para que se le pueda llevar a cabo su operación.
El consentimiento informado está regulado por la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (BOE 274, 15 de noviembre de 2002). En esta Ley, el consentimiento informado se define como "la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud".
Su objetivo es aplicar el principio de autonomía del paciente y debe reunir al menos tres requisitos que son: voluntariedad (decisión libre del paciente a someterse a un tratamiento sin persuasión, manipulación ni coerción), Información (comprensible y que incluya el objetivo del tratamiento, su procedimiento, los beneficios y riesgos potenciales y la posibilidad de rechazar el tratamiento en cualquier momento, sin que ello le pueda perjudicar en otros tratamientos) y Comprensión (capacidad de comprender que tiene el paciente que recibe la información.
Recomendaciones
Información para pacientes hospitalizados y acompañantes: Guía de acogida
-
Preguntas frecuentes
CONSULTAS EXTERNAS
-
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA / HOSPITALIZACIÓN
Docencia
-
La actividad docente pregrado en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo se centra fundamentalmente en el segundo ciclo. Las clases de Cirugía General y del Aparato Digestivo se imparten durante el 4º curso en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, por parte de los profesores asociados del Departamento de Cirugía. El resto de personal tienen la consideración de “colaborador clínico docente”. Los estudiantes de Medicina de 3er, 4º y 6º curso, realizan rotaciones por el Servicio, participando en las consultas, en la planta de hospitalización, en el área de urgencias y en el quirófano. Además, el Servicio también participa en la docencia pregrado de estudiantes extranjeros que provienen del Programa Erasmus.
La docencia consiste en asistir a las sesiones del servicio y de la sección, visita clínica de pacientes ingresados, consulta externa y asistencia a quirófano, donde se aprenden normas de asepsia (lavado de manos, circulación en quirófano, asistencia en el acto quirúrgico) y reciben explicaciones anatómicas y técnicas.
Todos los miembros del servicio participan en la docencia práctica. Adicionalmente el servicio actualmente cuenta con cuatro profesores asociados:
- Dr. Ramón Cantero Cid
- Dra. Isabel Prieto Nieto
- Dra. Inés Rubio Pérez
- Dra. González Alcolea
-
La formación en esta especialidad tiene el objetivo de enseñar y entrenar a los médicos residentes durante un período de cinco años. Actualmente, el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital La Paz acoge anualmente a 3 residentes, y nuestro primer objetivo es conseguir la óptima integración de los recién llegados y que el periodo de formación de la residencia resulte un absoluto éxito tanto profesional como humano.
Nuestra filosofía del tratamiento y seguimiento integral del paciente busca la formación de profesionales versátiles, completos y con capacidad de reacción, rechazando la idea que identifica al cirujano como mero ejecutor de una técnica quirúrgica, más o menos compleja o invasiva, y que apenas tiene otra relación con el paciente que la que existe en el quirófano. En nuestra opinión, el cirujano es un médico que además opera. Al final del programa formativo los residentes deben haber alcanzado un nivel de conocimientos, habilidades prácticas y actitudes que les capacite para el desempeño actualizado de la especialidad con la garantía de eficacia y seguridad.
-
En el Servicio realizan rotaciones residentes de distintas especialidades quirúrgicas (Urología, Cirugía Pediátrica, Cirugía Vascular, Cirugía Cardíaca, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica).
Las solicitudes de rotaciones de médicos de otros Servicios u hospitales, tanto nacionales como extranjeros, se valorarán de forma individual de acuerdo con la disponibilidad del Servicio y tras su tramitación a través de la Comisión de Docencia. Las solicitudes deberán realizarse a través del Jefe de Servicio y los Tutores de Residentes, de acuerdo con las indicaciones de la Comisión de Docencia, especificando el área o unidad específica de interés y el período de tiempo solicitado.
-
-SESIÓN “PASE DE GUARDIA”
- Localización: Aula 9 Planta 3ª Hospital General.
- Periodicidad-horario: diaria 08:00
- Dinámica: se presentan y discuten los casos de los pacientes intervenidos de urgencia, ingresados en el servicio y en observación en urgencias.
-SESIÓN DE INVESTIGACIÓN, GESTIÓN CLÍNICA O INTERHOSPITALARIA
- Localización: Aula 9 Planta 3ª Hospital General.
- Periodicidad- horario: Semanal. Jueves 08:00-09:00
- Se realizan Sesiones de Investigación, Gestión Clínica o interhospitalarias.
-SESIÓN MORBIMORTALIDAD
- Localización: Aula 9 Planta 3ª Hospital General.
- Periodicidad-horario: mensual.
- Análisis mensual de los casos de morbimortalidad más relevantes con fines didácticos y de seguridad.
-SESIÓN BIBLIOGRÁFICA
- Localización: Aula 9 Planta 3ª Hospital General.
- Periodicidad-horario: mensual. Último jueves de mes, 14:00-15:00h.
- Revisión crítica de dos artículos científicos siguiendo metodología científica (por ejemplo, CASPe). La selección previa de artículos publicados se realiza por los responsables de las distintas secciones. Se recirculan con un mínimo de una semana de antelación a los residentes
- Objetivo: Aprender los últimos avances en cada una de las patologías tratadas por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Realizar una lectura crítica de la literatura médica y la correcta metodología a implementar para diseñar de forma adecuada estudios clínicos y de investigación.
-SESIONES DE DOCENCIA
- Localización: Aula 9 Planta 3ª Hospital General.
- Periodicidad-horario: martes 08:10 - 08:30
- Se presenta un caso controvertido del que se pueda realizar una discusión crítica y obtener un aprendizaje. El residente dispone de unos 8-10 minutos para exponer el caso clínico. Posteriormente el adjunto asignado realiza la discusión (tiempo 8-10 minutos). Se finaliza la sesión con un turno de preguntas del que participará todo el servicio. Al finalizar se presenta una diapositiva con los puntos clave de aprendizaje derivados de la discusión.
-JORNADAS QUIRÚRGICAS HULP
- Horario: generalmente por la tarde, de inicio 15:00 -16:00 h
- El desarrollo de las Jornadas Quirúrgicas HULP permitirá a complementar la formación de los Residentes y estarán acreditadas por la Consejería de Sanidad de la CAM. Todas las jornadas y sesiones organizadas por el Servicio aparecen en el calendario de sesiones común del Servicio.
- Las Jornadas abordarán temas quirúrgicos de actualidad y son de contenido teórico/práctico.
-RETRANSMISIÓN DE CIRUGÍAS EN DIRECTO
Retransmisión de cirugías en directo desde quirófanos 5ª planta a la Sala de Reuniones de la 3ª planta. Cuando el adjunto responsable la cirugía lo considere, se podrán seleccionar aquellos casos de especial interés formativo.
Investigación
-
El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo mantiene una intensa actividad investigadora, que revierte en una puesta al día permanente de sus profesionales en los aspectos más novedosos de la cirugía actual, siempre desde los preceptos de la buena práctica médica.
Se ha constituido recientemenete un grupo de Investigación Traslacional e Innovación en Cirugía General y Digestiva (GITIC) en el seno del IdiPAZ. En su seno se desarrollarán todas las actividades científicas y de investigación del Servicio.
Calidad
-
El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital La Paz dispone de una serie de instrumentos para ayudar a mejorar la Calidad en la atención de los pacientes:
Localización y contacto
-
INSTALACIONES
- Área de Despachos: El jefe de servicio, personal administrativo y adjuntos tienen despachos situados en la planta 5ª del Hospital General.
- Despachos de Residentes: situados en cada planta de hospitalización de cirugía.
- Consultas Externas Hospitalarias: situadas en la planta baja del Hospital General.
- Consultas Externas Ambulatorias: centros de especialidades José Marvá, Colmenar Viejo y Peñagrande.
- Consulta de Enfermería –Curas (Código CGAG21): Situada en la zona de consultas externas de la planta baja del Hospital General.
- Consulta de Ostomías: Situada en la zona de consultas externas de la planta baja del Hospital General.
- Planta de Hospitalización: El servicio está distribuido en el Hospital General en dos plantas: planta tercera centro, planta tercera diagonal (funcionan como una sola unidad de enfermería) y planta quinta; si bien según las necesidades del hospital los ingresos pueden realizarse en otras plantas del Hospital General o del edificio de Traumatología. En el momento actual disponemos de alrededor de 70 camas, si bien este número es variable y depende de las necesidades del Servicio.
- Quirófanos: Ubicados en la tercera (quirófanos 5 y 6) y quinta planta del Hospital General (quirófanos 10 y 11); y en la segunda planta del Bloque Quirúrgico (quirófano 12). Adicionalmente se asignan 1-2 quirófanos de otras localizaciones.
-
CONTACTO
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo
Paseo de la Castellana, 261. 28046- Madrid
Tel. 91 207 1667