Geriatría

• La Unidad de Ortogeriatría está dedicada a la atención del paciente mayor complejo con patología aguda o agudización de una patología crónica a través de un equipo multidisciplinar: geriatra, enfermera, auxiliares de enfermería, terapeuta ocupacional, trabajador social...

  Se desarrolla un plan individualizado para cada paciente. Durante la hospitalización, se abordan distintos aspectos que pueden influir negativamente en la evolución clínica del paciente como, por ejemplo, el manejo del delirium, la prevención de UPP y caídas, el manejo de la malnutrición o la polifarmacia. Se presta especial atención a la prevención y al manejo del deterioro funcional secundario a la propia hospitalización. Tras el alta hospitalaria, se busca la ubicación del paciente en el nivel asistencial más adecuado para asegurar la continuidad de los cuidados.

  Además, la planta de hospitalización cuenta con una sala de estimulación funcional que permite a los pacientes continuar con su actividad física habitual, lo cual favorece la recuperación y los resultados en salud. 

• La Unidad de Ortogeriatría está dedicada a la atención integral al paciente mayor de 75 años con fractura de cadera por fragilidad en su fase aguda. Es una Unidad conjunta compuesta por el Servicios de Geriatría y el Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica, cuyos miembros trabajan en equipo de forma sistematizada.

  El geriatra actúa como coordinador y responsable de los cuidados médicos diarios del paciente, ocupándose del manejo preoperatorio de este desde su llegada a Urgencias y también del postoperatorio, con énfasis en la recuperación funcional. Se realizan sesiones interdisciplinares semanales en la planta de hospitalización en la que participan geriatras, traumatólogos, médicos rehabilitadores, enfermeras, auxiliares de enfermería, trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales. Esta Unidad está  en coordinación trambién con centros de recuperación funcional para los casos en que sea necesario.

  El hospital participa en el Registro Nacional de Fractura de Cadera, una actividad multicéntrica de ámbito nacional que recoge las características epidemiológicas, clínicas, funcionales y asistenciales y el seguimiento al mes del alta hospitalaria de los pacientes con fractura de cadera.

  GUÍA PARA EL PACIENTE CON FRACTURA DE CADERA

Introducción y tratamiento

Ingreso hospitalario

Nutrición

Rehabilitación

• En las Consultas Externas, se lleva a cabo la atención a los pacientes mayores de forma ambulatoria. Estos pacientes son remitidos desde Atención Primaria, desde las otras Unidades de Geriatría o desde otros servicios del hospital. Se ofrece asistencia en Consultas de Geriatría General y, además, existen varias consultas monográficas para patologías y situaciones más específicas, algo que es de especial relevancia en pacientes mayores.

   

  Consulta de geriatría general

  Se atiende al paciente mayor de forma global, de forma que se realiza un abordaje integral de sus problemas médicos y se establece un adecuado diagnóstico e intervención sobre los síndromes geriátricos identificados. Se lleva a cabo siempre una valoración integral que incluye, pero no se limita a su situación funcional, cognitiva, nutricional, riesgo de caídas, fragilidad, situación social, conciliación de la medicación, estado de ánimo.

   

  Consulta de deterioro cognitivo y trastornos de conducta

  Se valora a pacientes mayores con sospecha o diagnóstico de deterioro cognitivo o demencia y con trastornos de conducta asociados a la misma. Se realiza tratamiento y seguimiento de estas patologías y se ofrece educación a familiares acerca del manejo no farmacológico y la planificación de cuidados, adelantándose a la evolución de la enfermedad.

   

  Consulta de oncogeriatría

  Esta consulta está dedicada a la atención global y multidisciplinar del paciente de edad avanzada con enfermedad oncológica activa. Se trata de pacientes derivados desde servicios médicos y quirúrgicos en cuya valoración participa el geriatra a través de su participación en el Comité de Tumores. La valoración por parte del geriatra forma parte de la toma de decisiones en la implantación del tratamiento oncológico con la intención de intentar que este sea lo más personalizado posible. Así, en estos pacientes, se incluye una valoración de la fragilidad y la detección de riesgos y problemas que puedan condicionar peores resultados en salud.

   

  Consulta de cardiogeriatría

  En esta consulta, se trata al paciente mayor con patología cardiológica (insuficiencia cardíaca, patología cardíaca estructural, valvulopatías) y criterios de fragilidad para, de forma coordinada con el Servicio de Cardiología, participar en la toma de decisiones y en el manejo de distintos problemas médicos más allá del cardiológico (delirium, deterioro cognitivo, polifarmacia, deterioro funcional, caídas). El objetivo de esta actoividad coordinada es mejorar los resultados clínicos de estos pacientes.

   

  Consulta de nefrogeriatría

  En estas consultas, se realiza una valoración Integral de aquellos pacientes que tienen indicación de terapia renal sustitutiva para identificar, prevenir y tratar posibles complicaciones y, de esta forma, ayudar en la toma de decisiones.

   

  Consulta de caídas, fragilidad y sarcopenia

  En estas consultas, se realiza una valoración multidimensional que busca identificar y disminuir el riesgo de caídas y sus posibles consecuencias a través de una intervención también multidisciplinar.

• Se trata del nivel asistencial dedicado a la valoración, al diseño de un plan terapéutico y al seguimiento de los pacientes mayores hospitalizados en otros servicios médicos y quirúrgicos del hospital. Las interconsultas facilitan la toma de decisiones de forma coordinada y conjunta con el servicio responsable, todo ello con el fin de prevenir y tratar complicaciones derivadas bien de la patología que condiciona el ingreso, bien de la propia hospitalización.