Unidad de Cáncer Ginecológico Heredo-Familiar

• En los síndromes genéticos que predisponen a riesgo de cáncer de ovario se recomienda la salpingo-ooforectomía reductora de riesgo, es decir, extirpar las trompas y ovarios para así reducir un 80-90% el riesgo de padecer cáncer de ovario. Al año se realizan más de 200 procedimientos en nuestro servicio siendo una cirugía de baja complejidad y baja tasa de complicaciones. La vía quirúrgica es la laparoscópica ofreciendo una recuperación postquirúrgica muy rápida.
• Algunos síndromes como el síndrome de Lynch o de Cowden requieren además realizar una histerectomía (extirpar el útero y cuello uterino) para mitigar el riesgo de cáncer de endometrio. En nuestro Servicio se realizan más de 1000 histerectomías al año, la mayoría bajo vía laparoscópica con una evolución postquirúrgica excelente.

Se ofrece a todas las pacientes que sean portadoras de una mutación genética que predisponga al cáncer de mama. Esta técnica disminuye el riesgo de padecer un cáncer de mama hasta un 90%

La mastectomía y posterior reconstrucción se realiza conjuntamente por los Servicios de Ginecología y Cirugía Plástica.

La reconstrucción de la mama tiene como objetivo recrear una mama de aspecto natural, eliminando la necesidad de llevar prótesis de relleno externas y mejorando en definitiva la calidad de vida de las pacientes.

Según las características de la paciente aconsejamos la técnica reconstructiva idónea:

• Reconstrucción con prótesis: generalmente comienza con expansión cutánea, se implanta un expansor (dispositivo desinflado) bajo la piel y el músculo, y se rellena durante varias semanas en consulta. Cuando el músculo se ha expandido lo suficiente, generalmente a los 6 meses, se sustituye el expansor por una prótesis definitiva adaptada en forma y tamaño a la paciente.
• Empleo de tejidos propios mediante su movilización de otras zonas del cuerpo, como el abdomen, la ingle o la espalda. Estas técnicas son más sofisticadas, ya que se utilizan segmentos de tejido o colgajos de la propia paciente:
  • Colgajo de dorsal ancho: tomamos tejido de la espalda, complementado o no con una prótesis mamaria si fuese necesario, y así damos forma a la nueva mama.
  • Colgajo tipo DIEP (basado en perforantes de la arteria epigástrica inferior): tomamos tejidos cutáneos y grasos de la región abdominal inferior, y tras realizar suturas microquirúrgicas en la región torácica de vasos sanguíneos del tejido abdominal a vasos sanguíneos del pecho, remodelamos el tejido para aportarle características similares a la mama sana.
  •  Colgajo de gracilis: en caso de un volumen mamario menor y escaso acúmulo graso abdominal en la que no sería posible la reconstrucción mediante colgajo DIEP, los tejidos donantes los tomamos de la cara interna del muslo.

En la mayoría de los casos se aconseja preservar el complejo areola-pezón ya que presentan mejores resultados estéticos y se considera una opción segura que podemos plantear a la paciente ya que estudios recientes no demuestran mayor riesgo residual de cáncer de mama. No obstante, si no lo preservamos podemos reconstruir la areola y el pezón en el proceso final de la reconstrucción, mediante pequeños colgajos cutáneos locales para el pezón y tatuaje de la areola.