Biblioteca breve de atención al dolor

A lo largo de la historia se han propuesto múltiples definiciones y clasificaciones del dolor que se han ido modificando y ampliando en los últimos años. A continuación, se presentan algunos documentos de interés acerca de las últimas actualizaciones sobre el concepto de dolor, sus diferentes tipos y las distintas formas de medirlo, así como sobre la situación actual en España en cuanto al dolor.

Se presentan también en este apartado algunos recursos bibliográficos sobre cultura de atención al dolor (entendiendo la cultura como el conjunto de creencias, valores y comportamientos compartidos por un grupo) y del marco general que vertebrará las distintas estrategias para el abordaje del problema del dolor en ámbitos concretos.

• Vicente-Herrero MT, Delgado-Bueno S, Bandrés-Moyá F, Ramírez-Iñiguez-de-la-Torre MV, & Capdevilla-García L (2018). Evaluación del dolor. Revisión comparativa de escalas y cuestionarios. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 25 (4), 228-236
• Vidal Fuentes J. Versión actualizada de la definición de dolor de la IASP: un paso adelante o un paso atrás. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 232-233
• Margarit C, Margarit C. La nueva clasificación internacional de enfermedades (CIE-11) y el dolor crónico. Implicaciones prácticas. Revista de la Sociedad Española del Dolor. Agosto de 2019; 26(4):209-10
• Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, Littlejohn G, Usui C, Häuser W. Nociplastic pain: towards an understanding of prevalent pain conditions. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2098-2110. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00392-5. PMID: 34062144
• Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020; 161(9):1976-1982. doi:10.1097/j.pain.0000000000001939 
• Moseley GL, Butler DS. Fifteen Years of Explaining Pain: The Past, Present, and Future. J Pain [Internet]. 2015;16(9):807–13
• Dolor crónico, primario y secundario. Usando buenas prácticas de evaluación y gestión
• Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, et al; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic primary pain. 2019 Jan;160(1):28-37. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001390. PMID: 30586068
• Brennan F, Cousins MJ. Pain relief as a human right. Rev Soc Esp Dolor 2005;12:17-23
• Institute of Medicine (US) Committee on Advancing Pain Research, Care, and Education. Relieving Pain in America: A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education, and Research. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. PMID: 22553896
• Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021; 397(10289):2082-97
• Colleary, G., O'Sullivan, K., Griffin, D., Ryan, C. G., & Martin, D. J. (2017). Effect of pain neurophysiology education on physiotherapy students' understanding of chronic pain, clinical recommendations and attitudes towards people with chronic pain: a randomised controlled trial. Physiotherapy, 103(4), 423–429
• Cormier S, Lavigne GL, Choinière M, Rainville P. Expectations predict chronic pain treatment outcomes. Pain. 2016 Feb;157(2):329-338. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000379. PMID: 26447703
• Alvarado García AM, Salazar Maya ÁM. Descubriendo los sentimientos y comportamientos que experimenta el adulto mayor con dolor crónico benigno. Gerokomos. Diciembre de 2016;27(4):142-6
• Cano-García FJ, Rodríguez-Franco L, Blanco-Picabia A, Sánchez-Blanco J, Cobos-Romana R. Pensamientos automáticos negativos e intensidad del dolor en pacientes con dolor crónico: el papel mediador de la catastrofización. MPJ 2021
• Gallach-Solano E, Bermejo-Gómez M.A , Robledo-Algarra R, M Izquierdo-Aguirre R, Canos-Verdecho M.A. Determinantes de género en el abordaje del dolor crónico. Rev. Soc. Esp. Dolor vol.27 no.4 Madrid 2020
• El dolor como experiencia bio-psico-social: Fundamentos del abordaje interdisciplinar. Milena Gobbo, coordinadora del Grupo de Dolor del COP Madrid [Internet]. Sociedad Española del Dolor

Una vez establecido el marco general para la atención al dolor, es preciso, dentro de dicho marco, diseñar planes algo más concretos sobre cómo abordar el problema del dolor y que además sirvan de guía para la elaboración posterior de programas específicos ajustados a la realidad de cada ámbito de actuación.

Se recogen a continuación las estrategias para la atención al dolor más relevantes publicadas en los últimos años a nivel autonómico, nacional e internacional:

• Estrategia de atención al dolor de la Comunidad de Madrid 2027-2020
• Documento Marco para la mejora del abordaje del dolor en el SNS. Ministerio de Sanidad, 2014
• Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor
• Estrategia del Dolor Crónico No Oncológico en Canarias 2022-2026
• Desirable Characteristics of National Pain Strategies. International Association for the Study of Pain (IASP)
• National Pain Strategy. A Comprehensive Population Health-Level Strategy for Pain
• Health AGD of. The National Strategic Action Plan for Pain Management. Australian Government Department of Health. Australian Government Department of Health; 2021
• Federal Pain Research Strategy. Interagency Pain Research Coordinating Committee. National Institutes of Health

La Consejería de Sanidad elabora información institucional a través de informes, documentos técnicos y memorias que incluyen la atención al dolor, algunos públicos y otros de carácter interno.

La información que se presenta a continuación se refiere a los distintos niveles de la organización, Hospitalaria, Atención Primaria y SUMMA112, así como a las Unidades Directivas de la Consejería de Sanidad.

• Memorias e Informes del Servicio Madrileño de Salud. Comunidad de Madrid

En este apartado se presentan algunos trabajos de interés que han analizado la situación actual sobre el dolor y la respuesta que da el sistema sanitario al mismo, en el ámbito nacional, utilizando, en la mayoría de los casos, encuestas como instrumento de medición. Asimismo, se incluye una interesante estrategia de abordaje de la investigación del dolor del National Institutes of Health (NIH).

• Barómetro del dolor crónico en España 2022 Análisis de situación del impacto del dolor crónico a nivel nacional. Observatorio del dolor. Fundación Grünenthal España
• Torralba A, Miquel A, Darba J. Situación actual del dolor crónico en España: iniciativa “Pain Proposal”.  Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2014, vol.21, n.1, pp.16-22. ISSN 1134-8046
• Alonso-García M, Sarría-Santamera A. The Economic and Social Burden of Low Back Pain in Spain: A National Assessment of the Economic and Social Impact of Low Back Pain in Spain. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Aug 15;45(16):E1026-E1032
• Resultado encuesta pacientes dolor crónico Covid-19. Sociedad Española del Dolor. Madrid, 2020
• Encuesta Nacional de Salud 2017. Ministerio de Sanidad
• Encuesta Europea de Salud en España 2020. Ministerio de Sanidad. Instituto Nacional de Estadística
• Mozo Del Castillo Y, Toledo Del Castillo B, Navarro Marchena L, et al; en representación del Grupo Español para el Estudio del Dolor Pediátrico (GEEDP). Challenges and current status of children pain management in Spain. An Pediatr (Engl Ed). 2022 Sep;97(3):207.e1-207.e8. doi: 10.1016/j.anpede.2022.07.004
• Cabrera León, A; Cantero-Braojos, MA. Impacto del dolor crónico discapacitante: resultados de un estudio poblacional transversal con entrevista cara a cara. Aten Primaria [Internet]. 2018 [citado 12 de junio de 2023]; 50(9): 527-538
• Miró J, Reinoso-Barbero F, Escribano Subías J, Martí Yáñez L, Miró J, Reinoso-Barbero F, et al. El tratamiento del dolor en población infantojuvenil en España: datos de una encuesta sobre los programas especializados existentes. Revista Española de Salud Pública. 2019
• Lambarth A, Katsoulis M, Ju C, Warwick A, Takhar R, Dale C, et al. Prevalence of chronic pain or analgesic use in children and young people and its long-term impact on substance misuse, mental illness, and prescription opioid use: a retrospective longitudinal cohort study. The Lancet Regional Health – Europe [Internet]. 1 de diciembre de 2023
• Gmuca S, Xiao R, Weiss PF, et al. Opioid Prescribing and Polypharmacy in Children with Chronic Musculoskeletal Pain. Pain Med. 2019 Mar 1;20(3):495-503. doi: 10.1093/pm/pny116. PMID: 29905842; PMCID: PMC6387982
• Helvik AS, Bergh S, Tevik K. A systematic review of prevalence of pain in nursing home residents with dementia. BMC Geriatr. 2023 Oct 10;23(1):641. doi: 10.1186/s12877-023-04340-z. PMID: 37817061; PMCID: PMC10566134
• Pedrero-Pérez EJ, Morales-Alonso S, Álvarez-Crespo B, Benítez-Robredo MT. Consumo de fármacos opiáceos en la ciudad de Madrid: Factores sanitarios y sociodemográficos asociados. Adicciones. 6 de febrero de 2020a; 33(3):235-44
• Encuesta sobre alcohol y otras drogas en España (EDADES) 2022. Ministerio de Sanidad España [Internet]. 2023

Bibliografía de las áreas de investigación y/o innovación tecnológica u organizativa en la atención del dolor que por su grado de innovación o por su relevancia en el diseño del estudio tienen especial interés:

• O'Hagan, E., Traeger, A. C., Schabrun, S. M., O'Neill, S., Wand, B. M., Cashin, A., Williams, C. M., Harris, I. A., & McAuley, J. H. (2022). It's safe to move! A protocol for a randomised controlled trial investigating the effect of a video designed to increase people's confidence becoming more active despite back pain. BMJ open, 12(7), e063250
• Serrat M, Almirall M, Musté M, et al. Effectiveness of a Multicomponent Treatment for Fibromyalgia Based on Pain Neuroscience Education, Exercise Therapy, Psychological Support, and Nature Exposure (NAT-FM): A Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Oct 18;9(10):3348. doi: 10.3390/jcm9103348. PMID: 33081069; PMCID: PMC7603188