Artículo 763. Internamiento no voluntario por razón de trastorno psíquico. 1. El internamiento, por razón de trastorno psíquico, de una persona que no esté en condiciones de decidirlo por sí, aunque esté sometida a la patria potestad o a tutela, requerirá autorización judicial, que será recabada del tribunal del lugar donde resida la persona afectada por el internamiento. La autorización será previa a dicho internamiento, salvo que razones de urgencia hicieren necesaria la inmediata adopción de la medida. En este caso, el responsable del centro en que se hubiere producido el internamiento deberá dar cuenta de éste al tribunal competente lo antes posible y, en todo caso, dentro del plazo de veinticuatro horas, a los efectos de que se proceda a la preceptiva ratificación de dicha medida, que deberá efectuarse en el plazo máximo de setenta y dos horas desde que el internamiento llegue a conocimiento del tribunal. En los casos de internamientos urgentes, la competencia para la ratificación de la medida corresponderá al tribunal del lugar en que radique el centro donde se haya producido el internamiento. Dicho tribunal deberá actuar, en su caso, conforme a lo dispuesto en el apartado 3 del artículo 757 de la presente Ley. 2. El internamiento de menores se realizará siempre en un establecimiento de salud mental adecuado a su edad, previo informe de los servicios de asistencia al menor. 3. Antes de conceder la autorización o de ratificar el internamiento que ya se ha efectuado, el tribunal oirá a la persona afectada por la decisión, al Ministerio Fiscal y a cualquier otra persona cuya comparecencia estime conveniente o le sea solicitada por el afectado por la medida. Además, y sin perjuicio de que pueda practicar cualquier otra prueba que estime relevante para el caso, el tribunal deberá examinar por si mismo a la persona de cuyo internamiento se trate y oír el dictamen de un facultativo por él designado. En todas las actuaciones, la persona afectada por la medida de internamiento podrá disponer de representación y defensa en los términos señalados en el artículo 758 de la presente Ley. En todo caso, la decisión que el tribunal adopte en relación con el internamiento será susceptible de recurso de apelación. 4. En la misma resolución que acuerde el internamiento se expresará la obligación de los facultativos que atiendan a la persona internada de informar periódicamente al tribunal sobre la necesidad de mantener la medida, sin perjuicio de los demás informes que el tribunal pueda requerir cuando lo crea pertinente. Los informes periódicos serán emitidos cada seis meses, a no ser que el tribunal, atendida la naturaleza del trastorno que motivó el internamiento, señale un plazo inferior. Recibidos los referidos informes, el tribunal, previa la práctica, en su caso, de las actuaciones que estime imprescindibles, acordará lo procedente sobre la continuación o no del internamiento. Sin perjuicio de lo dispuesto en los párrafos anteriores, cuando los facultativos que atiendan a la persona internada consideren que no es necesario mantener el internamiento, darán el alta al enfermo, y lo comunicarán inmediatamente al tribunal competente.
Psiquiatría
Servicio
El Servicio de Psiquiatría está en activo desde 1978, poco después de la inauguración del Hospital "Ramón y Cajal". Atiende a los pacientes que presentan alteraciones psíquicas procedentes del Área Sanitaria 4 de Madrid. Para ello cuenta con una Unidad de Hospitalización Breve con 22 camas funcionales para pacientes internados a tiempo completo, un Hospital de Día con 14 plazas que realiza hospitalizaciones parciales (por la mañana) y permite que el paciente pase el resto del día y de la noche en su casa, una Unidad de Consultas Externas y otra Unidad de Interconsulta o Psiquiatría de Enlace. El Servicio cuenta, también, con un Área de Psiquiatría Infanto-juvenil que atiende a pacientes menores de 19 años. También dispone de un dispositivo de atención para las agudizaciones urgentes de las diferentes patologías psíquicas durante 24 horas en el Servicio de Urgencias del Hospital.
Nuestro Servicio evalúa, diagnostica y trata todos los trastornos psíquicos propios de la especialidad. Además de ello, cuenta con consultas específicas de psicogeriatría, trastornos alimentarios, trastornos obsesivos-compulsivos, trastornos bipolares (clínica del litio), toxicomanías, alcoholismo, seguimiento de pacientes con neurolépticos retardados y ludopatías. La sección de Psiquiatría de Enlace colabora activamente con otras especialidades médicas del hospital en Unidades multidisciplinarias. Así, trabaja coordinadamente con la Unidad del Dolor, con la de Rehabilitación Cardíaca, con la de Trasplantes y la de Patología mamaria, elaborando estrategias de apoyo para los pacientes atendidos en esas unidades que requieran un control psiquiátrico y psicológico.
Este Servicio forma parte del programa de formación de especialistas en Psiquiatría (4 plazas M.I.R. al año) y en Psicología Clínica (1 plaza P.I.R. al año), y adiestra también en Psiquiatría Clínica a los alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alcalá de Henares (Madrid). También realizan sus prácticas los alumnos de las Escuelas Universitaria de Enfermería de San Juan de Dios de la Universidad Pontificia y de la Universidad de Alcalá.
Reflejan la actividad investigadora del Servicio las numerosas publicaciones nacionales e internacionales que firma al año, las tesis doctorales leídas cada curso académico y los abundantes proyectos de investigación actualmente en curso.
El Servicio de Psiquiatría también interviene en la formación pre-grado de los licenciados en Medicina de la Universidad de Alcalá impartiendo el programa docente (teórico y práctico) relacionado con la especialidad. Dicha actividad se ofrece en las dependencias que tiene la Universidad en este Hospital Universitario y en las del propio Servicio de Psiquiatría.
-
La atención a las adicciones a sustancias distintas al alcohol se encuentra incluida entre los programas especiales de la sección de Interconsulta. El programa de atención a las dependencias a opiáceos contiene un programa de deshabituación ambulatoria con naltrexona y dos programas de desintoxicación en camas de la Unidad de Internamiento adscritas a esta actividad. Uno de estos programas contempla una estancia de una semana donde se aplica un protocolo de desintoxicación previamente aceptado por el paciente. El otro programa de desintoxicación ultrarrápida (24 a 48 horas) se hace en colaboración con la U.V.I. Médica por lo que su ejecución depende de la disponibilidad de camas libres en ese Servicio.
Existen tres programas más destinados a realizar: -Desintoxicaciones parciales a pacientes en mantenimiento con Metadona que presentan co-adicciones con alcohol y/o benzodiacepinas y/o cocaína. -Pacientes duales que precisan esclarecer un diagnóstico psiquiátrico además de tratare su patología adictiva (estén o no estén en programas de Metadona). -Desintoxicación a cocaína en sujetos que presentan patología psíquica y no están en programas de Metadona.
El acceso a los tres programas se realiza en colaboración con los Centros de Atención al Drogodependiente (C.A.D.) adscritos al y los Centros de Atención Integral al Drogodependiente a través de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid. Ellos pactan con los adictos su introducción en los diferentes programas y los proponen a nuestro Servicio.
Los Lunes y los Jueves se mantiene en los dispositivos hospitalarios de las Consultas Externas del Servicio (planta menos uno derecha [-1D]) una consulta ambulatoria para dependientes a opiáceos y a cocaína que no se encuentren en los programas mencionados antes.
Teléfono de contacto: 91 336 83 91.
Los programas referidos atienden pacientes de TODA la Comunidad de Madrid.
Paciente
Asistencia
Formación
-
Cada año se convoca para nuestro Servicio una plaza para la especialización de psicólogos en Psicología Clínica.
El sistema P.I.R. es el único acceso para adquirir esta titulación con la cual se puede ejercer y trabajar como Psicólogo Clínico Especialista en el ámbito público. Para acceder al sistema se requiere como licenciatura previa: Psicología y Filosofía y Letras (Sección Psicología o división Filosofía y Ciencias de la Educación).
En nuestro Servicio, los P.I.R. realizan las rotaciones por todas las áreas del mismo, bajo la supervisión de una psicóloga tutora. Ven enfermos desde el primer día. Los objetivos de esas rotaciones son que el P.I.R. adquiera habilidades en: el uso de instrumentos y técnicas psicológicas para la identificación de trastornos mentales y de los factores de riesgo asociados a ellos; uso adecuado de técnicas de entrevista psicológica y de relación interpersonal así como de trabajo en equipo; elaboración, aplicación y evaluación de programas de intervención psicológica en pacientes agudos y participación en la resolución de situaciones de crisis tanto en adultos como en población infantil y adolescente; elaboración y aplicación de programas preventivos y de rehabilitación y atención prolongados, en coordinación con dispositivos de la red asistencial, de los recursos sociales, educativos y comunitarios; y realizar informes, certificados y peritajes psicológicos.
Nuestro Servicio facilita a los P.I.R. el desarrollo de las habilidades metodológicas de investigación y la elaboración de tesis doctorales.
Algunos vínculos de interés general.
Asociación Nacional de Psicólogos Internos Residentes (A.N.P.I.R.): http://www.cop.es/colegiados/PV02056
-
Cada año se convocan cuatro plazas para formar a médicos en la especialidad de Psiquiatría en el Servicio. Las nuestras son las plazas de la especialidad que se cubren generalmente en primer lugar.
Durante el primer año, los médicos recién incorporados hacen una rotación de seis meses de duración por el Servicio de Neurología y otros seis meses por Medicina Interna haciendo las guardias correspondientes a esas especialidades.
A partir del segundo año, comienzan a rotar por las diferentes secciones y áreas del Servicio de Psiquiatría, así como por Unidades de Internamiento de Larga Estancia y por los Servicio de Salud Mental ambulatorios o comunitarios, y a hacer guardias de la propia especialidad (acompañando a sus compañeros con mayor experiencia primero, solos después) tutelados por un médico adjunto con presencia física o por un M.I.R. de 4º año de presencia física y un adjunto localizado.
En su último año de residencia pueden realizar una rotación por algún Servicio de Psiquiatría ajeno al Hospital, ya sea nacional o extranjero. Del mismo modo, nuestro Servicio ofrece oficialmente estancias en algunas de nuestras áreas funcionales a los M.I.R. nacionales o extranjeros que así lo soliciten. A estos últimos se les pide dominio del español.
El Servicio de Psiquiatría proporciona una formación intensa y extensa en la atención a pacientes psiquiátricos de las más variadas patologías, en la metodología de la entrevista clínica, en el manejo de psicofármacos, y facilita la formación en técnicas de psicoterapia y metodología de la investigación, así como promociona la realización de tesis doctorales.
Algunos vínculos de interés general:
-
Los programas de atención especiales son actividades programadas para atender patologías que por sus peculiaridades exigen una actividad más protocolizada o un seguimiento muy detallado.
Están integrados en la Sección de Interconsulta y Psiquiatría de Enlace.
Algunos de estos programas están dirigidos a las necesidades generadas dentro del hospital por los pacientes ingresados o atendidos ambulatoriamente en otras especialidades. Entre éstos se encuentran:
- Consulta de patología mamaria.
- Consulta de transplantes.
- Consulta de la Unidad del Dolor.
- Consulta de rehabilitación cardíaca.
- Consulta de obesidad mórbida.
- Consulta y grupo de psicoterapia para pacientes neuróticos.
No puede accederse a estos programas desde el exterior. Los médicos hospitalarios responsables de cada paciente remiten a la Interconsulta Psiquiátrica en PIC correspondiente que son respondidos en las primeras veinticuatro horas de su recepción.
Los Partes de Interconsulta deben enviarse al cajetín dispuesto a tal efecto en las Consultas Externas del Servicio de Psiquiatría (-1D).
Teléfono y Fax: 91 336 8390
___________________________________
Otros Programas Especiales son programas de apoyo de los programas específicos de los dispositivos extrahospitalarios y algún otro de los que carezcan como:
- Consulta de naltrexona (Drogodependientes)
- Consulta para alcoholismo.
- Consulta para trastornos obsesivo-compulsivos.
- Consulta para ludopatías.
- Consulta para trastornos bipolares ("Clínica del Litio")
- Consulta para tratamientos con neurolépticos retardados.
- Consulta de psicogeriatría.
Se accede a estos programas solicitando asistencia en los mismos medios descritos para las consultas externas.
Contacto
-
Las Consultas Externas de nuestro Servicio cuentan con dispositivos hospitalarios y extrahospitalarios.
Los dispositivos hospitalarios forman parte de la Sección de Interconsulta o Psiquiatría de Enlace. Están emplazados en el edificio principal del hospital en la planta menos uno Derecha (-1D). Atienden las peticiones de atención para sus pacientes de las consultas externas de otras especialidades médicas del Hospital. También albergan programas de atención especiales, intrahospitalarios y de tipo ambulatorio en apoyo de los programas específicos de los dispositivos extrahospitalarios y algún otro.
Información: 91 336 8393 Primeras citas: Al Servicio de Admisión del Hospital, (con historia en el hospital de cualquier especialidad; si es la primera citación en el hospital deben venir personalmente a gestionarla; planta menos dos izquierda [-2I]) Los dispositivos extrahospitalarios tienen por ahora su propio sistema de citaciones y programas terapéuticos. Su localización geográfica y teléfonos de contacto se citan a continuación.
Consultas de Psiquiatría del Ambulatorio de Emigrantes. C/ Arequipa, 30 Admisión: 91 3816232 - 91 3816242 Atención al paciente: 91 3816088 - 91 3815986 Información: 91 3815470
Consultas de Psiquiatría del Ambulatorio de San Blas. Avenida de la Institución Libre de la Enseñanza, 89 Admisión: 91 3047364 - 91 3043941 - 91 3274771 Atención al paciente: 91 3271932 Información: 91 3040760
Servicio de Salud Mental de Ciudad Lineal Avda de Badajoz, 14 Teléfonos: 914030715 - 914030811
Servicio de Salud Mental de San Blas Julia García Boutan, 8 Teléfonos: 913135540 – 913135541
Servicio de Salud Mental de Hortaleza C/ Mar Caspio s/n Teléfonos: 913818266 - 913818332
Servicio de Salud Mental de Barajas C/ General, 5-2ª Teléfonos: 913056017 - 913056178