El Servicio de Cardiología Pediátrica nació con el Hospital; es decir, en Mayo de 1977, aunque, también como el resto del Hospital, se venía gestando desde 1972; es decir, desde 5 años antes. Hasta entonces y, desde 1965, el primero y único Servicio de la especialidad con capacidad resolutiva diagnóstico-terapéutica, asociado con Cirugía Cardiaca Pediátrica, existente en toda España, era el de la Clínica Infantil La Paz, del que era Jefe de Servicio el actual del correspondiente en el Ramón y Cajal. En la década de 1965-75, con un índice de natalidad floreciente; dicho Servicio, único y sin posibilidades de expansión, era lógicamente insuficiente para atender a las necesidades de todo el país. Fue con la visión clara de dar respuesta a una necesidad asistencial perentoria como se crearon los Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca Pediátricas, integrados, junto a la Sección de Anestesia y Cuidados Intensivos Cardiológicos Pediátricos, en la Unidad Médico-Quirúrgica de Cardiología Pediátrica, vigente hasta la actualidad e imitada en otros Países de Europa.
Cardiología Infantil
Servicio
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El Servicio de Cardiología Pediátrica se organizó en tres Secciones: Hospitalización y Consultas Externas; Exploraciones Incruentas (EcG, Eco, Holter, Ergometría), y Hemodinámica y Angiocardiografía Pediátricas. El trabajo en cada una de ellas está basado en la particular experiencia de sus integrantes en su contenido, pero la dedicación al mismo es predominante, no exclusiva. La Sección de Hemodinámica y Angiocardiografía ha evolucionado como cabría esperar, realizando, con el paso del tiempo, menos estudios diag-nósticos (gracias a la enorme contribución al diagnóstico desempeñada por la ecocardiografía) en beneficio de un desarrollo y crecimiento continuos en su vertiente terapéutica (cateterismo intervencionista). Desde hace unos 12 años, junto con el Servicio de Cardiología de Adultos, se ha desarrollado la Unidad Interdisciplinaria de Arritmias. La plantilla actual consta de un jefe de Servicio, el doctor M. Quero Jiménez; dos jefes de Sección: Dr. M.Casanova Gómez y Dra. M.J. Maitre Azcárate; ocho Médicos Adjuntos: Dr. R. Bermúdez Cañete, Dr. M. Cazzaniga Bullón, Dr. L. Fernández Pineda, Dra. C. González Diéguez, Dr. 1. Herráiz Sarachaga, Dra. M. López Zea, Dra. C. Quero Jiménez y Dra. F. Rico Gómez. Otros médicos que han pertenecido al Servicio son el Dr. G. Merino Batres, actualmente en el Hospital 12 de Octubre, Madrid, Dr. F. Acerete Guillén (+) y Dr. O. Saravalli Santoro (actualmente trabajando en Argentina). Desde el punto de vista asistencial, la actividad del Servicio en los 300 meses de su existencia puede extrapolarse de la de un mes promedio, representativo, elegido al azar: Noviembre de 1993: Primeras consultas: 67; Revisiones: 293; Interconsultas:15; ECG: 569; Ecocardiogramas: 588; ECG-24 h (Holter): 35; Ergometrías: 20; Cateterismos: 31; Ingresos Urgentes: 33; Ingresos Programados: 26; Estancias: 378; Altas: 38; Traslados: 12; Sesiones Precateterismo: 1 diaria (08:30). Sesiones Médico-Quirúrgicas: 1 /sem. Para darse una idea, esta actividad extrapolada a los 25 años significa, por ejemplo, unas 18.000 consultas nuevas y 90.000 de revisión, 18.000 ingresos (urgentes y programados) más de 100.000 exploraciones ecocardiográficas y casi 10 000 estudios de cateterismo cardiaco. Desde el punto de vista docente, en el Servicio se ha formado más de la mitad de los Cardiólogos Pediatras existentes en España y ha colaborado en la complementaria en Cardiología y en Pediatría de los médicos de este Hospital y de otros importantes de España. También han adquirido su capacitación específica en la especialidad, en su totali-dad o en aspectos concretos, 198 médicos extranjeros, de casi todos los países de América Latina y de algunos de Europa, América del Norte y Asia (cuadro 1). Se han organizado cursos y congresos a nivel nacional e internacional, el último, en el 2001. Requiere especial mención la XVII General Annual Meeting of the Euro pean Association of Pediatric Cardiologists (Hospital Ramón y Caja¡, Mayo, 1979) presidida por el jefe del Servicio. Nuestro Servicio de Cardiología Pediátrica cuenta con una infraestructura instrumental moderna y actualizada y está al nivel científico y técnico de los mejores centros del mundo, posición que está determinado a mantener y perfeccionar.
Investigación
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En lo que concierne a la investigación, el Servicio ha contribuido con aportaciones originales con impacto nacional e internacional y con repercusión en el diagnóstico, terapéutica, terapéutica intervencionista (mediante cateterismo) e historia natural de las cardiopatías congénitas más complejas y graves, como la transposición de las grandes arterias, el corazón univentricular y las malformaciones graves del corazón izquierdo. A ello se han dedicado unas 325 publicaciones, la mitad de ellas en revistas internacionales de reconocido impacto, fundamentalmente, en inglés, pero también en francés, alemán, italiano, portugués y polaco. Muchas de ellas han sido realizadas en colaboración con los Centros más prestigiosos de Europa y América. En cateterismo intervencionista se mantiene una colaboración especialmente fructuosa con Centros italianos y polacos (esta última a través de un convenio estatal bilateral). Por su actividad investigadora, el Servicio ha sido distinguido con la concesión de dos premios nacionales (BOI-SEC y Fundación General Mediterránea-Miguel Servet) y cuatro de la Sociedad Española de Cardiología al mejor trabajo del año publicado en la correspondiente revista. Desde el 1979 a 1983, se asoció a la Unidad el grupo de investigación de la Dra. Mª Vª de la Cruz y colaboradores, procedentes del Instituto Nacional de Cardiología de México, que ocuparon la planta -4ª izda. Juntos colaboramos en la producción de una decena de trabajos de investigación básica en embriología cardiaca, publicados en revistas de impacto internacional. Se ha producido un libro en inglés sobre defectos septales atrioventriculares (Norma, Madrid, 1988) y se ha colaborado activa y nominalmente en otros 5 de Cardiología Pediátrica en general, uno en inglés (Williams and Wilkins, USA, 1977-1987) uno en francés (Flammarion, París, 1981) y varios en español (Aula Médica-Jarpyo, Madrid, 1987, Panamericana 1993 y Panamericana, 2002). Han sido numerosas las participaciónes en Monografías editadas en Europa y América. Diversos miembros del Servicio han sido invitados a los mejores centros de la especialidad, en múltiples países de Europa, Asia y América, para desarrollar conferencias, y participar en cursos, simposios y mesas redondas; también han sido distinguidos como miembros corresponsales y de honor de Asociaciones Profesionales de Europa y toda América, y elegidos para formar parte del Comité Editorial de las revistas de la Especialidad, de proyección Nacional e Internacional o de las juntas Directivas de diversas sociedades profesionales Europeas y Americanas. El Servicio de Cardiología Pediátrica del Hospital Ramón y Caja¡ cuenta con una infraestructura instrumental moderna y actualizada y está al nivel científico y técnico de los mejores centros del mundo, posición que está determinado a mantener y perfeccionar.