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Los programas de trasplantes del Hospital Universitario Ramón y Cajal constituyen una de las actividades a la que más esfuerzo e ilusión dedican nuestros profesionales. Este denominador común incluye, no sólo a los médicos y enfermeras más directamente implicados en la labor asistencial de cada programa, sino a un elevado número de facultativos y personal de enfermería que, de forma indirecta pero generosamente, colabora y contribuye al buen resultado final de estas actividades.
En la actualidad, nuestro hospital cuenta con cuatro programas de trasplante de órgano sólido (riñón, hígado, pulmón e intestino), trasplante de progenitores hematopoyéticos (médula ósea) tanto de adultos como infantil, y trasplante de tejidos (córnea, injertos osteotendinosos e injertos vasculares). Asimismo, contamos con un Banco de Tejidos perfectamente equipado y que nos permite el autoabastecimiento. La actividad global realizada anualmente está entre las más importantes de la Comunidad de Madrid.
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Coordinación de Trasplantes
La Coordinación de Trasplantes sirve de nexo de unión entre los distintos programas de trasplante. Sus objetivos básicos son dos:
- Obtención del máximo número posible de órganos y tejidos para su implante.
- Apoyo logístico y coordinación en el proceso de donación-extracción-trasplante.
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El primer trasplante renal de nuestro hospital se realizó en Noviembre de 1979, apenas una semana después de la publicación de la Ley de Trasplantes (30/79). Durante los diez años transcurridos entre este hecho y la constitución formal de la Coordinación de Trasplantes de nuestro centro en 1989, fueron los médicos del Servicio de Nefrología los principales encargados de que se fomentara la actividad de donación. Las protestas por el progresivo incremento de la lista de espera de trasplante renal, protagonizadas por distintas asociaciones de pacientes durante dicha década, contribuyeron a la puesta en marcha en 1989 de la Organización Nacional de Trasplantes. Bajo la dirección de un nefrólogo de nuestro hospital, el Dr. Matesanz, se puso en práctica un modelo que ha situado a España como líder mundial en número de donantes por millón de población.
Por esas mismas fechas, una ATS del área de diálisis (Dña. Concha Mosácula) pasó a dedicar su labor asistencial a tiempo completo, a tareas relacionadas fundamentalmente con el programa de trasplante renal. El cargo de Coordinador Médico, lo ocupó un nefrólogo, en concreto el Jefe de Servicio Dr. Ortuño. Durante el año siguiente se incorporó una segunda ATS (Dña. Marisol Arevalillo), también a tiempo completo. A finales de 1990 el Equipo de Coordinación de Trasplantes estaba por tanto integrado por un médico a tiempo parcial en funciones de Coordinador y dos ATS con dedicación completa.
Desde su formación hasta la actualidad han sido varios los facultativos que han ocupado el puesto de Coordinador Médico. Todos ellos han dejado su peculiar impronta en la Coordinación, y gracias a su empuje nuestro hospital ocupa hoy un lugar de prestigio entre la comunidad trasplantadora.
- Dr. Ortuño Mirete Jefe de Servicio. Nefrología (1989 - 1993).
- Dr. Antonio López San Román F.E.A. Gastroenterología (1993 - 1995).
- Dr. Luis Orofino Ascunce Médico Adjunto. Nefrología (1995 - 1997).
- Dr. Fernando Rodríguez Díaz Médico Adjunto. Anestesia y Reanim. (1997 - 1998).
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COORDINADOR MÉDICO (dedicación a tiempo parcial)
- Dr. Angel Candela Toha F.E.A. Anestesia y Reanimación
COORDINADORAS DE ENFERMERÍA
- Dña. Concepción Mosácula María
- Dña. Marisol Arevalillo González
SUPERVISORA UNIDAD DE TRASPLANTES Y BANCO DE TEJIDOS
AUXILIAR ADMINISTRATIVO (dedicación a tiempo parcial)
- Don Enrique Largo González
Todos los miembros de la Coordinación trabajan en horario de mañana. La disponibilidad del personal sanitario es completa: 24 horas al día, los 365 días del año. Fuera del horario laboral, la localización se hace a través de la centralita del hospital.
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La Coordinación de Trasplantes cuenta con un pequeño despacho con dotación ofimática situado en la planta 6ª Centro.
Además, nuestro hospital cuenta con la Unidad de Trasplantes que, básicamente, consiste en un bloque quirúrgico independiente ubicado en la planta 5ª Izquierda. En esta unidad se realizan las extracciones multiorgánicas, los trasplantes de órgano sólido y las reintervenciones que precisan los pacientes trasplantados, así como las extracciones de médula ósea cuando el donante precisa anestesia general. La unidad cuenta con dos quirófanos equipados para la actividad que se realiza.
Por otro lado, el Banco de Tejidos está actualmente localizado en la planta 1ª Centro junto a los quirófanos de Traumatología. El Banco está dotado de campana de flujo laminar, nevera, varios congeladores de almacenamiento y tanque de nitrógeno líquido.
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La labor docente realizada por la Coordinación se desarrolla tanto dentro como fuera del hospital, y va dirigida tanto a médicos como a personal de enfermería.
Así, de forma anual, la Comisión de Trasplantes, en colaboración con la Coordinación y la Universidad de Alcalá, organiza unos "Encuentros sobre Trasplantes" que versan sobre temas de actualidad en este campo.
Por otro lado, y dentro del curso de incorporación al hospital que se imparte a todos los residentes de primer año, existe una charla específica sobre trasplantes en la que se plantea la problemática actual, se explica el proceso de donación-trasplante y se informa sobre la actividad desarrollada por los distintos programas y cómo esta actividad involucra a la gran mayoría de las especialidades.
Además, desde hace unos años se viene celebrando una "Jornada de Enfermería en el Trasplante", en la que se exponen los avances y pautas de cuidados enfermeros de las distintas modalidades de trasplante con que cuenta nuestro centro. Esta "Jornada" alcanza en el presente año su tercera edición.
La Coordinación de Trasplantes ha sido elegida en varias ocasiones por rotantes extranjeros que han pasado con nosotros varios meses aprendiendo y poniendo en práctica el modelo español de coordinación. Entre las últimas visitas se pueden destacar las de
- Dr. Pasquale Massimilla. Taranto, Italia. Coordinador Médico 9-11 /2001
- Dña. Mª Cecilia Silva Aguilar. Chiclayo, Perú. Enfermera Coordinadora 10-11 /2002
En el terreno extrahospitalario hay que distinguir entre las actividades puramente docentes y las de promoción. Entre las primeras cabe citar la participación de Concha Mosácula como monitora de cursos EDHEP (1993-2002), o el reciente curso sobre "Habilidades de Comunicación y Donación de órganos" impartido a alumnos de Enfermería de la Escuela Universitaria CEU (4/2003). Entre las labores de promoción están las charlas en los Institutos de ESO realizadas por las Coordinadoras de Enfermería, con una frecuencia mensual.
