Miembros:
- Dr. José Luis Muñoz de Nova (Coordinador de la Unidad).
- Dra. Beatriz Doblado Cardellach
- Dra. Mónica Sánchez-Gallardo
- Dra. Emma Torres Mínguez
- Dra. Natalia Torres Valdhaus
- Dr. Álvaro Valdés de Anca
Actividad Asistencial
CIRUGÍA ENDOCRINA:
Dentro de nuestra Unidad se realiza un abordaje multidisciplinar de las enfermedades benignas y malignas de las glándulas tiroides y paratiroides. Todos nuestros pacientes son valorados en consultas monográficas semanales y su manejo se consensua en un Comité Multidisciplinar de Patología Endocrina. El alto nivel de especialización y la centralización de patología compleja en nuestra unidad nos permite ofrecer unos excelentes resultados con una baja tasa de complicaciones.
Disponemos de las más avanzadas innovaciones tecnológicas en nuestra práctica rutinaria, tales como la neuromonitorización laríngea intraoperatoria y la arteriografía con verde de indocianina.
Las principales patologías que atendemos y tratamientos que realizamos se resumen en:
PATOLOGÍA TIROIDEA:
a) Patologías:
- Patología nodular benigna: nódulos tiroideos, bocio multinodular, bocio intratorácico, bocios recidivados.
- Hipertiroidismo y tiroiditis: enfermedad de Graves, bocio nodular tóxico, adenoma tóxico.
- Patología maligna: cáncer de tiroides, recidivas y metástasis ganglionares.
- Quistes del conducto tirogloso.
b) Tratamientos:
- Hemitiroidectomía y tiroidectomía total.
- Disecciones ganglionares cervicales.
- Abordajes mínimamente invasivos (cirugía transoral).
PATOLOGÍA PARATIROIDEA:
a) Patologías:
- Hiperparatiroidismo primario
- Hiperparatiroidismo secundario y terciario
- Persistencias y recidivas de hiperparatiroidismo
b) Tratamientos:
- Paratiroidectomía mínimamente invasiva
- Exploración cervical bilateral
- Paratiroidectomía total y subtotal
CIRUGÍA DE LA PARED ABDOMINAL:
Diagnóstico y tratamiento de la patología de la pared abdominal mediante técnicas quirúrgicas abiertas y laparoscópicas. Disponemos de una consulta monográfica semanal para valorar a los pacientes y realizar el seguimiento postoperatorio.
- Hernias primarias de la pared abdominal (umbilical, epigástrica, de Spiegel, lumbares).
- Diástasis de rectos asociada a hernia umbilical u otras hernias primarias de línea media
- Plicatura de músculos rectos abdominales.
- Refuerzo protésico de línea media (técnica de Bezama).
- Hernias de la región inguinocrural
- Técnicas abiertas (Lichtenstein, Nyhus modificado)
- Abordajes laparoscópicos preperitoneales (TEP) y transabdominales (TAPP).
- Hernias incisionales (eventraciones) de línea media y laterales
- Eventraciones complejas o con pérdida de derecho a domicilio:
- Preparación preoperatoria con neumoperitoneo progresivo preoperatorio en régimen ambulatorio y Toxina Botulínica-A (Botox)
- Técnicas de separación de componentes anterior (técnica de Carbonell-Bonafé) y posterior (TAR).
- Eventraciones paraestomales (estomas digestivos, urostomías).
- Técnicas de Sugarbaker y Key-Hole, mediante abordajes tanto abiertos como laparoscópicos.
CIRUGÍA DE LA MAMA
Diagnóstico y tratamiento multidisciplinar de enfermedades benignas y malignas de la mama, tanto en mujeres como en varones. Colaboramos de forma estrecha con los servicios de Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear, Anatomía Patológica, Cirugía Plástica, Oncología Médica y Oncología Radioterápica, con quienes mantenemos un Comité Multidisciplinar de Patología Mamaria en el que se valoran todos los casos para ofrecer el mejor tratamiento disponible según la evidencia científica más actual. En colaboración con el Cirugía Plástica se ofrece la posibilidad de realizar una reconstrucción mamaria inmediata en aquellas pacientes que lo precises.
- Cirugía mamaria:
- Cirugía conservadora de la mama radioguiada.
- Cirugía mamaria oncoplástica.
- Mastectomías ahorradoras de piel.
- Mastectomías subcutáneas.
- Mastectomía con reconstrucción mamaria inmediata.
- Mastectomías con reconstrucción mamaria diferida.
- Cirugía axilar:
- Biopsia selectiva de ganglio centinela axilar.
- Linfadenectomías axilares
Actividad Académica-Científica
Desde el punto de vista científico, la Sección realiza una intensa actividad, principalmente en el campo de la Cirugía Endocrina donde trabajamos conjuntamente con el Servicio de Endocrinología dentro del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital de La Princesa.
Las principales líneas de investigación activas en la actualidad son:
- Cáncer de tiroides: estamos evaluando el efecto que tiene el tipo de cirugía tiroidea realizada sobre el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. Por otro lado, estamos colaborando en una red nacional para valorar mejor el posible papel del tratamiento médico previo a la cirugía en casos con cáncer avanzado.
- Tiroiditis: colaboramos con el grupo de investigación básica en endocrinología en alcanzar una mejor compresión de los mecanismos que generan las tiroiditis.
- Enfermedad de Graves: estamos analizando el efecto real que las diferentes preparaciones preoperatorias tienen en la cirugía de esta patología, así como los beneficios de la tiroidectomía frente a otras formas de manejar este cuadro.
- Prevención del hipoparatiroidismo: análisis del papel que las tecnologías emergentes como la arteriografía con verde de indocianina pueden tener en la prevención de esta complicación postoperatoria.
- Hiperparatiroidismo: efectos para el paciente en términos de reducción de comorbilidades que tiene la paratiroidectomía en los pacientes con hiperparatiroidismo primario, especialmente aquellos con cuadros normocalcémicos.
Estas y anteriores líneas han dado lugar a multitud de comunicaciones presentadas en congresos nacionales, europeos y mundiales, donde nuestra unidad tiene un papel muy activo.
Actividad Docente
Participamos de forma directa en la docencia pregrado de los alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, tanto a nivel teórico como en los rotatorios clínicos. Igualmente, se imparte docencia teórica a alumnos del Grado de Nutrición Humana y Dietética y al Grado de Ingeniería Biomédica.
En la formación postgrado destacan los cursos tanto de Cirugía Endocrina como de Cirugía de Mama para residentes de Cirugía General y del Aparato Digestivo auspiciados por la Asociación Española de Cirujanos que se han realizado en diversas ediciones en nuestro centro.
