Pediatría Hospitalaria, Enfermedades Infecciosas y Tropicales

La Pediatría General es uno de nuestros principales ámbitos de actuación. La actividad del Servicio se desarrolla en dos áreas; la Hospitalización y las Consultas de Pediatría General.

Las consultas están ubicadas en la planta baja en área propia para todas las r consultas del servicio. Se atiende a niños con patología pediátrica general derivados de Atención Primaria, así como a pacientes enviados desde otras consultas del propio Hospital, o desde la hospitalización. Se dispone de consultas monográficas de seguimiento de niños con episodio aparentemente letal y con monitorización domiciliaria.

El área de hospitalización se ubica en la novena planta del hospital maternal (Pediatría 2) y cuenta con 25 camas en habitaciones dobles compartidas. Atiende todas las patologías pediátricas comunes como son patologías abdominales, cuadros respiratorios, crisis asmáticas, traumatismos, intoxicaciones, etc…

Se atienden además interconsultas de otros especialistas del Hospital Infantil, especialmente cirugía, para resolver problemas de índole pediátrico de los niños que están hospitalizados en otras unidades.

Personal: aunque todos los pediatras del servicio atienden estas áreas, están especialmente involucrados los doctores Luis Alfonso Alonso y Cristina Ots.

La Unida de Niños con Patología Crónica Compleja (NPCC) es única y pionera en nuestro país. Desde su creación en 2008 ha crecido exponencialmente, dado el aumento de pacientes con múltiples patologías que nos son derivados principalmente de unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos. La mayor supervivencia de niños con enfermedades graves implica en muchos casos una mayor morbilidad crónica asociada.

Como casi todas nuestras Unidades, lleva a cabo su actividad en dos ámbitos: la hospitalización y la consulta.

La hospitalización se ubica en la segunda planta del Hospital Infantil (Pediatría 1) y cuenta con 8 camas madre-hijo en una unidad de monitorización especializada para niños con patologías crónicas y dependientes de dispositivos y con enfermería y profesionales médicos especialmente entrenados para su asistencia. El equipo de esta unidad cuenta además con una consulta diaria programada, pero también a demanda, ubicada en la planta baja, para estos pacientes que a menudo necesitan ser atendidos sin cita previa. Recientemente hemos incorporado una plataforma de teleasistencia, mediante la cual, podemos realizar videoconsultas sin necesidad de asistir físicamente a la consulta. Del mismo modo, el equipo médico dispone de un teléfono corporativo en que los pacientes pueden ser atendidos.

Nuestros pacientes reciben una atención coordinada en nuestra unidad, que les permite ahorrar visitas al hospital y ser valorados en el mismo día en diferentes consultas.

Personal: el equipo está coordinado por el Dr. Francisco José Climent y forman parte de él, los doctores Luis Escosa García, Marta García Fernandez de Villalta y Aroa Rodríguez Alonso.

La Unidad de Enfermedades Infecciosas atiende a pacientes hospitalizados y de forma ambulatoria, como el resto de los equipos del Servicio. Es una de las áreas con mayor tradición en el Hospital Infantil La Paz.

La Hospitalización se ubica en la segunda planta del Hospital Infantil y cuenta con 11 camas (Pediatría 3) que permiten aislamiento de las patologías infecciosas. Además se dispone de diversas consultas monográficas o de infectología general (VIH, Tuberculosis,  Infecciones congénitas, Infecciones osteoarticulares, etc..) que se ubican en el área de todas las consultas del servicio en la planta baja.

Además, sus profesionales se encargan de atender las interconsultas de otras áreas del hospital, para aquellos problemas infecciosos que acontecen en niños ingresados a cargo de  otras especialidades.

Igualmente participan en los Programas de Optimización de Antibióticos (PROA) que se desarrollan en el hospital, tan necesarios para evitar la aparición de resistencias antimicrobianas, en colaboración con los diferentes servicios que prescriben antibióticos en el Hospital Infantil.

La unidad de infecciosas colabora directamente con la Unidad de Hospitalización Domiciliaria (HADA) para el manejo de la antibioterapia domiciliaria intravenosa en aquellos niños que lo precisan.

Personal: El equipo lo coordina el Dr. Fernando Baquero Artigao y forman parte del mismo los doctores Javier Aracil, Cristina Calvo, Talía Sainz, Ana Méndez, Teresa del Rosal, Luis Escosa y María José Mellado. El Dr. Baquero es el responsable del programa PROA, que se desempeña por todos los médicos. El Dr. Luis Escosa adscrito a la Unidad de Niños con Patología Crónica Compleja colabora específicamente en el PROA de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y de otras áreas del Hospital Infantil y en la Atención de Niños VIH. 

Esta Unidad colabora estrechamente con el Servicio de Inmunología del Hospital Universitario La Paz, para el seguimiento y diagnóstico de estos pacientes. Se encarga de la atención de niños con Sospecha o enfermedad confirmada de Inmunodeficiencia primaria (y ocasionalmente secundaria).

Se atienden pacientes en una consulta específica abierta todos los  martes y que se ubica en el área de consultas del servicio en la planta baja. Cuando los pacientes precisan hospitalización se lleva a cabo en alguna de las áreas de Pediatría (1, 2 o 3), según la disponibilidad y la situación de los niños (necesidad de aislamiento, etc..). Esta unidad lleva a cabo también  la atención de la hospitalización ambulatoria para tratamientos especiales (gammaglobulinas IV, anfifúngicos etc. en el Hospital de Día de Pediatría del hospital.

En el caso de que los niños candidatos a  trasplante de médula ósea por su patología, se colabora estrechamente con el Servicio de Hemato-Oncología responsable de esta terapia.

Personal: Forman la Unidad las doctoras Ana Méndez Echevarría y Teresa del Rosal Rabes.

Guía para la convivencia segura de de niños trasplantados y mascotas

El hospital ha elaborado un folelto informativo, un decálogo y un cuento destinado a niños trasplantados y familias con el objetivo de lograr una convivencia segura con sus mascotas. 

La guía recoge los hallazgos de un estudio de investigación, financiado por la Fundación MAPFRE y la Asociación Española de Pediatría (AEP), que se centra en el análisis de los beneficios psicosociales de tener mascotas en hogares de niños trasplantados, al tiempo que destaca los riesgos potenciales de infecciones zoonóticas asociadas. 

Dicha investigación tiene el objetivo de garantizar un entorno seguro y saludable para los niños inmunocomprometidos por ser trasplantados, recibir quimioterapia o tener enfermedades del sistema inmune, que convivan o quieran convivir con mascotas, a partir de la colaboración entre diversas disciplinas de la salud y la concienciación social.

Además de estos materiales, la aplicación web, kids&Pets tiene como bjetivo conseguir una convivencia segura a través de la información y educación en el cuidado de mascotas y en la prevención de infecciones. Ha sido desarrollada gracias a la colaboración entre pediatras especialistas en enfermedades infecciosas que tratan niños inmunodeprimidos en La Paz, veterinarios del Centro de Investigación en Sanidad Animal del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria y Alimentaria, neuropsicólogos y diseñadores gráficos.

El artículo científico publicado en la revista Transplantation  sirve, asimismo, de guía para profesionales ya que incorpora información de interés sobre zoonosis y recomendaciones concretas a seguir por pediatras y veterinarios.

Guía para familias

Decálogo

Sara y Pom

Esta Unidad es uno de los baluartes del Servicio. La Unidad de Patología Tropical Pediátrica es conjuntamente con la de adultos situada en el Hospital Carlos III, Centro de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) y atiende pacientes derivados de toda la Comunidad con Patología Infecciosa Tropical en diversos aspectos:

• Enfermedades tropicales: los profesionales atienden a los niños inmigrantes que presentan patologías infecciosas y que estén pendientes de adecuación vacunal, así como a los viajeros que acuden del trópico con infecciones a la vuelta del viaje. La unidad atiende puntualmente los pacientes con enfermedades tropicales que precisen ingreso en la planta de hospitalización, incluyendo aquellos casos con sospechas de enfermedades incluidas dentro de las Alertas Internacionales.

El equipo es además Centro de Vacunación Internacional de Viajeros certificado por la OMS para administración de vacuna de fiebre amarilla y tiene una consulta específica durante todo el año, que permite la atención previaje y la vacunación de los niños que van a viajar.

Una de las unidades más desarrolladas es la de Adopción internacional, referente para la Comunidad de Madrid y para otras comunidades autonomas y que recibe pacientes adoptados de cualquier país para el despistaje de patologías y adecuación vacunal con consultas diarias. Igualmente se dispone de una consulta específica de referencia de Pre-Adopción Internacional que atiende y asesora a los padres que tiene ya adjudicado un menor y precisan aclarar situaciones médicas o bien que van a adoptar un niño con “necesidades especiales de salud” y que necesitan orientación sobre las patologías que puedan asumir; posteriormente valora al niño y a sus padres en la consulta de Adopción.

En los últimos años se ha polarizado la atención a menores no acompañados refugiados y acogidos en los Centros de menores de la Comunidad de Madrid, para despistaje de patología infecciosa y adecuar inmunización.

• Unidad de Aislamiento de Alto Nivel (UAAN): El Servicio de Pediatría, Enfermedades Infecciosas y Patología Tropical está integrado en la UAAN del Hospital La Paz-Carlos III. La Unidad pediátrica está formada por miembros del Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, del Servicio de Urgencias Pediátricas y de nuestro Servicio, y tiene capacidad para atender niños con enfermedades infectocontagiosas graves en las instalaciones del Hospital Carlos III, en colaboración con el resto de Servicios y Unidades que componen la UAAN.

Personal: El equipo lo coordina la Dra. Milagros García López-Hortelano y forman parte del mismo Talía Sainz y Cristina Ots.

En esta consulta se valora a los pacientes que precisan de una inmunización especial, por ser niños inmunodeprimidos, por recibir terapia inmunosupresora,  o bien pacientes candidatos a trasplantes o que ya han sido trasplantados y que requieren una adecuación vacunal experta.

Personal: Dra. Ana Méndez, Dr. Teresa del Rosal y Dra. García López-Hortelano.

Esta Unidad atiende a los Adolescentes con toda su problemática psico-social. Es una de las pocas Unidades disponibles para esta población de menores en nuestra Comunidad.

En el momento actual se ubica en el Hospital Carlos III, muy cerca del Hospital La Paz, pero tres días en semana las consultas se realizan en el área de consultas del Hospital Infantil, junto al resto de consultas del Servicio de Pediatría. Además, dos días en semana se atienden pacientes en los Centros de Salud de Tres Cantos y de Colmenar Viejo, por las integrantes del equipo. La colaboración con psiquiatría del Hospital Infantil La Paz es estrecha, así como con la recién creada unidad de Pediatría Social perteneciente también al Servicio de Pediatría.

Se atiende a niños con Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad derivados desde neurología.

Personal: El equipo está formado por las doctoras Concha Bonet de Luna, María Pérez Pascual y Ana Sancho.

La Unidad de Pediatría Social está enfocada al manejo de todas aquellas situaciones en las que la salud del niño sufre por una causa externa social y también aquellas situaciones de la salud del niño que repercuten sobre su entorno social, con un enfoque holístico de la salud. Se trata de una unidad multidisciplinar, integrada por profesionales del Servicio de Pediatría (Talía Sainz, Luis Alfonso Alonso) y en colaboración directa con el equipo de Medicina del Adolescente, la Unidad de Trabajo Social, Paidopsiquiatría y el Servicio de Urgencias de Pediatría.

Personal: Talía Sainz, Luis Alfonso Alonso.