Neonatología

Compártelo en

Escuchar

Servicio

El Servicio de Neonatología del Hospital Universitario La Paz tiene como misión fundamental prestar asistencia a los recién nacidos y a sus familias en todos los aspectos relacionados con la atención neonatal. Su campo de actuación comprende la Medicina Fetal, el nacimiento y recién nacido sano de la maternidad, la atención de cualquier problema médico y/o quirúrgico incluidos los mas complejos y el desarrollo de diversos programas de seguimiento.

Es una unidad de nivel III-C (máxima complejidad según la clasificación de la Sociedad Española de Neonatología) motivo por el cual la colaboración con las diferentes especialidades médicas, quirúrgicas y servicios centrales del hospital es básica para su correcta organización, planificación y obtención de resultados. Desarrolla también una importante labor docente e investigadora.

El servicio de Neonatología del Hospital Universitario La Paz forma parte desde 1965 del Hospital Materno-Infantil englobado a su vez en la antigua Ciudad Sanitaria de La Paz. Desde sus comienzos tiene como misión fundamental prestar asistencia a los recién nacidos y a sus familias en todos los aspectos relacionados con la atención neonatal.

Cuenta con todo tipo de técnicas diagnósticas y terapéuticas necesarias para la práctica de la Neonatología avanzada; atención a grandes inmaduros, tratamiento de cardiopatías congénitas o cualquier otro tipo de cirugía, patologías médico-quirúrgicas complejas etc. Dispone de técnicas como; hipotermia, monitorización de función cerebral, ventilación de alta frecuencia, óxido nítrico, oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO neonatal), hemofiltración, etc. Al mismo tiempo ha sido y es un objetivo prioritario prestar una atención centrada en la familia constituyéndose en una unidad abierta a los padres y habiendo mantenido siempre un elevado compromiso ético.

El Servicio cuenta también con la colaboración de especialistas altamente cualificados pertenecientes al resto de las Unidades del Hospital Materno-Infantil desde la Medicina Fetal al trasplante de órganos pasando por todas las demás especialidades médico-quirúrgicas.

Actúa como Centro de Referencia para diversos procesos tanto para la comunidad de Madrid como de otras comunidades de España.

Unido a la Universidad Autónoma de Madrid desarrolla una importante labor docente con el pregrado y postgrado. Con el Hospital Infantil colabora activamente en la formación de especialistas en Pediatría tanto médicos como de Enfermería y gran cantidad de neonatólogos repartidos por España e Hispanoamérica se han formado en el servicio.

La investigación clínica ha dado un salto cualitativo y cuantitativo notable en los últimos 15 años. Incorporado a IdiPAZ como grupo 26 mantiene una considerable proyección nacional e internacional.

Desde una concepción humanista y socializada de la Medicina, se ha prescindido de clases sociales, etnias, culturas, religiones o condiciones económicas, primando siempre el trato por igual.

Estructura Física y Organización

El Servicio de Neonatología se encuentra ubicado en distintas localizaciones:

AREA DE HOSPITALIZACIÓN EN LA 3ª PLANTA DEL HOSPITAL INFANTIL.
- En ella se localiza la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (CIN) (boxes 302, 303 y 304) con 23 puestos.
- La Unidad de Vigilancia Intensiva Neonatal (VIN) (boxes 305, 306, 307) con posibilidad de 15 puestos
- Actualmente se dispone de un box, de aislamiento para pacientes de CIN con posibilidad de 3 puestos
- La Unidad de Cuidados especiales o Cuidados Intermedios (CE) con 28 puestos (boxes 308-309, 310 y 312).
- En el momento actual hay 5 habitaciones individuales madre hijo
- En esa misma planta se encuentra una sala de Rayos X y una sala de Ecografía , la secretaría próxima a los ascensores del hospital infantil, el despacho de las supervisoras, salas de trabajo y laboratorio, sala de sesiones, despachos para información médica, sala de espera de padres y almacenes.
ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN 3ª PLANTA DE MATERNIDAD Reanimación –Transición (9 puestos, Box 301) Unidad de observación y tratamiento de corta estancia que permite resolver problemas menores actuando como filtro para evitar ingresos más prolongados y agilizar las altas que se realizan 24 horas al día y 7 días a la semana para minimizar al máximo posible la separación madre-hijo durante el ingreso de ésta en el hospital.

PLANTAS DE MATERNIDAD En las plantas de puerperio (actualmente 11, 12 y 13 del edificio de Maternidad), además de las cunas del recién nacido con la madre, se dispone de un nido para exploración y realización de procedimientos a los recién nacidos.

ÁREAS DE REANIMACIÓN EN EL PARTO En los quirófanos de obstetricia y en cada una de las salas de partos (planta 3ª de maternidad) existen áreas y equipos de reanimación neonatal e incubadoras de transporte para la asistencia inicial y reanimación y/o estabilización del recién nacido al nacimiento

CONSULTAS DE NEONATOLOGÍA: Ubicada en la planta SS del Hospital Infantil a la entrada de “La Pajarera”. Dispone de dos salas de consulta y un área común para el trabajo de una auxiliar de clínica que colabora en las tareas administrativas.

La estructura, disposición y organización del Servicio de Neonatología del Hospital Universitario La Paz se ha ido modificando a largo del tiempo, de acuerdo con nuevos avances, tendencias y realidades de la asistencia neonatal.

- Contacto piel con piel madre-hijo desde el nacimiento - Horario libre de estancia de los padres en la unidad - Escuela de padres - Sala de estar de padres con instalación de medios para facilitar su estancia en el hospital - Apertura de cinco habitaciones madre-hijo para preparación del alta o estancia de los niños con patología crónica - Disponer de leche de Banco donada en colaboración con el Hospital 12 de Octubre de Madrid

Escuela de Padres

El proyecto “Escuela de Padres” se inició hace más de cinco años con el objetivo de servir de vínculo con las familias desde la unidad de neonatología. Desde el servicio de alta precoz se intenta que esto no sea así, y junto con la escuela de padres intentamos generar un vínculo con los padres.

Para ello, se realizan varias sesiones mensuales de higiene, vuelta al hogar, porteo. Mensualmente se repiten éstas actividades para que la educación que se da en las mismas llegue al máximo número de padres disponible

Enlaces de interés:
- Asociación Nacional de Padres de Niños Prematuros (APREM). Escuchan, apoyan e informan a las familias.
- Página con las prestaciones de laSeguridad Social a los trabajadores por maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural, cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave y otros.
- Manual para padres de niños prematuros.
- Area de padres de la Sociedad Española de Neonatología.
- Asociación Española de Pediatría (aeped).
- Página de Información sobre compatibilidad de la lactancia materna con medicamentos y otros productos.
- Página con las prestaciones de la Seguridad Social a los trabajadores por maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural, cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave y otros.

Recomendaciones al alta (437.32 KB)

Consulta de seguimiento (162.21 KB)

Calidad

Protocolos Seguridad Redes

Asistencia

Organización Asistencial

MODELO ORGANIZATIVO ASISTENCIAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA Los neonatólogos del Hospital La Paz están implicados en las siguientes áreas asistenciales:

UNIDAD CLÍNICA DE MATERNIDAD.
- Medicina Perinatal: Forma parte de un equipo multidisciplinario donde se valoran posibles actuaciones médicas y/o quirúrgicas en fetos con problemas, planificándose el nacimiento para una mejor atención postnatal.
- Atiende a los RN en el Paritorio o Quirófano en todas las situaciones de riesgo ya establecidas por protocolos y en las circunstancias en que se requiere a un Residente de pediatría o Neonatólogo para valoración de cualquier RN, o para asistencia de un parto con problemas y en todos los nacidos prematuramente.
- Asistencia y seguimiento en plantas de Maternidad de los RN, mientras dura la hospitalización de la madre. Asesoramiento de lactancia materna, realización de exploración al ingreso y alta, diagnóstico de patologías, vigilancia de evolución, controles analíticos si precisan, etc.
HOSPITALIZACIÓN CUIDADOS MÍNIMOS (REA – TRANS)

Vigila y controla a los RN ingresados en la sala de Observación, cuidados mínimos, donde se ingresan pacientes de muy corta estancia, con patología leve o que requieren vigilancia más intensa que la factible en planta con su madre.

HOSPITALIZACIÓN EN CUIDADOS INTERMEDIOS
- Asistencia a los RN que requieren cuidados intermedios, respecto a la gravedad de su patología, aguda o crónica, médica y quirúrgica.
- También permanecen ingresados los Pretérminos sanos, pero con peso insuficiente para estar en planta de Maternidad con su madre o ser dados de alta a su domicilio.
HOSPITALIZACION EN VIGILANCIA INTENSIVA

Asistencia de los RN que no están críticos pero todavía necesitan una serie de cuidados o monitorización más amplios que los practicados en intermedios, por lo que el ratio de enfermera es mayor.

HOSPITALIZACIÓN DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
- Asistencia de los RN con patologías graves que requieren vigilancia o tratamiento intensivo, en todas sus formas, médico y quirúrgico, general o cardiaca
- Es la Unidad que atiende tratamientos que requieren asistencia ventilatoria en cualquiera de sus formas de ventilación no invasiva, convencional o de alta frecuencia oscilatoria.
- Pero no son solo atiende pacientes ventilados mecánicamente, sino todos los que precisan control intensivo por otras razones.
- Realización de técnicas especificas de soporte cardiovascular (ECMO) , función renal (diálisis peritoneal, hemofiltro)
CONSULTAS EXTERNAS
- La actividad de la PN es por una parte realizar el seguimiento de problemas pendientes a corto o medio plazo de RN procedentes del área de hospitalización o de puerperio, y fundamentalmente, coordinar el plan de seguimiento y evaluación multidisciplinar de los RN de alto riesgo de padecer secuelas, asistidos durante su ingreso en el SN.
- La prematuridad, especialmente los recién nacidos pretérmino de muy bajo peso (RNMBP) constituyen la mayor parte de la actividad de la PN En estos pacientes se deben realizar exploraciones y pruebas de detección precoz de trastornos motores y/o cognitivos, alteraciones sensoriales, etc que pueden ser origen de discapacidades y requerir intervenciones precoces para mejorar el neurodesarrollo de estos pacientes.
- Otros grupos de pacientes incluidos en programas de seguimiento son RN de riesgo que han sido incluidos en estudios prospectivos dentro del SN y en los cuales el seguimiento a medio / largo plazo es fundamental para una evaluación completa de la repercusión de los tratamientos empleados en el periodo neonatal. En este grupo están incluidos problemas neurológicos (hipotermia en encefalopatía hipóxico-isquémica), pulmonares (displasia broncopulmonar y tratamiento con óxido nítrico) , nutricionales, endocrinológicos, etc.
PROGRAMA DE ALTA PRECOZ

El objetivo del programa de alta precoz es facilitar que el RN pretérmino pueda ser cuidado en su domicilio por sus padres antes de alcanzar el peso recomendado (2.200 gramos) siempre que presente unas condiciones fisiológicas y sociales que permiten ser atendidos por sus padres con el apoyo de una enfermera de neonatología que hace visitas domiciliarias para asegurar una evolución adecuada hasta el alta definitiva del hospital. El programa de alta precoz se ha demostrado beneficioso para los padres y para el hospital por el ahorro de estancias y optimización de los recursos en un área de alta demanda de puestos y presión asistencial.

NEUROIMAGEN

Realización de ecografía cerebral a pacientes ingresados y de alta.

Cartera de Servicios

Como Unidad de Neonatología de nivel IIIC, el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario La Pazestá cualificado profesionalmente y cuenta con los recursos materiales necesarios para proporcionar atención integral a cualquier problema médico-quirúrgico, tanto durante la vida fetal como neonatal. Existen pocas unidades de estas características en nuestro país. La implicación multidisciplinar en las decisiones y procedimientos terapéuticos es la clave de nuestro potencial
- Coordinación con el equipo de Medicina y Cirugia Fetal donde, entre otros, se realizan procedimientos de fotocoagulación laser en casos de transfusión feto-fetal, implantación de balón intratraqueal en hernia diafragmática congénita, técnica EXIT o tratamiento materno-fetal en la Isoinmunización Anti-D grave. En esta unidad se atienden patologías muy complejas y es centro de referencia para otras Comunidades Autónomas.
- Atención inmediata al recién nacido: Participación en el parto normal garantizando el contacto inmediato piel-con-piel para el establecimiento del vínculo y favorecer la lactancia materna; y reanimación leve o avanzada en la Sala de Partos, según las recomendaciones vigentes.
- Tratamiento integral al paciente con problemas quirúrgicos neonatales, siendo centro de referencia para reparación de extrofia vesical. Ver: Procesos Quirúrgicos más Frecuentes y Problemas Relacionados
- El Hospital Universitario La Paz es centro de referencia nacional designado por el Ministerio de Sanidad (CESUR) para cardiopatías congénitas. El Servicio de Neonatología participa en el seguimiento y control prenatal así como en el manejo preoperatorio y postoperatorio del paciente, incluido el cuidado postquirúrgico tras cirugía extracorpórea
- Servicio puntero en la implantación y desarrollo de diferentes estrategias de soporte respiratorio, primando siempre aquéllas que más se asemejan a la respiración fisiológica del recién nacido. Además, contamos con el programa de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) neonatal desde 2011, lo que permite asistir a los pacientes con fallo respiratorio o cardíaco refractario a otras medidas más convencionales.
- La supervivencia libre de discapacidad neurológica en todos los pacientes críticos o con patología compleja es nuestro objetivo prioritario. Somos pioneros en la implantación y desarrollo del diagnostico por imagen (ultrasonografía cerebral) así como de otras técnicas de neuro-monitorización, como la electro-encefalografía de amplitud integrada o la oximetría cerebral; esto nos permite el seguimiento pormenorizado de todo tipo de procesos que puedan tener un impacto en el desarrollo neurológico ulterior de nuestros pacientes. También somos pioneros en aspectos terapéuticos, habiendo implantado en el año 2008 el primer programa de hipotermia terapéutica de la Comunidad de Madrid para asistir al recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica relacionada con el parto. Recibimos numerosos pacientes neonatales con problemas neurológicos diversos y neuroquirúrgicos para su valoración y eventual tratamiento.
- Atención integral a los recién nacidos con peso < 1500 gramos durante el periodo de hospitalización y al alta . El servicio tiene un particular compromiso con las tendencias de la Neonatología actual cuyo foco está puesto en las familias. Por ello, nuestra política es de unidad abierta favoreciendo la implicación de los padres según el paradigma de los “cuidados centrados en el desarrollo” , así como la implementación precoz de los programas de intervención, como la atención temprana. Tenemos infraestructura para garantizar la alimentación con lactancia materna exclusiva a los prematuros extremos. Todos los recién nacidos de muy bajo peso son seguidos al alta en Consultas Externas de Neonatología.
- El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario La Paz es centro de referencia nacional (CESUR) para el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía del prematuro (ROP). Actualmente, somos centro pionero en la aplicación intraocular de inhibidores del crecimiento vascular.
- Diagnóstico y tratamiento de pacientes con sospecha de enfermedad endocrina o metabólica congénita(enfermedades raras). Nuestro servicio está muy implicado en los aspectos nutricionales del recién nacido y contamos con neonatólogos expertos en nutrición del paciente crítico.
- Tratamiento del recién nacido con enfermedades renales y del tracto urinario. Ofrecemos tratamientos alternativos al riñón, como la diálisis peritoneal y la hemofiltración veno-venosa, para pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica.
- Atención a pacientes neonatales con malformaciones vasculares y linfáticas, enfermedades dermatológicascomplejas y graves, así como anomalías maxilofaciales diversas o problemas ortopédicos. Estamos integrados dentro de la Unidad multidisciplinar de Displasias Oséas constitucionales.
- En colaboración con el Instiuto de Genética Médica y Molecular (INGEMM) que cuenta con un avanzado y potente laboratorio, se ofrece diagnóstico y consejo genético sobre los pacientes que presentan un síndrome malformativo o trastorno con base genética.
- Diagnóstico y tratamiento del paciente con problemas hemato-oncológicos: centro de referencia de la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido, todo tipo de enfermedades hemorrágicas o trombóticas, y diagnóstico y tratamiento de tumores congénitos.
- Asistimos al recién nacido sano, realizando una labor de cribado de enfermedades congénitas raras, la conocida como "prueba del talón", e hipoacusia, según los programas vigentes en la Comunidad de Madrid; y realizamos una importante labor de educación sanitaria y apoyo a las familias, en concreto, en el inicio y consecución con éxito de la lactancia materna
- Ver: Programa de Atención al Recién Nacido y a la Familia.
- Consultas Externas de Neonatología: área funcional del servicio que tiene como objetivo coordinar los cuidados al alta de los pacientes más complejos que han tenido una hospitalización prolongada; seguimiento de los pacientes que han sido incluidos voluntariamente en protocolos de estudio; y seguimiento de pacientes con problemas no graves pendientes al alta de las áreas de hospitalización neonatal o maternidad.
- Alta Precoz: Programa que pretende una incorporación temprana del recién nacido de bajo peso a su ámbito familiar, evitando ingresos innecesarios, acortando estancias y mejorando las condiciones de atención a los niños en el entorno. El programa, en esencia, permite abolir o reducir al mínimo el estrés que supone a muchos padres hacerse cargo de niños tan vulnerables.
- Neuroimagen: Ofrecemos el diagnóstico y seguimiento evolutivo por imagen no invasiva (ultrasonografía-Doppler cerebral) de un amplio abanico de procesos congénitos o adquiridos y facilitamos una orientación terapéutica. A la resonancia magnética cerebral se ha incorporado recientemente la modalidad "sin sedación" para todos aquellos recién nacidos que requieran y permitan la realización de esta prueba para completar el diagnóstico.

Datos Asistenciales Banco de leche

Docencia

El Servicio de Neonatología del Hospital La Paz contribuye al desarrolla del Programa Pregrado de Medicina, estando integrado en el Departamento de Pediatría de la Universidad Autónoma de Madrid. Además de las clases teóricas y seminarios de la asignatura “Pediatría y Neonatología”, los profesores y colaboradores docentes participan en los rotatorios clínicos (Prácticas Clínicas Tuteladas) y Trabajo de Fin de Grado.

El método formativo sigue el sistema de “Enseñanza por Competencias”:
- Conocimientos científicos suficientes para que las actividades profesionales tengan una base racional
- Habilidades necesarias para la aplicación práctica de los conocimientos
- Actitudes necesarias para la consideración integral del paciente
- Buen juicio: las actuaciones técnicamente correctas deberán ser moralmente buenas
Los estudiantes participan activamente en su aprendizaje lo que beneficia a la comprensión y retención a largo plazo.

El Servicio de Neonatología colabora igualmente con el programa de la asignatura “Enfermería del Niño”, que depende de la sección departamental de Enfermería de la Universidad Autónoma de Madrid. A tal efecto, se imparten seminarios, clases teóricas, así como prácticas clínicas.

Profesorado:
- Félix Omeñaca, Prof. Emérito
- Miguel Saenz de Pipaón, Prof. Asociado
- Eva Mª Valverde, Prof. Asociado
- Adelina Pellicer, Prof. Asociado
Colaboradores docentes:
- Esperanza Escribano
- Malaika Cordeiro
- Laura Sanchez García
- Marta Antón González
- Pedro Piqueras Rodríguez

El Servicio de Neonatología de La Paz, es centro de docencia postgrado acreditado por el programa de Médico Interno Residente (MIR). Actualmente, la capacidad formativa está establecida en:
- 5 MIR de 4º año
- 7 MIR de tercer año
- 7 MIR de segundo año
La finalidad del programa formativo a los médicos residentes es ofrecer una práctica profesional programada y supervisada, con una adquisición progresiva de conocimientos y niveles de responsabilidad.

Área de descargas

Itinerario formativo del Residente de Pediatría (599.97 KB)

Itinerario formativo del Residente de Especialidad de Neonatología (193.54 KB)

El servicio de Neonatología acoge, a su vez, el programa de Enfermería Interna Residente (EIR). Actualmente, rotan por el servicio todos los residentes de enfermería de primer y segundo año de La Paz.

Área de descargas

Enfermería Interna Residente (EIR). (418.18 KB)

Nuestro servicio es muy solicitado por residentes tanto de Medicina como de Enfermería de otros centros para ampliar sus conocimientos, de ahí que haya un número adicional de rotantes procedentes de otros hospitales, dependiendo de la disponibilidad de vacantes.

Residentes de pediatría

La rotación en el Servicio de Neonatología es obligatoria para todos los MIR de Pediatría del hospital. Como parte de su formación pediátrica general pasan 3 meses por las áreas de transición y cuidados especiales en el segundo año y tres meses por cuidados intensivos neonatales en el tercer año. Existe un programa de formación en el que están especificados los objetivos docentes para estas rotaciones. La capacidad docente para MIR del servicio es 9 residentes para las áreas de transición y hospitalización y 10 en cuidados intensivos.

Residentes de especialidad

El Servicio de Neonatología cumple los requisitos de acreditación propuestos por la Sociedad Española de Neonatología para la formación de MIR con dedicación especial a la Neonatología permaneciendo durante el cuarto año de residencia en las diferentes áreas del Servicio. Existe un programa formativo con objetivos establecidos para esta rotación. En total la formación neonatal incluye 6 meses durante los 3 años de formación pediátrica, un año de especialización y un segundo de aprendizaje y responsabilidad en las guardias.

Estancias formativas

Médicos externos en rotación. Existe un acuerdo formativo con el Hospital Ramón y Cajal, por el cual todos los MIR de Pediatría de este centro rotan 6 meses durante el tercer año de residencia (2 meses en transición, 2 en CE y 2 en CIN). Todos los MIR de Pediatría del Hospital Príncipe de Asturias realizan una rotación de 3 meses por CIN. Esporádicamente, cuando la capacidad docente del Servicio lo permite, MIR-3 o 4 de Pediatría de otros hospitales de la Comunidad de Madrid o de otras ciudades de España, realizan rotaciones de tres o cuatro meses como parte de su formación.

El Servicio de Neonatología participa activamente en las actividades de Formación Continuada del Hospital Universitario La Paz, ya como docentes en actividades organizadas por otras áreas de formación, ya como organizadores de cursos.

CURSOS:

CURSO DE ELECTROENCEFALOGRAFIA INTEGRADA POR AMPLITUD (aEEG) y JORNADA MONITORIZACIÓN CEREBRAL Y SISTÉMICA EN RECIÉN NACIDOS DE ALTO RIESGO NEUROLÓGICO Directores: Eva Valverde y Fernando Cabañas

CURSO DE ECOCARDIOGRAFÍA FUNCIONAL Directora: María Carmen Bravo

CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR NEONATAL Directora: Ana Mª Sanchez

CURSO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ASISTENCIA SANITARIA. BACTERIEMIA CERO Directora: Laura Sanchez Garcia

Tradicionalmente, esta ha sido una misión de suma importancia para el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario La Paz. Incluye la docencia del pregrado, sistema MIR de formación pediátrica, estudios de Enfermería y Escuela de Matronas. Muchos Pediatras y Neonatólogos formados en él se encuentran diseminados por todo el país y fuera de nuestras fronteras, especialmnte en Hispanoamérica

Comités y comisiones

Los facultativos del servicio colaboran en diversas comisiones del hospital: Subcomisión de ortalidad del Hospital Infantil, Comisión de Farmacia, Comité de Medicina Fetal, Unidad Funcional de gestión de riesgos, Comisión de Nutrición, tutoría de MIR de Pediatría, Comisión de Lactancia Materna, Subcomisión de Humanización, Comité de Ética e Investigación Clínica.

En el Servicio de Neonatología se han constituido varias comisiones clínicas específicas: lactancia materna, calidad, seguridad de los pacientes y protocolos, infecciones…

Sesiones clínicas

Se dispone de un programa acreditado de sesiones clínicas para mejorar la formación continuada del personal facultativo. Se fomenta la colaboración interdisciplinar con temas mensuales en colaboración con Obstetricia, Enfermería y otros especialistas en relación con la patología neonatal.

Cuando se inicia la rotación trimestral de los MIR se organiza un ciclo de sesiones sobre temas básicos de Neonatología para los MIR 2 y otro para los MIR 3.

El servicio participa de forma activa en el programa de sesiones clínicas del Hospital Infantil con especial incidencia en las sesiones anatomoclínicas, cursos de formación de residentes, etc.

Se realizan dos reuniones semanales multidisciplinares, junto con Obstetricia, Cirugía Infantil, Cardiología, Radiología, Genética y otras especialidades, para analizar temas y casos clínicos de Medicina Fetal.

Cursos y congresos

Los miembros del servicio participan activamente presentando ponencias y comunicaciones en múltiples reuniones y congresos nacionales e internacionales. Se imparten también cursos de asistencia respiratoria, reanimación neonatal y electroencefa lografía integrada por amplitud y en los últimos años se han organizado dos cursos interdisciplinares sobre “Neurodesarrollo de los RN < 1.500 g. ”.

Investigación

Líneas de investigación Proyectos

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN POR LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN (en curso):

1. NEUROIMAGEN, MACRO-MICROCIRCULACIÓN Y TRANSPORTE DE OXÍGENO

1.1 Título: Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado y enmascarado (ciego) con topiramato vs placebo para el tratamiento de recién nacidos con asfixia perinatal tratados con hipotermia moderada corporal total. Entidad financiadora: Convocatoria de terapias avanzadas del Ministerio de Sanidad. Estudio multicéntrico nacional (1645-CI-058). IP Coordinador: Máximo Vento (H La Fe Valencia) IP Hospital La Paz : Eva Valverde. Duración: 2013-2015

1.2 Título: Dobutamine for NEOnatal CIRCulatory failure defined by novel biomarkers, NEO-CIR. Entidad financiadora: 7º Programa Marco de la Unión Europea.[FP 7- Health 2011 single stage]. Proyecto multicéntrico internacional. Coordinador: Heike Rabe (Brighton & Susex University Hospitals, UK) Overall Chief Investigator: Adelina Pellicer (HULP, Madrid) Site Principal Investigator: Fernando Cabañas (IdiPaz, Madrid) Duración: 2011-2018

1.3 Título: Safeguarding the brain of our smallest children – an investigator-initiated phase II feasibility randomised clinical trial on near-infrared spectroscopy monitoring combined with defined treatment guidelines versus standard monitoring and care in premature infants. Entidad financiadora: Danisch Council for Startegic Research” (1392-CI-399). Proyecto multicéntrico internacional. Principal Investigator: Gorm Greisen (Rigshospitalet, Copenhagen) Site Principal Investigator: Adelina Pellicer (Hospital Universitario La Paz) Duración: 2012-2016

1.4 Título: Desarrollo de métodos predictivos basados en la integración de factores prenatales y postnatales para la detección de neurodesarrollo anómalo en cardiopatías congénitas Entidad financiadora: Ayudas de Proyectos de Investigación 2013. Proyecto multicéntrico coordinado (Red SAMID, ISCiii) (PI13/02364). IP coordinador: Elisa LLurba Olivé (Hospital Vall d’Ebrón, Barcelona) IP Hospital La Paz: Eugenia Antolín Alvarado Duración: 2014-2016

1.5 Título: Evaluación de la autorregulación cerebral en el recién nacido asfictico tratado con hipotermia moderada. Entidad financiadora: FIS (PI 10/02446). Proyectos de Investigación en Salud. ( Instituto de Salud Carlos III). Estudio multicéntrico nacional Investigador principal : Eva Valverde Duración: 2011-2016

1.6 Título: Episodios de disminución de la saturación de oxígeno en recién nacidos en contacto piel con piel en relación con la posición materna tras el parto. Ensayo clínico aleatorizado. Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III (RD12/0026/0007). Estudio multicéntrico nacional (Red SAMID, ISCiii). IP coordinador: Nadia Raquel García Lara IP Hospital Universitario La Paz: Natalia Marín Huarte Duración: 2013-2016 (prorrogable)

1.7 Título: Transición “piel con piel” y oximetría tisular regional: estudio aleatorizado, piloto sobre el impacto de la posición materna. NIRPOS. Entidad financiadora: Sin financiación específica (PI4371) (estudio anidado en RD12/0026/0007). IP Hospital Universitario La Paz: Natalia Marín Huarte Duración: 2015-2017

1.8 Título: Impacto en el neurodesarrollo de la lesión cerebelosa del recién nacido prematuro Entidad financiadora: Sin financiación específica. Unicéntrico (PI1675) IP Hospital universitario La Paz: María Carmen Bravo Duración: 2015-2016

1.9 Título: Aplicación diagnóstica y pronóstica de la caracterización del infarto arterial cerebral neontatal utilizando neuroimagen multimodal y mapeo lesión-conducta mediante voxel-based lesion–symptom mapping. Entidad financiadora: FIS, ISCiii (PI15/00846). Multicéntrico nacional. IP Coordinador: Alfredo García-Alix, Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona IP Hospital La Paz: Malaika Cordeiro Duración: 2015-

2. APARATO RESPIRATORIO

2.1 Título: Evolución de los marcadores inflamatorios en una cohorte de recién nacidos pretérmino de muy bajo peso y su relación con la aparición de displasia broncopulmonar. Entidad financiadora: Sin financiación específica (PI1774) IP Coordinador: María Jesús del Cerro, Hospital universitario Ramón y Cajal IP Hospital La Paz: Paloma López Ortego

3. MEDICAMENTOS: ESTUDIOS DE EFICACIA Y SEGURIDAD. FARMACOCINÉTICA. FARMACOGENÉTICA

3.1 Título: Open-label, Multicentre Study to Evaluate the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Efficacy of Ceftaroline in Neonates and Young Infants with Late-Onset Sepsis. Entidad financiadora: AstraZeneca . Referencia: D3720C00009. European Multicentric. Site PI: Félix Omeñaca Duración: 2014-2016

3.2 Título: Enfermedades Autoinmunes maternas y salud en el recién nacido y durante los 2 primeros años de vida. Entidad Financiadora: no financiado. PI1811 IP: Félix Omeñaca Duración: 2014-2016

3.3 Título: Seguimiento del neurodesarrollo a los 24 meses de edad corregida de niños tratados por meningitis o sepsis de inicio tardío neonatal en el estudio neomero. Entidad financiadora: 7th Framework program (HEALTH 2009-4.2-1). Adapting off-patent medicines to the specific needs of pediatric population, UE. PI Coordinator: PENTA IP HULP: Félix Omeñaca Duración: 2015-2016

3.4 Título: An international multicentre open-label comparative therapeutic exploratory trial to investigate the role of a new neonatal formulation of dobutamine in the treatment of haemodynamic insufficiency in the immediate postnatal period. Entidad financiadora: FP7; HEALTH-2011.4.2-1 [Investigator-driven clinical trials on off-patent medicines for children]. (Ref: 282533). Chief Investigator: Adelina Pellicer Site PI: Fernando Cabañas Duración: 2014-2015

4. NUTRICIÓN Y METABOLISMO

4.1 Título: Efecto de la suplementación precoz con acido araquidónico y acido docosahexaenoico (DHA) en la evolución de las concentraciones plasmáticas y eritrocitarias de DHA en recién nacidos prematuros: ensayo controlado aleatorizado. Entidad financiadora: UAM-BANCO SANTANDER. 2015/EEUU/01. Red de cooperación interuniversitaria UAM-HARVARD-TEXAS en nutrición y salud perinatal. HULP/NEO_DHA_01. Multicentrico, internacional. Coordinador: UAM Duración: 1 de julio de 2015 - 31 de diciembre de 2016

4.2 Título: A Multi-center, Double-blind, Randomized, Placebo Controlled study to assess the Efficay and Safety of NTRA-2112 on Intestinal Malabsorption due to GI Immaturity in Preterm Infants. Multicéntrico, internacional. Entidad financiadora: Nutrinia (FIT-EU-04). National Coordinator: Miguel Sáenz de Pipaón Duración: Noviembre 2015 – Nov 2017

4.3 Título: Ensayo clinico en grandes prematuros para determinar el impacto en la adquisicion de la microbiota intestinal y respuesta inflamatoria intestinal tras la admnistracion de dos cepas probioticas presentes en la leche materna Entidad financiadora: Asociación Española de Pediatría, “Ayuda de Investigacion en Pediatria, 2015”. Unicéntrico (PI3551). IP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Julio 2015 – Julio 2018

4.4 Título: “Efecto de la suplementación precoz con omega-3 y probióticos en recién nacidos prematuros sobre la incidencia de displasia broncopulmonar en recién nacidos prematuros extremos: ensayo clínico multicéntrico controlado aleatorizado”. Entidad financiadora: ISCIII (PI15/00185 )(pendiente alegaciones). Multicentrico nacional IP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Enero 2016 – Diciembre 2018

4.5 Título: “Absorción de ácido docosahexanoico en fórmula adaptada según fuente del suplemento: aceite de pescado vs aceite de algas”. Entidad financiadora: Sin financiación específica. Multicentrico nacional (PI2057) IP HULP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Diciembre 2015 – Diciembre 2016

4.6 Título: “Absorción de LCPUFA en leche humana: materna y donada”. Entidad financiadora: Sin financiación específica. Multicentrico (PI2058) IP HULP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Diciembre 2015 – Junio 2016

4.7 Título: Modificación de la composición de ácidos grasos de la leche humana donada secundaria a su procesamiento y conservación y durante su infusion en la práctica clínica habitual: ensayo experimental” Entidad financiadora: Sin financiación específica. Multicéntrico (PI2059) IP HULP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Noviembre 2015-Mayo 2016

4.8 Título: Importancia de la leche humana y sus características nutricionales. Efectos a corto, medio y largo plazo. Entidad financiadora: Sin financiación específica. Unicentrico (PI1951) IP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Marzo 2015 – Marzo 2017

4.9 Título: “Hipoglucemia neonatal tardía: test de ayuno como herramienta diagnóstica y de evaluación de respuesta al tratamiento” Entidad financiadora: Sin financiación específica. Unicentrico (PI2095) IP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Septiembre 2015 – Septiembre 2017

4.10 Título: Factores moduladores del estado nutricional del recién nacido prematuro. Estudio de cohortes prospectivo Entidad financiadora: Sin financiación específica. Unicentrico (PI1968) IP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Noviembre 2015 – Noviembre 2016

4.11 Título: Efecto de las emulsiones lipídicas con omega-3 sobre el crecimiento y el neurodesarrollo del recién nacido prematuro Entidad financiadora: Sin financiación específica. Unicentrico (PI1969) IP: Miguel Saenz de Pipaón Duración: Noviembre 2015 – Noviembre 2016

4.12 Título: Estudio de intervención, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la seguridad y tolerancia de tres cepas probióticas en niños. Entidad financiadora: Probisearch (Protocolo PRO.1.S/T). IP HULP: Félix Omeñaca Duración: 2014-2015

5. COHORTES. NEURODESARROLLO

5.1 Título: Estudio en la edad escolar de la situación neurocognitiva, motora, de aprendizaje y social en una población de niños con peso al nacer < 1500g. Entidad financiadora: Sin financiación específica (PI1608) IP HULP: Félix Omeñaca Duración: 2014-

6. INFECTOLOGÍA

6.1 Título: A Phase III, Stratified, Randomized, Observer Blind, Controlled, Multicenter Clinical Study to Evaluate the Safety, Immunogenicity and Efficacy of an Adjuvanted Quadrivalent Subunit Influenza Virus Vaccine Compared to Non-Adjuvanted Comparator Influenza Vaccine in Children ≥ 6 to <72 months Entidad financiadora: Novartis (V118_05). IP HULP: Félix Omeñaca Duración: 2014-2015

6.2 Título: Phase III, Efficacy and Immunogenicity Study of Quadrivalent Influenza Vaccine Administered via the Intramuscular Route in Healthy Children Aged 6 to 35 Months. Entidad financiadora: SANOFI-PASTEUR– GQM05. International, multicentre. Site PI: Celia Díaz Duración: 2014-2017

6.3 Título: Estudio de seguimiento de la transmisión vertical (TV) de los virus de la hepatitis C (VHC) y de la hepatitis B (VHB): analisis de factores implicados Entidad financiadora: FIS, Instituto Salud Carlos III (PI13/01925). Multicéntrico nacional.IP Coordinador: Angeles Ruiz Extremera (Hospital Universitario San Cecilio, Granada) IP Hospital La Paz: Carmen Camarena Duración: 2014-2017

7. EPIGENÉTICA. EXPOSICIÓN ANTENATAL

7.1 Título: Estudio comparativo del espectro de alcohol fetal segun dos patrones de consumo humano y su prevencion con antioxidantes Entidad financiadora: FIS, Instituto Carlos III (PI15/01179). Multicentrico IP: Leopoldo Martínez Duración: 2015-2018

7.2 Título: Follow-up study to assess long-term safety and outcomes in infants born to mothers participating in retosiban treatment studies. Entidad financiadora: GSK (200722). Multicéntrico internacional. IP Hospital La Paz: Félix Omeñaca Duración: 2015-

7.3 Título: Randomized, double-blind, multicenter, phase III study comparing the efficacy and safety of retosiban versus atosiban therapy for women in spontaneous preterm labor. Entidad financiadora: GSK(200721). Multicéntrico internacional. IP Hospital La Paz: José Luis Bartha Duración: 2015-

8. OTRAS LÍNEAS

8.1 Título: Red de Salud Materno Infantil y del Desarrollo (Red SAMID). Redes Temáticas de Investigación Cooperativa en Salud (RETICS). Centro: Fundación para la investigación Biomédica H Universitario La Paz. Entidad financiadora: Instituto de Salud carlos III (RD12/0026/0004). IP Coordinador: Fernando Cabañas Duración: 2013-2017.

Publicaciones

Profesionales

Profesionales médicos

La plantilla está compuesta por neonatólogos titulados, con dedicación exclusiva al recién nacido (RN). El equipo médico de guardia de Neonatología está compuesto por dos neonatólogos de plantilla y tres- cuatro MIR 24 horas al día, 7 días a la semana y todos los días del año.

- Dr. Adelina Pellicer Martínez Jefe de Servicio
- Dra. Mª Dolores Elorza Fernández
- Jefe de Sección
- Dr. Rafael Hernández Serrano Facultativo Especialista de Área
- Dra. Celia Díaz González Facultativo Especialista de Área
- Dr. Miguel Saenz de Pipaón Marcos Facultativo Especialista de Área
- Dra. Eva Valverde Núñez Facultativo Especialista de Área
- Dra. Ana Sánchez Torres Facultativo Especialista de Área
- Dra. Marta Cabrera Lafuente Facultativo Especialista de Área
- Dra. Paloma López Ortego Facultativo Especialista de Área
- Dra. Susana Ares Segura Facultativo Especialista de Área
- Dr. Felipe Gómez Martín Facultativo Especialista de Área
- Dra. Mª Carmen Bravo Laguna Facultativo Especialista de Área
- Dra. Esperanza Escribano Palomino Facultativo Especialista de Área
- Dra. Malaika Cordeiro Alcaine Facultativo Especialista de Área
- Dra. Natalia Marín Huarte Facultativo Especialista de Área
- Dra. Laura Sánchez García Facultativo Especialista de Área
- Dra. Marta Ybarra Zavala Facultativo Especialista de Área
Dos de ellos están integradas en el Servicio de Transporte Neonatal de la Comunidad de Madrid.

Médico Internos y Residentes (MIR): Todos los MIR de Pediatría del Hospita Universitario La Paz y del Hospital Universitario Ramón y Cajal rotan durante 6 meses en las diferentes áreas del Servicio de Neonatología. Los MIR del Hospital Príncipe de Asturias rotan durante 3 meses por Cuidados Intensivos Neonatales (CIN).

Personal de Enfermería Personal de Gestión

Contacto

Servicio de Neonatología. Hospital Universitario La Paz. Planta 3º. Edificio Materno-Infantil.

Consulta de Neonatología Hospital Universitario La Paz. Planta Semisótano Hospital Infantil.

El Hospital Universitario La Paz se encuentra ubicado en la zona norte de Madrid, y a él se accede fácilmente a través de autobuses interurbanos, metro y tren.

DIRECCIÓN: Paseo de la Castellana, 261 - 28046 Madrid

UBICACIÓN Y TRANSPORTES

Estación: Begoña; Línea 10 (Hospital Infanta Sofía-Puerta del Sur)

Líneas 67, 124, 132, 134, 135, 137 y 173.

Principales líneas de autobús desde las zonas básicas del área sanitaria 5 que llegan al Hospital Universitario La Paz:
- Alcobendas: 151, 153, 157, 159, 171, 191, 194, 196 y 197
- Algete: 171, 181, 182 y 185
- Buitrago de Lozoya: 191 y 196
- Colmenar Viejo: 154 C, 191,721, 722, 724, 725 y 726
- El Molar: 191, 194, 195 y 196
- La Cabrera: 191, 194, 195 y 196
- La Moraleja: 155
- Manzanares el Real: 724
- Miraflores: 725
- Rascafría: 194
- San Sebastián de los Reyes: 152 C, 154 C, 161, 172, 191, 194, 196 y 197
- Soto del Real: 725 y 726
- Torrelaguna: 197
- Tres Cantos: 712, 713, 716, 717, 721, 722, 724 y 726.

Estaciones de Chamartín y Ramón y Cajal

- Secretaría y FAX: 917277416/917277480
- Cuidados intensivos y Vigilancia Intesiva Nenatal: 917277373
- Cuidados intemedios: 917277252
- Consulta de Neonatología: 917277089
- Programa de alta precoz: 665629901

neonatologia.hulp@salud.madrid.org

Área de Maternidad:

Comprende las siguientes Unidades:
- Reanimación neonatal en quirófanos de obstetricia y en salas de partos, planta 3ª
- Hospitalización madre-hijo (puerperio), plantas 11-13
- Reanimación –Transición (box 301) con 9 puestos, planta 3ª
Área del Hospital Infantil:

Comprende las siguientes Unidades:
- Cuidados Intensivos Neonatales (CIN) (boxes 302, 303 y 304) con 23 puestos
- Vigilancia Intensiva Neonatal (VIN) (boxes 305, 306, 307 ) con 15 puestos
- Cuidados especiales (boxes 308,309,310 y 312) con 28 puestos
- Habitaciones madre-hijo (313-317), 5 puestos
- Consulta de Neonatología. Planta SS del Hospital Infantil, junto a “La Pajarera”.

	2011	2012	2013	2014	2015
Recién Nacidos Vivos	6.071	6.449	5.948	5.923	5.875
Nacimientos Múltiples	424	466	468	460	499
< 37 semanas EG*		644	730	731	719
< 35 semanas EG		304	360	361	363
< 32 semanas EG		170	190	191	202
< 28 semanas EG	54	54	57	76	93
< 2.500 gramos	707	665	766	844	736
< 1.500 gramos	143	142	134	135	144
< 1.000 gramos	64	64	62	61	76

	2011	2012	2013	2014	2015
Ingresos total	1.669	1.776	1.742	1.703	1.470
Ingresos UCIN*	603	548	579	530	543
Consultas seguimiento	2.383	3.147	3.544	4.787	3650
Alta Precoz	312	340	354	351