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Alergología Infantil

Servicio

Bienvenido a la sección de Alergología Infantil del Hospital Universitario La Paz. 

Información general sobre el servicio: 

La alergología es una especialidad multidisciplinar, que atiende a pacientes alérgicos de cualquier edad. Comparte algunos campos de conocimiento con otras especialidades con las que mantiene un estrecho contacto (neumología, medicina interna, pediatría, dermatología, inmunología, medicina del aparato digestivo, ORL, oftalmología), pero a diferencia de algunas de ellas, no se centra en un órgano, aparato o sistema. El especialista en alergología actúa con una perspectiva integradora de todas estas patologías con un mecanismo común.

El servicio de Alergia del Hospital Universitario La Paz lleva más de cinco décadas proporcionando una asistencia de calidad, es referente en la docencia de Médicos Internos Residentes y tiene una trayectoria investigadora consolidada y de excelencia.

La Misión del Servicio se basa en tres aspectos fundamentales:

  • Atender la demanda asistencial derivada de las enfermedades alérgicas.
  • Impartir la docencia relacionada con la especialidad.
  • Desarrollar líneas de investigación dirigidas a un mejor conocimiento de las enfermedades alérgicas.
  • Recursos humanos

    En el servicio de alergología, 42 personas, repartidas entre una sección de Alergia de Adultos, ubicada en el Hospital General, en el Hospital Carlos III y en el CEP José Marvá, y una sección de Alergia Infantil, en el Hospital Infantil. Ambas secciones constituyen un servicio único, con una misma jefatura de Servicio. 

    La actividad fundamental del servicio de Alergia es de carácter ambulatorio, aunque también se atienden pacientes ingresados adscritos a otros servicios. La actividad se desarrolla en un área de consultas externas y en un Hospital de día.

Asistencial

  • Oferta asistencial

    La actividad asistencial en la sección Infantil del servicio de Alergia del Hospital La Paz,se desarrolla entre las consultas externas y el Hospital de día de Alergia. El servicio cuenta con grandes profesionales altamente cualificados e implicados con su trabajo que se encargan de la evaluación, manejo y tratamiento de los pacientes alérgicos en edad pediátrica de forma integral.

    Además, el hospital cuenta con todas las especialidades en el campo de la pediatría lo que hace que en el caso de requerir asistencia multidisciplinar esta sea posible y de fácil acceso. Es el caso de los servicios de Neumología Pediátrica, Gastroenterología Pediátrica y Dermatología Pediátrica entre otros, con los que trabajamos en estrecha colaboración.

    Las prestaciones en el momento actual además de las consultas presenciales, para pacientes nuevos y revisiones, incluyen consultas telefónicas que permiten fácil acceso al paciente sin los inconvenientes derivados del acudir al hospital, generalmente reservadas para consultas de revisión de pacientes estables.

Calidad

  • Los profesionales del equipo forman parte de grupos de trabajo e investigación, así como de diferentes comisiones clínicas y comités que participan en la elaboración de protocolos lo que permite a los profesionales estar constantemente al día. 

    Algunas de ellas son:

    • Centro, servicio, unidad de referencia nacional, CSUR de Angioedema por déficit de C1 inhibidor, ofreciendo a los pacientes diagnóstico precoz, seguimiento y tratamiento con los últimos fármacos disponibles en el mercado.
    • Pertenencia al IdiPAZ cuya finalidad  es fomentar la colaboración entre investigadores, promover la investigación biomédica traslacional y la innovación, fomentar la colaboración entre los centros que forman el IdiPAZ, favorecer la formación de investigadores (prestando especial atención a la formación de los profesionales sanitarios), incrementar la “masa crítica” a nivel local, las sinergias y el uso eficiente de las infraestructuras disponibles, fomentar la participación de grupos en investigación en red, así como la difusión de los resultados de investigación y la captación de recursos.
    • Pertenencia a comités de alergia a alimentos, inmunoterapia y alergia cutánea la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC).
    • Pertenencia a las comisiones clínicas del hospital. Plan funcional del nuevo hospital.
    • Pertenencia al Consorcio Piel en Red (plataforma interdisciplinar para el estudio de lesiones cutáneas graves en RED). Lesiones cutáneas graves asociadas a medicamentos.
    • Miembros de la GEAB (Grupo Español para el estudio del angioedema mediado por Bradiquinina.

    El servicio, además, cuenta con un plan de calidad, que se revisa de forma anual. Con regularidad se revisan los protocolos internos de actuación, poniendo especial énfasis a las posibles mejoras en la atención. Anualmente se desarrolla un informe de calidad para evaluar nuestras acciones con el objetivo de una mejora activa de la calidad.   

Formación

Pregrado
  • El Hospital La Paz es Universitario desde 1970, cuando fue adscrito a la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.  El servicio de Alergología del Hospital la Paz está acreditado como Unidad Docente y contribuye al desarrollo del Programa Pregrado de Medicina, estando integrado en el Departamento de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), donde se imparte una asignatura optativa cuatrimestral, “Alergología”, del 3er y 4º curso. 

Postgrado
  • El servicio de Alergología del Hospital Universitario La Paz es un centro de docencia postgrado acreditado por el programa de Médico Interno Residente (MIR) desde el año 1981. En él se aplica el programa formativo oficial de la especialidad, de cuatro años de duración, elaborado por la Comisión Nacional de la especialidad de Alergología, verificado por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas (ahora Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud), dependiente del Ministerio de Sanidad, y recogido en el BOE núm. 241 de fecha 9 octubre 2006.

    La finalidad del programa formativo es ofrecer a los MIR un aprendizaje programado y supervisado de la práctica profesional, con una adquisición progresiva de conocimientos y niveles de responsabilidad.

    La capacidad docente actual del Servicio está establecida en tres MIR por año. Además, se recibe a residentes de otros hospitales de la Red Sanitaria Nacional y de la Comunidad de Madrid, así como médicos residentes extranjeros.

    A lo largo de los cuatro años de formación, el residente deberá adquirir los conocimientos específicos teóricos y prácticos necesarios para el desarrollo de su actividad profesional en el campo de la especialidad.

    Atención continuada/guardias

    Durante los 4 años de residencia se realizarán guardias en urgencias generales, en planta de hospitalización y en Urgencias pediátricas.  Además, desde el inicio, los residentes se encargarán de responder los partes de interconsultas de pacientes ingresados (tanto del hospital general como del infantil) a cargo de otras especialidades que requieran valoración por parte de alergología. 

    Supervisión, autonomía y responsabilidad

    El médico residente desarrollará todas estas actividades asistenciales bajo la supervisión de los colaboradores docentes de cada área por la que realicen su rotación, asumiendo de forma progresiva una mayor autonomía y nivel de responsabilidad.

    Sesiones clínicas, actividad investigadora y formación continuada

    Se fomentará la participación activa del MIR en las sesiones de casos clínicos del Servicio. También se promoverá su colaboración en los proyectos de investigación, así como en la elaboración de comunicaciones para los principales congresos de la especialidad (Congreso Español de la SEAIC, Congresos Europeo y Americano de la Especialidad), y en las publicaciones científicas derivadas de los mismos.

    Asimismo, se incentivará la asistencia a diferentes cursos, simposios y reuniones científicas que complementen la formación del residente.

Formación continuada
  • El servicio de Alergología participa activamente en las actividades de Formación Continuada del Hospital Universitario La Paz, tanto como docentes en actividades organizadas por otras áreas de formación, como organizadores de cursos propios de la especialidad.

Pacientes

  • La actividad asistencial está centrada en los pacientes infantiles, con el objetivo de lograr un diagnóstico adecuado de su patología alergológica y ofrecer las posibles alternativas terapéuticas más apropiadas para el mismo. Para ello, todas las profesionales que forman parte de la unidad tienen experiencia en la atención de pacientes con las distintas patologías alergológicas.  De esta forma, en una sola visita puede ser valorado por todas sus diferentes dolencias alergológicas (rinoconjuntivitis, asma, urticaria, angioedema, alergia alimentaria, etc.).

    En las consultas se trata de facilitar al paciente su visita al hospital, de forma que se realicen todos los actos médicos posibles en el menor número de visitas. Esto conlleva que las consultas pueden tardar más tiempo de lo habitual, porque se realizan las pruebas complementarias en el día, siempre que sea posible (pruebas cutáneas, pruebas de función respiratoria, extracción sanguínea para analítica). Nuestra actividad se realiza basándose en aquellas pruebas y tratamientos que han demostrado ser eficaces. Al mismo tiempo, se ofrecen todos los procedimientos diagnósticos y tratamientos habituales realizados en los servicios de Alergia de los hospitales más complejos, incluidos los incorporados en los últimos años (inmunoterapia oral alimentaria, desensibilizaciones a medicamentos, uso de tratamientos biológicos, nuevas pautas de inmunoterapia…)

    Finalmente, el objetivo es que el seguimiento de los pacientes sea realizado por un solo especialista en alergología, ya que así se facilita la comunicación entre los especialistas y los pacientes y que dicho especialista sea el referente para ese paciente mientras dure la permanencia del mismo en la Unidad. Por otro lado, los residentes ven pacientes supervisados por sus responsables y las ausencias reglamentarias de los médicos y la rotación de actividades pueden hacer que esto cambie de forma puntual.

  • Consultas externas

    Ubicación: Planta baja del Hospital Infantil.

    Recomendaciones:

    • No es necesario acudir en ayunas.
    • No debe haber tomado antihistamínico al menos 7 días antes de la consulta. *Consulte el documento adjunto
    • Es importante que la persona que acompañe al niño/a conozca bien el problema por el que consultan y tenga información acerca de los tratamientos previos realizados. En caso de haber sido valorado previamente en otro centro, se recomienda presentar los informes previos de los que dispongan.
    • El tiempo mínimo que puede necesitar un/a niño/a en las consultas de alergología Infantil es variable, pero debe tener en cuenta que puede requerir más de una hora.
    • Avise en recepción de que han llegado aunque hayan pasado la tarjeta sanitaria por las maquinas situadas en las entradas del Hospital.
    • Su especialista en alergología le avisará por megafonía indicando la consulta a la que debe pasar. Posteriormente suelen realizarse pruebas complementarias (pruebas cutáneas o prick test, espirometría, óxido nítrico exhalado) que requieren un tiempo de espera y un tiempo para la lectura del resultado. En algunos pacientes se solicita posteriormente una analítica, cuya extracción se realiza en el edificio de extracciones en el mismo día siempre que sea posible.
    • Si se le ha indicado revisión, la cita le llegará por correo postal ordinario a su domicilio.

    Otras:

    Recomendaciones para acudir a consulta

    Hospital de Día

    Ubicación: Planta baja del Hospital Infantil.

    Recomendaciones:

    • Deberá acudir en ayunas.
    • No debe haber tomado antihistamínico al menos 7 días antes de la consulta.
    • No debe acudir con un proceso infeccioso intercurrente o mal control del asma.
    • Avise de que ha llegado.
    • El especiaista en alergología le atenderá antes del inicio del procedimiento al que acude.

Consultas externas y Hospital de día de Alergología Infantil

Localización:

Planta Baja del Hospital Infantil: Paseo de la Castellana, 261, 28046 Madrid. Si entra por Urgencias del Hospital Infantil, debe subir una planta hasta la zona de consultas externas.

Teléfono: 917277143. Lunes a viernes de 9 a 14:00h

Citaciones (Hospital La Paz): 912071661.

Email de contacto: secrealergiahi.hulp@salud.madrid.org

 

Líneas de investigación

  • La excelencia clínica debe ir de la mano de la investigación, que es la que permite avanzar en el conocimiento de las enfermedades y contribuir al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas. Los profesionales de esta sección están implicados en el análisis de la experiencia acumulada a lo largo de muchos años para contribuir al conocimiento del propio equipo de trabajo y de la comunidad científica. Así como se involucran en proyectos de investigación externos o coordinados con otros centros.

    Los miembros del servicio de Alergología están integrados en el Instituto de Investigación del Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ en el grupo de Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Alérgicas (grupo 44) dentro del área Patología de grandes sistemas. Este grupo ha recibido la mención de grupo excelente desde hace varios años de forma consecutiva.

    IdiPAZ es un referente en la investigación biomédica traslacional, nacional e internacional, fomentando la investigación de calidad a nivel básico, clínico, epidemiológico y de servicios para la salud.  Además, el Instituto está encaminado a favorecer y desarrollar programas y proyectos de investigación o formación de investigadores, con especial atención de la formación científica de profesionales en metodología de la investigación y de las necesidades del ámbito de Atención Primaria.

    Esta actividad se desarrolla bajo los principios de respeto a la autonomía, confidencialidad e intimidad de los pacientes y sus familiares; garantizados por el Comité de Ética de Investigación que revisa los proyectos de investigación puestos en marcha en el centro.

    El IdiPAZ, que es un espacio de investigación biomédica fruto de la unión entre:

    • El Hospital Universitario La Paz
    • La Universidad Autónoma de Madrid
    • La Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario La Paz

    Desde su constitución formal el 15 de diciembre de 2009, IdiPAZ es una institución acreditada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y ha sido reacreditado en 2020 durante un periodo de cinco años. 

Profesionales

  • Los miembros del grupo están especializados en distintas áreas de la patología alérgica, lo que permite realizar estudios clínicos y de investigación básica sobre las principales enfermedades alérgicas (alergia alimentaria, asma y rinitis, urticaria/angioedema, y alergia a medicamentos).

    Los objetivos estratégicos de investigación del grupo son: 

    • Desarrollo de nuevas técnicas para mejorar el diagnóstico de la alergia a alimentos mediante determinación del perfil de sensibilizaciones moleculares.
    • Tratamiento de la alergia alimentaria con protocolos de desensibilización oral.
    • Estudio de la hipersensibilidad y la inflamación bronquial en el asma, así como el papel de la exposición alergénica y las comorbilidades en esta enfermedad.
    • Estudio de la patogenia y el tratamiento de enfermedades eosinofílicas de las vías respiratorias  (bronquitis eosinofílica) y el tracto digestivo (esofagitis eosinofílica).
    • Caracterización de los diferentes tipos de angioedema causado por bradiquinina (hereditario y adquirido) y mejoras en su diagnóstico y tratamiento.
    • Investigación sobre la epidemiología y el mecanismo de las reacciones adversas graves causadas por reacciones de hipersensibilidad inmune a fármacos.

     

    Organización:

    Jefe de Servicio:

    • Dr. Santiago Quirce Gancedo. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Cantabria. Doctor en Medicina por la Universidad de Cantabria. Especialista en Alergología vía MIR en el Hospital Ramón y Cajal.

    Jefe de Sección:

    • Dr. Javier Domínguez Ortega. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. Especialista en Alergología vía MIR en el Hospital Clínico de Madrid.

    Facultativos:

    • Dra. Mónica Rodríguez Álvarez. Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. Doctora en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Especialista en Alergología vía MIR en el Hospital Universitario La Paz.
    • Dra. Carmen Gómez Traseira. Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Córdoba. Doctora en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Especialista en Alergología vía MIR en el Hospital Universitario La Paz.
    • Dra. Elsa Phillips Anglés. Licenciada en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Especialista en Alergología vía MIR en el Hospital Universitario La Paz.
    • Dra. María Pedrosa Delgado. Licenciada en Medicina por la Universidad de Valladolid. Doctora en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid. Especialista en Alergología vía MIR en el Hospital Universitario La Paz.