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Nefrología adultos

Presentación

  • Historia

    El Servicio de Nefrología de este hospital inició su andadura en 1966 con la llegada de Luis Sánchez Sicilia, Aurelio Sanz y Agustín Montero que construyeron la primera cartera de servicios de nefrología en un hospital eminentemente quirúrgico recién inaugurado. Su atención prioritaria al fracaso renal agudo, importante causa de mortalidad en la población hospitalaria de aquel momento. Para acometer el cuidado (entonces supervivencia) de los pacientes renales crónicos que requerían hemodiálisis (HD) permanente se desarrolló a continuación la Unidad de Crónicos de HD del hospital.

    El trasplante renal se introdujo también para esta población, aunque los resultados de aquel tiempo eran limitados. El estudio de las nefropatías fue un objetivo inmediato y el servicio desarrolló por entonces su capacidad en la ahora llamada nefrología intervencionista. En 1980 se inició el programa de Diálisis Peritoneal (DP) crónica que atendió a numerosos pacientes. El trasplante renal cambió de resultados en la década de los 90 y se expandió en nuestro medio hasta alcanzar recientemente los 1200 trasplantados. Desde muy al principio el sistema de formación de MIR estuvo presente y así se ha constituido una gran población de nefrólogos formados en el servicio, que han expandido la especialidad allá donde han llegado.

  • Misión

    Atender la demanda nefrológica que se genere en nuestra área con la prontitud que cada caso requiera y con la máxima calidad posible. Mantener la innovación asistencial que le corresponde a esta institución.

    Visión

    Proveer de la mejor respuesta posible a la demanda de los problemas renales de la población que atendemos dentro de un sistema sanitario público sostenible.

    El aumento de la demanda nefrológica y la creciente complejidad de la especialidad exigen un grado de subespecialización que justifica la distribución de los conocimientos avanzados. Nuestro modelo organizativo asistencial por área tipo sub-especialidad tiene este cometido. Además reconocemos que la especialidad exige una modernización de abordajes diagnósticos y terapéuticos.

    Nuestra actividad debe poder ser comparada con la de otros centros sanitarios y enmarcarse en el Plan Estratégico redactado por la SOMANE (Sociedad Madrileña de Nefrología).

    Finalmente entendemos toda nuestra actividad clínica en el marco de un Hospital Universitario en el que la docencia a profesionales y estudiantes está siempre activada y en el que la investigación clínica y traslacional es una prolongación de la propia asistencia clínica.

    Objetivos y Valores

    • El paciente y el mantenimiento de su capacidad y autonomía son el objeto y principio de nuestra actuación
    • Se mantiene el principio de identificación del paciente con su área específica para cuidados.
    • El principio organizativo elemental de funcionamiento interior es la autonomía y capacidad de cada área de trabajo definida en la estructura del servicio.
    • La relación con Atención Primaria debe evolucionar hacia la eficacia del contacto, para favorecer la continuidad asistencial. La interconsulta electrónica es un elemento principal.
    • Debemos priorizar el alta hospitalaria, facilitada por las consultas de alta precoz.
    • El trasplante renal es un objetivo prioritario para el mantenimiento del nivel asistencial del conjunto el servicio.
    • El derecho a elegir entre terapias equivalentes es un valor predominante. Para posibilitarlo contemplamos los procesos educativo-formativos del paciente que posibiliten una verdadera elección, con conocimiento.
    • Creemos en el valor de la autonomía y capacidad de autocuidado del paciente. Por ello apoyamos y potenciamos nuestros programas de diálisis en el domicilio.
    • Una parcial externalización de la población en hemodiálisis permite compartir el cuidado de los pacientes y mantenerlos fuera del medio hospitalario. Los pacientes más graves serán inevitablemente cuidados en la unidad hospitalaria.
    • Debemos facilitar el acceso al trasplante renal de donante vivo o fallecido a todo paciente en el que sea factible. Creemos recomendable compartir con la familia y amigos el interés del trasplante de donante vivo, por sus magníficos resultados.
    • La contención del gasto sanitario debe ser un principio de actuación pues ha quedado bien establecida su conexión con la sostenibilidad del sistema.

Paciente

  • Cada paciente atendido tiene un nefrólogo asignado e identificado para su proceso. La distribución de la actividad se hace conforme a la patología que presenta el paciente, por lo que puede ser compartida por más de un profesional y también puede intercambiarse según la marcha del proceso. Su atención clínica estará centrada en una de las diferentes unidades funcionales del servicio:

    En cada una de ellas existe un documento de acogida para explicar al paciente los detalles relacionados con su estancia entre nosotros.

Nefrología Clínica
  • Basados en una consulta externa y una zona de hospitalización, atendemos a los pacientes con enfermedades renales de grados variables y de todos los orígenes. Nuestra consulta general recibe al paciente por vez primera, lo diagnostica y lo ubica en un destino interno o, si nos es necesario, lo remite a Atención Primaria. Tres consultas monográficas cuidan de los pacientes con enfermedades renales hereditarias o congénitas, enfermedades glomerulares y enfermedades renales vasculares (diabetes e hipertensión arterial).

Unidad de Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA )
  • Es una consulta mixta de nefrólogo y enfermería donde se cuidan a los pacientes cuya enfermedad renal ha avanzado hasta dejar una función renal de aproximadamente un 20%. En esta fase de enfermedad introducimos cuidados específicos derivados de esta nueva situación de una manera sistematizada y coordinada. También preparamos al paciente para el autocuidado. Finalmente formamos al paciente para posibilitarle elegir entre los tratamientos renales sustitutivos cuando su función renal sea inferior al 10%.

Unidad de Hemodialisis
  • Es el tratamiento más popular de la enfermedad renal en etapa final. Nuestra unidad acoge al paciente más grave (paciente interno) o con requerimientos especiales y coordina dos unidades concertadas en el área que reciben a la mayoría de los pacientes (externos). Dispone de posibilidad de tratar al paciente externo cuando requiere un ingreso en el hospital, hecho que sucede periódicamente. Funciona desde hace casi 50 años con excelentes resultados.

Unidad de Diálisis Domiciliaria (Peritoneal y Hemodiálisis)
  • A todo paciente que lo requiere y está dispuesto para al autocuidado le ofrecemos de una manera expresa el tratamiento con diálisis domiciliaria, no importa cual. Lo hacemos en la conciencia de que es el tratamiento recomendable para todas aquellas personas que pretenden preservar al máximo su mejor vida personal y familiar durante esta fase de su vida. Un grupo de profesionales entrena al paciente para hacerlo autónomo en la ejecución de la diálisis y del autocuidado. Funciona desde hace casi 40 años con excelentes resultados.

Unidad de Trasplante Renal (hospitalización y consulta externa)
  • Para aquellos pacientes que no presentan contraindicación médica y están en etapa final de la enfermedad renal proponemos el trasplante renal. Esta técnica supera en resultados en salud a la diálisis, siempre que sea posible. Recomendamos la donación de vivo, familiar o no, incluso con grupo sanguíneo incompatible. Somos CSUR (Unidad de Referencia para Trasplante renal de donante Vivo Cruzado), lo que posibilita el intercambio con otros donantes vivos españoles. Cada cuatrimestre, la Organización Nacional de Trasplantes nos ayuda a seleccionar parejas que hacen posible saltar barreras de grupo sanguíneo o inmunológicas y realizar trasplantes cruzados. Nuestros resultados en salud del trasplante renal en los últimos cinco años dentro de la Comunidad de Madrid están a la cabeza y ello nos permite ofrecer un trasplante renal con la mayoría de las garantías posibles. Hacemos trasplantes renales para los pacientes en diálisis dependientes de los hospitales La Princesa, Infanta Sofía y Henares. También admitimos a los pacientes de otras áreas que desean incorporarse a nuestra lista y aportan una Canalización de su hospital de origen.

Formación

  • Actividades formativas

    • XXª Edición del Curso Teórico Práctico de Diálisis Peritoneal (www.dialisisperitoneal.com) 26 Nov 2018
    • 8ª Edición del Curso de Formación de Educadores de ERCA,  Nov 2018
    • Curso (Bienal) de Counselling para Médicos Residentes de Nefrología 2018
    • XIIª Edición del Programa de Formación Continuada en Nefrología. Sesiones 8:15h todos los viernes, durante el periodo lectivo
    • Programa de sesiones clínicas martes y jueves a las 8.30h, durante el periodo lectivo
    • 1ª Edición del Curso de Formación de profesionales en Comunicación para Trasplante Renal. 11 abril 2018

Profesionales

  • Facultativos

    Dr. Rafael Selgas, Jefe de Servicio

    • Dra. María Auxiliadora Bajo, Jefe de Sección (Diálisis), Coordinadora de Investigación
    • Dr Carlos Jiménez, Jefe de Sección (Trasplante Renal), Tutor de MIR
    • Dra Olga Costero Fernández, F.E.A., Coordinadora de Calidad
    • Dra Elena González García, F.E.A.
    • Dra María Ovidia López Oliva,F.E.A.
    • Dra Teresa Olea Tejero, F.E.A.
    • Dr Ramon Peces Serrano, F.E.A.
    • Dra Gloria del Peso Gilsanz, F.E.A., Tutora de MIR
    • Dra Begoña Rivas Becerra, F.E.A., Coordinadora de Seguridad del paciente
    • Dr Rafael Sánchez Villanueva, F.E.A.
    • Dra Cristina Vega Cabrera, F.E.A.
    • Dra Laura Alvarez Garcia, F.E.A. (a tiempo parcial)
    • Dra Marta Ossorio Gonzalez, F.E.A. (a tiempo parcial)

    Residentes MIR

    • 8 Médicos Residentes (M.I.R.), dos por año

    Enfermería

    Supervisora: Filo Trocoli

    • 49 Enfermeras
    • 26 Auxiliares de enfermería
    • 3 Auxiliares administrativos
  • Cuando se quiera contactar con nosotros por razones profesionales, el formulario disponible en esta página es el mejor método. Una vez recibido, se identificará y remitirá hacia el destino más conveniente. El uso del teléfono es siempre más complicado por la posibilidad de interrupción y debe reservarse para necesidades urgentes. Para nuestros MIR disponemos de un documento de acogida actualizado anualmente en el que explicamos con todo detalle lo que precisan.

Contacto

  • El servicio está ubicado en la planta 8ª del hospital general, donde se encuentran el área de hospitalización con 18 camas, cuatro de ellas individuales; el área de consultas externas con siete espacios habilitados; el área de hemodiálisis con 19 puestos (tres para pacientes que requieran aislamiento); el área de diálisis domiciliaria y ERCA; el área administrativa; una sala de reuniones y un aula para 25 personas.

    Teléfonos:

    • Secretaría: 917 277 133
    • Consultas externas: 917 277 382 / 917277000 ext 42109
    • Hospitalización Control 917 277 151;
    • Trasplantes despacho 912 071 855
    • Hemodiálisis 917 277 224; (interior nefrólogos 41195)
    • Diálisis Domiciliaria 912 071 112; 912 071 653
    • ERCA 917 277 000 ext. 41772
    • Supervisora 912 071 967 / 912 071 965
    • Jefe Servicio 912 071 758 (interior 41758)

    Para contactar personalmente, a través de la secretaria del Servicio, en la Planta 8ª del Hospital General

Formulario de contacto

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