Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco

  • doctor con pijama azul llevando nevera donde pone Human organt

    Unidad encargada de prestar atención sanitaria a los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada en todos los ámbitos: hospitalización, implantación de modalidades de soporte mecánico del corazón (ECMO venoarterial, Impella, balón de contrapulsación...), consultas médicas monográficas de insuficiencia cardiaca, consultas de enfermería, y en su caso, inclusión en el programa de trasplante cardiaco.

  • En el Hospital 12 de Octubre se cuenta con una Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante de 33 años de desarrollo. 

    En la actualidad es un centro de asistencia de larga duración de alto volumen en España con 36 implantes y más de 11 pacientes en seguimiento. Desde los inicios ha participado en la elaboración y coordinación de los registros nacionales de asistencia circulatoria de larga duración por parte de la Sociedad de Cirugía Cardiaca inicialmente, REGALAD junto con la Sociedad Española de Cardiología posteriormente, y en la actualidad RENACER (Registro Nacional de Asistencia Circulatoria Mecánica AEMPS-CIBERCV). También ha recibido el certificado como unidad SEC-Excelente en el procedimiento de asistencia ventricular mecánica.

    Esta unidad ha tenido un carácter multidisciplinar desde los inicios con una participación activa de cirugía cardiaca, anestesiología, medicina intensiva, infecciosas, inmunología, rehabilitación cardiaca, enfermería, trabajo social y cardiología. Fruto de una coordinación y gestión optima del proceso, se obtuvo el certificado de gestión de Calidad según la norma ISO 9001 en el año 2009.

    Con la realización del primer trasplante cardiaco en 1991 ha tenido una actividad mantenida de alrededor de 20 trasplantes anuales. El programa de trasplante ha incluido desde un inicio casos de cualquier grado de complejidad como son los trasplantes combinados (primer trasplante cardiorrenal en 1994), los trasplantes en cardiopatías congénitas (primer paciente en 1992) y los retrasplantes. En los 33 años de actividad de trasplante cardiaco (1991-2023) se han llevado a cabo 696 procedimientos en 683 pacientes con 13 retrasplantes en el total de la serie.

    Merece especial mención que en el Hospital 12 de Octubre se han realizado el 76 por ciento de los trasplantes cardiacos de pacientes canarios, por lo que ha funcionado como unidad de referencia para la Comunidad Canaria hasta la apertura de su programa en el 2019. Esta actividad ha sido posible gracias a una organización en red con una comunicación a través de médicos referentes en cada uno de los hospitales de tercer nivel de la comunidad canaria, que a su vez recibían pacientes de centros de menor complejidad en lo que se ha definido según recomendaciones de la Sociedad Europea de Insuficiencia Cardiaca como Hub and Spoke. Este funcionamiento ha logrado resultados de supervivencia similares al resto de la serie ajustados por la edad del receptor, la cirugía cardiaca previa y el uso de asistencia circulatoria y ha hecho accesible este tratamiento con una tasa de indicación de trasplante por millón de habitantes solo levemente inferior a la media nacional en los últimos años.

    Recientemente la unidad de insuficiencia cardiaca avanzada y trasplante ha recibido la acreditación SEC-Excelente que otorga la Sociedad Española de Cardiología como programa para mejorar la calidad en la atención de los pacientes.

    Además el uso de dispositivos de asistencia circulatoria mecánica ha estado presente desde el primer quinquenio con un primer trasplante en un paciente asistido con bomba centrífuga en el año 1994 y un primer implante de asistencia de larga duración en 1996 (que fue además el primer implante de bomba pulsátil de larga duración en España).