Procedimiento
Esternotomía: La cirugía cardiaca suele realizarse a través de un abordaje de esternotomía media, por medio de la apertura longitudinal del hueso esternal, en la mayoría de procedimientos. Posteriormente a la cirugía, el hueso es cerrado mediante diferentes técnicas de osteosíntesis que pueden incluir suturas de alambre de acero y otros sistemas específicos.
A pesar de que pueda parecer agresivo, es un abordaje que sigue ofreciendo buenos resultados, con muy baja tasa de complicaciones, recuperándose la funcionalidad completa tras la consolidación del hueso al cabo de seis semanas a tres meses, y bien tolerado desde el punto de vista del dolor postoperatorio, que no es muy intenso y se controla adecuadamente con analgésicos habituales en la mayoría de los casos.
Abordajes alternativos: No obstante, otras cirugías, sobre todo la valvular y algunos abordajes de intervencionismo transcatéter pueden llevarse a cabo a través de otros abordajes alternativos que buscan reducir la invasividad del procedimiento. Estas técnicas son indicadas a criterio del cirujano cardiaco responsable y teniendo en cuenta múltiples variables en relación a la anatomía o forma del tórax, procedimiento quirúrgico a realizar, aspectos técnicos, etc. Los posibles abordajes menos invasivos son:
En el caso de aquellos centros donde tengan experiencia en la realización de procedimientos alternativos, será convenientemente informado de las variantes técnicas respecto de la descripción previa.
A estas incisiones principales se les pueden sumar otras para abordajes complementarios como las practicadas para la extracción de injertos para la realización de cirugía de bypass coronario o para accesos vasculares para la circulación extracorpórea.