ÁREA DE DIAGNÓSTICO ESPECIALIZADO
Los laboratorios de Hematología están integrados en el proyecto de reorganización de los laboratorios únicos del área XI. El área de los laboratorios del nuevo Centro de Actividades Ambulatorias (CAA), obedeció al Proyecto de reorganización de los laboratorios del área XI, elaborado por la Subdirección de Servicios Centrales del Hospital en colaboración con los Jefes de Servicio de Bioquímica, Microbiología, Hematología, Inmunología y Genética (2007-2009).
El área de laboratorios se diseñó teniendo en cuenta la estructura física y funcional, nuevos recursos tecnológicos y una necesaria redistribución de los recursos humanos para conseguir la máxima eficiencia de la gestión, potenciando los aspectos de calidad.
El proyecto se ha basado en una centralización física y funcional de los laboratorios, reorganizando su funcionamiento con el objetivo global de hacer más eficiente la gestión de recursos materiales y humanos, manteniendo la calidad. Todos los laboratorios ocupan el bloque E del Centro de Actividades Ambulatorias.
El servicio de Hematología se ha integrado plenamente en esta estructura unificada. La fase preanalítica y postanalítica está integrada dentro del sistema general del laboratorio. La fase analítica depende específicamente del Servicio de Hematología.
Estructura funcional del laboratorio del servicio. A pesar de que están situados en diferentes espacios funcionan de forma integrada.
Laboratorio central 24h. En él se realiza la hematimetría y coagulación básica de rutina y de urgencia 24 horas. Acreditado por la norma UNE-EN ISO 15189:2013.
Coagulación especializada. En el se realizan todas las pruebas de coagulación tanto de hipercoagulabiliad como de hipocoagulabilidad y alteraciones de la función plaquetaria. Acreditado por la norma UNE-EN ISO 15189:2013.
Citología especializada. En el se realizan los aspirados - biopsias de médula ósea, los estudios citomorfológicos de médula ósea y la revisión al microscopio de sangres periféricas. Acreditado por la norma UNE-EN ISO 15189:2013.
Eritropatología. En el se realizan las pruebas específicas para el diagnóstico de anemias hereditarias, congénitas y primarias de origen no tumoral y no carencial. Acreditado por la norma UNE-EN ISO 15189:2013.
Citometría de Flujo, inmunofenotipo. Realiza el análisis inmunofenotípico de enfermedades hematológicas de todas las muestras de nuestro centro, del Hospital Gómez Ulla y del Hospital de Fuenlabrada.
Biología Molecular. Realiza el análisis los estudios moleculares basados en PCR y secuenciación de enfermedades hematológicas de todas las muestras de nuestro centro. Recientemente la dirección general de atención del SERMAS ha establecido un acuerdo de colaboración para la realización de estudios moleculares en enfermedades hematológicas en nuestro centro para otros hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Desde 2009 dispone la certificación UNE-EN ISO9001:2008 y desde el año 2017: acreditado por la norma UNE-EN ISO 15189:2013. Desde hace años realiza estudios moleculares para gran parte de hospitales de nuestra Comunidad Autónoma y otras limítrofes.
Citogenética. Laboratorio perteneciente al Servicio de Genética, pero funcionalmente trabaja en colaboración con el área diagnóstica de Hematología. Realiza todos los estudios citogenéticos relacionados con enfermedades hematológicas.
ÁREA DE BANCO DE SANGRE
En España y en todos los países de la Unión Europea, la Hemoterapia está legalmente regulada para definir los requisitos de calidad y seguridad que garanticen un alto nivel de protección de la salud en lo que a la utilización terapéutica de la sangre se refiere, según RD 1088/2005 que regula las funciones de los Centros de transfusión y de los Servicios de Transfusión.
La organización de la Hemoterapia está constituida por una serie de procesos que constituyen la cadena transfusional, basada en una red de Centros de transfusión y de los Servicios de Transfusión entre los que existe una cooperación para asegurar el suministro de componentes sanguíneos a todos los pacientes mediante el mejor aprovechamiento de los recursos y la precisa planificación de las acciones.
La sección de transfusión dispone de un sistema de gestión informática llamado eProgesa que es común a todos los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid y el Centro Regional de Transfusión. Depende de CESUS, sirve para la gestión de los procedimientos de transfusión y de los donantes. Es un programa que permite la trazabilidad desde el donante al receptor, permite la confirmación de la transfusión y la incorporación de sistemas de confirmación de transfusión de forma electrónica.
La Unidad de Banco de Sangre ha sido certificada con la ISO 9001:2015 y en el año 2020 ha obtenido la acreditación CAT para transfusión y donación.
Está dividida en las siguientes unidades funcionales:
Transfusión y Laboratorio de Inmunohematología
Ambos funcionan en horario de 24 horas y están íntimamente relacionados. Su adecuado funcionamiento es clave para permitir una adecuada actividad quirúrgica, y atención del: enfermo politraumatizado, oncológico y hematológico.
El área de transfusión se asegura la transfusión adecuada y con una trazabilidad correcta de los enfermos que van a ser transfundidos. Además de asegurar un stock correcto de productos sanguíneos en colaboración con el Centro Regional de Transfusión.
En el Laboratorio de Inmunohematología se realizan: todas las pruebas de compatibilidad necesarias para asegurar un correcta transfusión de hemocomponentes, pruebas para estudio de anemia hemolítica, estudio inmunohematológico del receptor, estudios inmunohematológicos de gestantes, estudio de recién nacidos, laboratorio especial de inmunohematología, para estudios requeridos por otros enfermos.
Unidad de Aféresis
Funciona en horario de 8 de la mañana a 10 de la noche. Los fines de semana existe un sistema de guardia localizada del personal de enfermería para urgencias.
En ella se realizan los siguientes procedimientos:
• Terapéuticos: plasmaféresis, leucoaféresis, recolección de progenitores hematopoyéticos y flebotomias.
• Donación: autotransfusión y plaquetoaféresis.
Laboratorio de Criopreservación y Terapia Celular
Este laboratorio se dedica a la congelación de progenitores hematopoyéticos para trasplante.
- Acreditación por la AEM para la producción de medicamentos CAR-T
- Puesta en marcha de las dos salas blancas D, una para terapia celular y otra para trasplante
ÁREA CLÍNICA HEMATOLÓGICA
Está dividida en las siguientes unidades funcionales:
Consultas Externas
Consulta Externa es el acto médico realizado de forma ambulatoria en un local de consultas externas del centro, para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente, con base en la anamnesis y exploración física. Sus modalidades son:
• Consultas primeras.
• Consultas sucesivas.
• Consultas de alta resolución.
• Consulta de enfermería.
• Consulta de anticoagulación.
Hospital de Día
Horario de trabajo: Lunes - Viernes de 08:00 a 21:00 h.
Para atender correctamente al enfermo hematológico resulta imprescindible la atención en el hospital de día siempre que precise quimioterapia, transfusión o sangrías u otro tipo de cuidados especializados médicos o de enfermería.
También se atienden las urgencias hematológicas.
Unidad de Ensayos Tempranos - HUNET
En esta unidad se desarrollan ensayos clínicos en fases tempranas, logrando acortar la distancia y el tiempo entre los descubrimientos de los nuevos tratamientos en el laboratorio y su aplicación al paciente.
Hospitalización
En esta área se atienden a enfermos hematológicos altamente complejos que requieren tratamientos que producen aplasias prolongadas o presentan complicaciones graves.
Unidad de Trasplante Hematopoyético
En esta unidad se realizan los trasplantes hematopoyéticos autólogos y alogénicos de donante emparentado y no emparentado de enfermos adultos.
El programa de trasplante ha obtenido la acreditación JACIE/CAT en el año 2020.