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Urgencia Pediátrica

Presentación

Los profesionales que prestan asistencia en esta Unidad poseen una gran experiencia en la atención inicial a los niños con patología aguda, incluyendo al paciente en estado crítico. Están acostumbrados a realizar una evaluación integral de todos los pacientes, lo que redunda en la atención de los niños, que son valorados y atendidos con un buen nivel de calidad.

En la Urgencia Pediátrica y de presencia física, además de los pediatras, están los especialistas de Cirugía y Traumatología Pediátrica. Desde el año 2011, los enfermeros atienden directamente niños con ciertos procesos propios de la Cirugía Menor: suturas, sobre todo el cuero cabelludo, y otra patología propia de su titulación como pronación dolorosa o colocación de sondas.

Localización servicio

La Unidad de Urgencias Pediátricas se encuentra ubicada en la planta -1 del Hospital Materno-Infantil. A su sala de espera, donde se encuentra la Admisión, se accede por una puerta exterior del Hospital.

  • En total, la Unidad consta de:

    Salas polivalentes:

    • 1 sala de triaje o clasificación.
    • 5 salas o boxes para exploración y diagnóstico.
    • 1 box para procedimientos.
    • 1 box que suele utilizar de forma habitual Cirugía Pediátrica, Traumatología y las especialidades quirúrgicas como Neurocirugía Infantil y Cirugía Máxilo-facial.
    • 1 cuarto de yesos.
    • 1 box vital que actúa como cuarto de reanimación-críticos y quirófano de curas.

    Sala de terapia respiratoria con 8 tomas de oxígeno

    Área de  observación con 5 habitaciones  con camas y cunas. Las cuatro habitaciones, donde suelen ubicarse las camas, son individuales con doble toma de oxigeno y aire y la 5ª habitación dispone de 3 cunas para lactantes.

    Dos salas de espera donde llega la megafonía.

    Despachos y salas de estar.

  • La Urgencia se divide en  3 áreas bien definidas:

    • La mayor parte de los pacientes se van de alta a su domicilio desde las consultas, bien directamente o después de cualquier procedimiento diagnostico o terapéutico.
    • En el área de  terapia inhalada se tratan los niños que precisan intervención respiratoria.
    • En el  área de observación se realizan tratamientos cortos que evitan el ingreso de algunos pacientes y  se valora la evolución de determinados  procesos. Desde esta zona, donde se permanece menos de 12-24 horas, los niños  pueden ser dados de alta o ingresar en las plantas de hospitalización.

Información para padres y familiares

  • Se lleva a cabo la atención urgente las 24 horas del día a todos los pacientes de 0 a 15 años con cualquier tipo de patología médica, quirúrgica y traumatológica. Cada especialidad tiene su orden de visita y genera un orden de atención diferente.

    Desde junio del 2011, la enfermería lleva a cabo una clasificación o triaje de todos los pacientes, que permite atenderlos por nivel de gravedad. El año 2013 se clasificaron el 98,45% de los pacientes.

    Se realizan todos los procedimientos necesarios para el diagnóstico y/o tratamiento de los pacientes: veno-punciones, canalización de vías venosas, sondaje vesical, recogida de muestras microbiológicas, reducción de fracturas, reparación de heridas, drenaje de abscesos, punciones articulares, punción lumbar, punción-aspiración suprapúbica, etc.

    Analgesia-sedación: Ante procedimientos dolorosos como reducción de fracturas, heridas de gran tamaño, drenaje de abscesos, se ofrece la posibilidad de utilizar sedo-analgesia a los especialistas de traumatología y cirugía con objeto de facilitar el procedimiento al disminuir el dolor y la  ansiedad del niño.

    Se lleva a cabo la información telefónica a los padres de los resultados microbiológicos positivos de las muestras tomadas en urgencias y que posean una relevancia clínica para el paciente.

    En la Urgencia Pediátrica  y de presencia física, además de los pediatras,  están los especialistas de Cirugía y Traumatología Pediátrica. Desde el año 2011, los enfermeros atienden directamente niños con ciertos procesos propios de la Cirugía Menor: suturas, sobre todo el cuero cabelludo, y otra patología propia de su titulación como pronación dolorosa o colocación de sondas.

    Se dispone  las 24 horas del día de Radiología infantil, cuyos profesionales informan todas las pruebas de imagen solicitadas y de los Laboratorios  de Bioquímica y Microbiología, con técnicas de diagnóstico rápido.

    Hay posibilidad, a juicio de los pediatras, de Interconsulta con todas las especialidades  del Hospital como  Cirugía Máxilo-facial, Neurocirugía, Neurología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Psiquiatría, Cardiología Infantil y Trabajadores Sociales.

  • No es un centro de salud: La atención que el médico lleva a cabo es puntual, no permite una asistencia continuada por lo que, siempre que sea posible, es preferible que el niño sea visto por su pediatra, que es el médico que le conoce y el que puede controlar la evolución de cada proceso.

    No es la puerta de entrada para otros servicios del hospital: No sirve para adelantar las visitas programadas ni para saltarse la lista de espera.

    Para una mejor asistencia de los niños se solicita que:

    No traigan a urgencias a los niños con problemas no urgentes.

    Acudan al centro de salud con los niños que pueden ser atendidas por su pediatra habitual. En caso contrario puede retrasarse la atención a los niños que realmente lo necesitan.

    Procuren tener presente las siguientes normas:

    No permanezcan en la sala de espera más de dos personas por enfermo. No hagan ruido. No fumen, en los hospitales está prohibido fumar.

     

  • Aquí encontrarán documentos que contienen información sobre los procesos más frecuentes en los niños así como acerca de algunos procedimientos, que esperamos les sean de utilidad.

Área de descargas

Asistencia

  • En la Unidad de Urgencias se atienden alrededor de 55.000 niños anualmente, con variaciones que oscilan entre 60.720 en el año 2009 y las 51.625 del año 2012.

    Se lleva a cabo la atención urgente las 24 horas del día a todos los pacientes de 0 a 15 años con cualquier tipo de patología médica, quirúrgica y traumatológica. Cada especialidad tiene su orden de visita y genera un orden de atención diferente.

    Desde junio del 2011, la enfermería lleva a cabo una clasificación o triaje de todos los pacientes, que permite atenderlos por nivel de gravedad. El año 2013 se clasificaron el 98,45% de los pacientes.

    Se realizan todos los procedimientos necesarios para el diagnóstico y/o tratamiento de los pacientes: veno-punciones, canalización de vías venosas, sondaje vesical, recogida de muestras microbiológicas, reducción de fracturas, reparación de heridas, drenaje de abscesos, punciones articulares, punción lumbar, punción-aspiración suprapúbica, etc.

    Analgesia-sedación: Ante procedimientos dolorosos como reducción de fracturas, heridas de gran tamaño, drenaje de abscesos, se ofrece la posibilidad de utilizar sedo-analgesia a los especialistas de traumatología y cirugía con objeto de facilitar el procedimiento al disminuir el dolor y la  ansiedad del niño.

    Se lleva a cabo la información telefónica a los padres de los resultados microbiológicos positivos de las muestras tomadas en urgencias y que posean una relevancia clínica para el paciente.

     

    Otros especialistas:

    En la Urgencia Pediátrica  y de presencia física, además de los pediatras,  están los especialistas de Cirugía y Traumatología Pediátrica. Desde el año 2011, los enfermeros atienden directamente niños con ciertos procesos propios de la Cirugía Menor: suturas, sobre todo el cuero cabelludo, y otra patología propia de su titulación como pronación dolorosa o colocación de sondas.

    Se dispone  las 24 horas del día de Radiología infantil, cuyos profesionales informan todas las pruebas de imagen solicitadas y de los Laboratorios  de Bioquímica y Microbiología, con técnicas de diagnóstico rápido.

    Hay posibilidad, a juicio de los pediatras, de Interconsulta con todas las especialidades  del Hospital como  Cirugía Máxilo-facial, Neurocirugía, Neurología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Psiquiatría, Cardiología Infantil y Trabajadores Sociales.

Docencia

  • Se realiza una actividad de tutoría de los alumnos de la asignatura de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid que reciben clases en el Hospital 12 de Octubre. A los alumnos se les integra en el equipo y participan en todas las actividades de la Unidad tanto asistenciales como docentes, incluyendo las guardias hospitalarias.

  • El Hospital 12 de octubre es uno de los hospitales más demandados a nivel nacional para realizar la residencia en Pediatría y sus Áreas Específicas. Nuestros residentes poseen un alto nivel de formación y calificaciones muy elevadas en las pruebas de acceso al examen MIR. Además a nuestro hospital acuden residentes de otros centros de la Comunidad de Madrid y de otras comunidades, lo que aporta un intercambio continuo de conocimientos y formas de trabajar.

    La rotación sistemática de Residentes de Pediatría por la Unidad de Urgencias  tiene lugar en el primer año de residencia con una duración de tres meses. En cada periodo rotan entre 2 y 3 residentes.

    Los residentes de Alergia y Medicina Familiar y Comunitaria,  realizan una rotación sistemática por la Unidad en el 1er y 2º año de residencia respectivamente de 2 meses. Todos realizan guardias de Pediatría a lo largo de toda su residencia.

    La formación se fundamenta en la práctica supervisada con asunción progresiva y tutelada de responsabilidades clínicas. El objetivo último es que el residente adquiera conocimientos, aptitudes y habilidades que le permitan orientar, diagnosticar y tratar a los pacientes que precisen atención urgente.

    Durante los 4 años de su periodo de formación, todos los residentes de pediatría realizan guardias en la Urgencia.

    Existe también la posibilidad de realizar una rotación opcional durante el R4 para alcanzar mayor subespecialización en patología de emergencia pediátrica.

    En el mes de junio se imparte el Curso de “Urgencias de Pediatría” dedicado a los R1 de Pediatría, e impartido por Adjuntos y Residentes de los últimos años del Servicio de Pediatría , que contiene de manera práctica, los temas más importantes y prevalentes en la Urgencia Pediátrica.

    Los residentes en la Unidad de Urgencias participan y protagonizan las siguientes actividades:

    • Asistencia: Los pacientes son diagnosticados y tratados por los residentes que plantean y comentan con los adjuntos los diagnósticos diferenciales y las posibilidades terapéuticas.
    • Atención y seguimiento de los pacientes que pasan al área de observación hasta su ingreso o alta hospitalaria.
    • Control y seguimiento domiciliario de los resultados de microbiología.
    • Aprendizaje de técnicas propias de la Unidad como la  Reanimación Cardiopulomnar, tanto básica como avanzada, otoscopia, punción lumbar, punción suprapúbica, fondo de ojo y la sedo-analgesia en procesos dolorosos como reducciones de fractura o grandes curas.
    • Aprendizaje de técnicas de Cirugía y Traumatología como suturas, curas y escayolas con/ sin reducción de fracturas.
    • Docencia propiamente dicha:
      • Sesión diaria de adjuntos y residentes, con valoración y comentarios sobre diagnósticos y tratamientos de niños ingresados.
      • Sesiones de  residentes tutelados por adjuntos, 3-4 semanales dependiendo de la presión asistencial. A lo largo de cada rotación  se repasan y comentan unos 20 protocolos de patología prevalente en la Urgencia Pediátrica.
      • Sesión semanal con todos los residentes de primer año.
    • Asistencia a Congresos y Publicaciones: Durante la rotación se preparan trabajos y estudios que permiten presentar de 4-6 comunicaciones anuales a los congresos de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y/o de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP).
Objetivos de la Rotación de primer año en Urgencias Pediátricas

Investigación

  • Protocolos

    La Urgencia Pediátrica tiene una gran experiencia asistencial que está plasmada en unos protocolos de actuación, consensuados con los diferentes especialistas y continuamente puestos al día, basados en las evidencias científicas más recientes.

Profesionales

  • Equipo profesional

    Los profesionales que prestan asistencia en  esta Unidad poseen  una gran experiencia en la atención inicial a los niños con patología aguda, incluyendo al paciente en estado crítico. Están acostumbrados a realizar una evaluación integral de todos los pacientes, lo que redunda en la atención de los niños, que son valorados y atendidos con un buen nivel de calidad.

    Las personas que integran el equipo de Urgencias de forma permanente son las siguientes:

Contacto

  • La Unidad de Urgencias Pediátricas se encuentra ubicada en la planta -1 del Hospital Materno-Infantil. A su sala de espera, donde se encuentra la Admisión, se accede por una puerta exterior del Hospital.

    La Unidad  se extiende a lo largo de un pasillo desde la puerta de la sala de espera exterior hasta la puerta que comunica con el interior del hospital. Cuando son llamados por megafonía, desde la sala de espera, los pacientes y sus padres pasan a los boxes de exploración y diagnóstico para ser atendidos.