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Genética

¿Quiénes somos?

El Servicio de Genética comenzó su actividad en 1984, realizando estudios citogenéticos postnatales y Consejo Genético. En 1988 empezó a realizar Diagnóstico Prenatal con técnicas de citogenética convencional. En 1991 se inician los estudios citogenéticos oncohematológicos. En 1993 se incorporaron técnicas de citogenética molecular (FISH) y desde 2003 se realizan técnicas de diagnóstico molecular.

En el año 2019 comienzan los estudios genómicos con la implementación del estudio prenatal no invasivo y el array-CGH y, posteriormente, la internalización de la secuenciación NGS para el diagnóstico de enfermedades de etiología genética. Simultáneamente, se creó la Unidad de Bioinformática para el procesamiento del dato genómico mediante el uso de herramientas de desarrollo propio y la base de datos genómica 12Ovar.

    • El Servicio de Genética consta de 3 Secciones y la Unidad de bioinformática

    • La Sección de Genética Clínica está enfocada desde su inicio, en 1984, al diagnóstico y asesoramiento de pacientes con enfermedades genéticas. Los profesionales realizan una actividad asistencial, docente e investigadora de alta calidad, estando certificada por la norma ISO9001. Se trabaja en equipos multidisciplinares con diferentes especialidades médicas proporcionando un abordaje integral en la atención de los pacientes.

      En la consulta de asesoramiento genético se han atendido más de 11.000 pacientes en los últimos 10 años. En cuanto al diagnóstico genético, se ofrece una amplia cartera de servicios, tanto de estudios de citogenética como de genética molecular que incluye técnicas genómicas de última generación (NGS y microarrays). Para ello, dispone de las tecnologías más innovadoras y de desarrollos bioinformáticos propios que permiten la ampliación y continua actualización de la cartera de servicios.

      Desde febrero de 2019 lidera el Nodo Sur de Genética realizando los estudios de NGS-exoma del propio Hospital 12 de Octubre y el H. U de Móstoles, H. U. de Getafe y H. Gómez Ulla. En el año 2021 se realizaron 1937 estudios de exoma, haciendo que el Servicio de Genética del Hospital 12 de Octubre sea uno de los Servicios que mayor volumen de dato genómico genera a nivel nacional.

      Todo ello permite proporcionar a los pacientes una asistencia de alta calidad, con acceso a las pruebas diagnósticas más avanzadas con tiempos de respuesta adecuados y a la vez realizar una amplia actividad investigadora y docente.

    • La Sección de Citogenética oncohematológica contribuye al diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las hemopatías malignas. Su campo de actuación comprende el estudio cromosómico, la hibridación in situ fluorescente y los arrays de snp, estudios que se realizan en el momento del diagnóstico y a lo largo de la evolución de la enfermedad.

      El área de Citogenética oncohematológica tiene una vinculación directa con el Servicio de Hematología replicando el mismo modelo que el resto del hospital: un área docente e investigadora, con profesionales organizados en equipos multidisciplinarios, participando en ensayos clínicos multicéntricos y en proyectos de investigación de iniciativa local.

      Nuestro objetivo es ofrecer un diagnóstico de calidad y personalizado, así como el asesoramiento necesario para completar las pruebas citogenéticas y moleculares. Esto es posible gracias a una actualización constante de las técnicas y a la adquisición de las últimas tecnologías.

    • La Sección de Diagnóstico Prenatal inició su actividad en el año 1988, como una de las áreas fundacionales del Servicio de Genética del Hospital 12 de Octubre, mediante la concesión de una beca del Ministerio de Sanidad con cargo al “Plan Nacional de Diagnóstico Prenatal” para el estudio citogenético del liquido amniótico y sangre fetal y detección de anomalías cromosómicas fetales que puedan originar anomalías físicas o psíquicas severas.

      A lo largo de su historia, la Sección de Diagnóstico Prenatal se ha caracterizado por la incorporación de las prestaciones más avanzadas en cada momento, al servicio de la embarazada. Así, en el año 1993 incorporó la utilización de la hibridación in situ fluorescente (FISH) como complemento al cariotipo; en el año 1997, incorpora la FISH en interfase (iFISH) para la identificación de aneuploidías frecuentes en líquido amniótico; en el año 1999, se establece el estudiio de restos fetales; en el año 2000, se incorpora la realización de estudios genéticos en vellosidad corial.

      Ya en el año 2003, en base a la fuerte demanda del diagnóstico rápido por iFISH se incorpora la técnica de PCR cuantitativa fluorescente (QF-PCR) con una metodología de desarrollo propio, como inicio de la actividad en diagnóstico molecular en el Servicio de Genética. En el año 2008, se abordó en base a un proyecto de investigación de la Fundación Mutua Madrileña, la implementación del diagnóstico prenatal no invasivo (DPNI) de sexo y Rh fetales, actuando como referencia para otros Hospitales de la Comunidad de Madrid. Como hito más reciente, cabe destacar el nombramiento en 2017 por parte de la Consejería de la Comunidad de Madrid, del Servicio de Genética como referencia única para la realización de Diagnóstico Prenatal No Invasivo de Aneuploidías (TPNI).

      De manera complementaria, destacar que la Sección de Diagnóstico Prenatal está certificada mediante ISO9001 desde el año 2006, siendo pionera en la incorporación de un Sistema de Calidad en el Hospital 12 de Octubre. Actualmente, realiza controles externos a través de GenQA y se ha incorporado al Proyecto PEGASUS2.

      La filosofía de trabajo de la Sección de Diagnóstico Prenatal está dirigida hacia la traslación estructurada y validada de prestaciones de última generación mediante una interrelación total de la investigación con la actividad asistencial. Esto significa un abordaje integral de la patología genética prenatal que contempla la citogenética, citogenómica, diagnóstico molecular clásico, técnicas de secuenciación masiva y desarrollos bionformáticos propios adaptados al enfoque prenatal, cuidando especialmente el asesoramiento pre y post-test de manera interdisciplinar.

    • La Unidad de Bioinformática ha desarrollado el pipeline Karma para el procesamiento del dato genómico procedente de la secuenciación del exoma completo. Karma ha sido diseñado cumpliendo rigurosamente las recomendaciones establecidas para la validación de pipelines bioinformáticos con fines diagnósticos (Roy S, et al. J Mol Diagn. 2018).

      La Unidad de Bioinformática ha diseñado la base de datos de variantes genéticas del Hospital 12 de Octubre 12Ovar, una de las mayores a nivel nacional, con información de variantes del exoma completo de más de 3500 pacientes a mediados del año 2021.

      Actualmente, la Unidad de Bioinformática se encuentra dotada de un servidor dedicado para el procesamiento del exoma completo y otros dos servidores para el desarrollo y actualización de los diferentes pipelines bioinformáticos. Además, cuenta con un espacio para el procesamiento y almacenamiento de datos en el Centro Madrileño de Análisis Genómico (CMAG).

      karma y 12Ovar
    • El Servicio de Genética del Hospital 12 de Octubre lidera el Nodo Sur de genética

      El Nodo Sur de Genética se creó en el año 2019 con el objetivo de unificar los estudios de secuenciación NGS y otros estudios genéticos y se encuentra integrado por Servicios de Genética y Unidades de tres Hospitales de Referencia:

      • Hospital 12 de Octubre:
        • Servicio de Genética
        • Unidad Cáncer familiar (Servicio de Bioquímica)
        • Unidad de enfermedades mitocondriales (Servicio de Bioquímica)
      • Hospital de Getafe (Servicio de Genética)
      • Hospital de Móstoles (Servicio de Genética)
    • La Sección de Citogenética oncohematológica es referencia para el Grupo Español de Mieloma (GEM)

    • El Servicio de Genética es el centro de referencia único para la realización del test prenatal no invasivo de aneuploidías (TPNI) en la Comunidad de Madrid

      Según Resolución 523/2017 de la Dirección General de Coordinación de la Asistencia de la Consejería de Sanidad de la Comundad de Madrid, el Servicio de Genética es el centro de referencia único para la realización del test prenatal no invasivo de aneuploidías (TPNI) en la Comunidad de Madrid, lo que supone la realización de aproximadamente 2700 pruebas/año en el ámbito de todos los Hospitales de la Sanidad de Madrid, con un compromiso de respuesta de 7 días hábiles en aquellas gestantes cuyo riesgo combinado esté en el rango 1:11-1:270, edad ≥ 40 años sin cribado combinado, feto anterior con cromosomopatía, TPNI previo sin resultado o contraindicación de prueba invasiva.

    • El Servicio de Genética es pionero en la incorporación de Sistemas de Calidad en su actividad asistencial, consiguiendo la Certificación mediante norma ISO9001 en el año 2006 junto con la Unidad de Inventario. Desde esa fecha, ha mantenido de forma ininterrumpida dicha Certificación que refleja la filosofía de mejora continua en sus prestaciones.

      Inicialmente, el alcance de dicha Certificación comprendió el diagnóstico rápido de aneuploidías en liquido amniótico, vellosidad corial y tejidos fetales para, en el año 2017, ampliarse a todas las actividades del Servicio de Genética.

      El Servicio de Genética asume la Política de la Calidad del H. U. 12 de Octubre en su totalidad. Como parte integrante de una unidad transversal su finalidad es ofrecer una actividad asistencial basada en la eficacia y eficiencia en todos los procesos.

      En el año 2019, la Sección de Citogenética oncohematológica se acreditó por la Norma UNE-EN ISO 15189, que establece los requisitos relativos a la competencia y la calidad propias de los laboratorios clínicos. Siendo el primer Laboratorio de Genética de la Comunidad de Madrid en obtener la acreditación en las pruebas de Citogenética oncohematológica  (Cariotipo bandas G y estudio de alteraciones moleculares en neoplasias hematológicas (Hibridación in situ fluorescente “FISH”)). Esta calidad viene ratificada por la participación en diferentes Programas de Intercomparación de Laboratorios, Programa de Garantía Externa de la Calidad de la SEHH (2003) y  Programa europeo de evaluación de calidad externa GEN-QA (2019), como instrumento para evaluar, comparar y mejorar la calidad de los resultados.     

       

    Asistencia

    Cartera de Servicios

    Formación

      • Prácticas de Técnicos Especialistas Superiores de Laboratorio.
      • Formación pregrado.
      • Formación postgrado.
      • Formación Sanitaria Especializada: residentes de los Servicios de Bioquímica, Hematología, Neurología, Pediatría y rotantes externos de Análisis Clínicos/Bioquímica Clínica y Hematología.
      • Participación en sesiones clínicas multidisciplinares.
      • Organización de Cursos y Jornadas.

    Investigación

    • Evaluación de la utilidad de la secuenciación del genoma completo en trio en pacientes sindrómicos sin caracterización genético-molecular.   

      Entidad financiadora: Fundación Mutua Madrileña - Investigación Médica. Duración: 2022 - 2025

    • Proyecto IMPACT-genómica (infraestructura de Medicina de Precisión, IMPaCT. Programa Genómica) (IMP/00009)

      Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III. Duración: 2021-2023

    • Estudio del genoma completo y priorización de variantes por términos HPO en pacientes con inmunodeficiencias primarias sin diagnóstico molecular. (FIS PI21/01642)

      Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III. Duración: 01/01/2020 - 31/12/2022.

    • Hematuria familiar benigna: correlación fenotipo-genotipo.

      Entidad financiadora: Ayudas Sociedad Española de Nefrología a la investigación en nefrología. Convocatoria ayuda a la investigación en patología glomerular. Duración: 2021-2023

    • Caracterización de pacientes con sospecha de enfermedad genética. Implementación de los estudios de reanálisis en la práctica clínica.

      Entidad financiadora: Fundación JL Castaño- SEQC. Duración: 2022-2023

    • Diagnóstico molecular avanzado de la poliposis adenomatosa tipo X: análisis de mosaicismo genético. (FIS PI19/01366).

      Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III. Duración: 01/01/2020 - 31/12/2022.

    • Diagnóstico molecular avanzado de la poliposis adenomatosa tipo X: análisis de alteraciones no codificantes. (FIS PI19/00340).

      Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III. Duración: 01/01/2020 - 31/12/2022.

    • Proyecto para la mejora del diagnóstico genético de personas y familias afectadas con sospecha de padecer enfermedades raras de base genética.   

      Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III. Duración: 2019 - 2020

    • Identificación de un modelo combinado de tecnologías genómicas para la realización de diagnóstico prenatal genético

      Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III. Duración: 2016 - 2018

    • Identificación de un modelo de gen(s)-dieta(s)-fenotipo(s) y su asociacion con morbimortalidad cardiovascular. Estudio DRECE VI. (FIS PI14/01940).

      Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III. Duración: 2015 - 2017

    • Desarrollo traslacional para la detección de aneuploidías mediante secuenciación masiva del ADN fetal libre en plasma materno. (FIS PI12/00639)

      Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III. Duración: 2013 - 2016

    • Utilización de Hibridación “in situ” fluorescente (FISH) como nueva estrategia de estudio en la detección precoz de recidivas del cáncer de vejiga.   

      Entidad financiadora: Fundación Mutua Madrileña Investigación Médica. Duración: 2010 - 2013

    • Causas genéticas y ambientales de los síndromes de malformaciones congénitas (FIS PI08/90503)

      Entidad financiadora: Sociedad Urológica Madrileña. Duración: 2009 - 2010

    • El Servicio de Genética tiene acreditado un grupo de investigación incluido dentro Área 3 del Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (www.imas12.es) cuyas líneas prioritarias son: Diagnóstico Prenatal no Invasivo (DPNI): análisis del ADN fetal en plasma materno para diagnóstico de sexo y RH fetal. Desarrollo del cariotipo molecular para establecer la asociación entre CNVs de significado incierto y el fenotipo postnatal.

      En la Sección de Citogenética oncohematológica existen dos líneas de investigación: El valor de la citogenética en la definición clínica de pacientes con mieloma múltiple, su impacto pronóstico y evaluación ante los nuevos fármacos. Unidad de Uro-oncología: Estudios de Hibridación “in situ” Fluorescente como predictores del comportamiento de los tumores uroteliales vesicales de alto riesgo de progresión. Alteraciones genómicas en cáncer urotelial. La Sección de Citogenética oncohematológica pertenece al GRUPO  I “Cáncer” del Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre.

      Para mas información puede visitar la web:  http://imas12.h12o.es/index.php/areas-de-investigacion

    Profesionales

    • El Servicio de Genética está integrado por 13 Facultativos Especialistas de Área, 13 Técnicos Superiores de Laboratorio y una Auxiliar Administrativa (M. del Mar Rodríguez Turiel). Jefe de Servicio: Miguel Ángel Martín Casanueva

      Contacto

        • Secretaría:
        • Área de Genética Clinica:
          • Tlfs: 91 779 27 53 / 91 779 25 05
        • Área de Oncohematología:
          • Tlf: 91 779 25 02
        • Área de Diagnóstico Prenatal:
          • Tlf: 91 779 25 02

      Formulario de contacto

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      ¿Cómo llegar?

      • Servicio de Genética

        Hospital 12 de Octubre

        5ª planta del Bloque E del Centro de Actividades Ambulatorias

        Av.Cordoba, s/n - 28041. Madrid, España