¿Cómo se realiza?

Supone un proceso complejo y sistematizado, que incluye actuaciones en cadena de los diferentes profesionales del Servicio de Oncología Radioterápica y Radiofísica Hospitalaria, como son los Facultativos de Oncología Radioterápica, Facultativos de Radiofísica, Técnicos en radioterapia (TER), y Técnicos en dosimetría, apoyado por los cuidados de la Enfermería Oncológica.

  • El objetivo es la realización de un plan de tratamiento personalizado, similar a la elaboración de un traje de alta costura que tiene en cuenta las características del paciente y de su enfermedad.

    Este proceso exige:

    1. Evaluación Inicial que se lleva a cabo por el facultativo de oncología radioterápica en la primera visita que el paciente realiza al Servicio en esta consulta  se puede alcanzar una decisión terapéutica, o necesitar alguna prueba adicional para un mejor conocimiento de la situación de la enfermedad, revisión del caso (otros especialistas, Sesión Clínica del Servicio o en el Comité de Tumores correspondiente).
    2. Cita en la consulta de Simulación para la realización de un estudio de imagen tridimensional (Tomografia Computarizada, TC) para la reconstrucción anatómica y  la localización precisa de los volúmenes a tratar y de los tejidos sanos adyacentes.

     

  • gráfico (prueba)

    Este estudio se debe realizar en condiciones especiales, reproducibles, y susceptibles de verificación y análisis, mediante un sistema de coordenadas adaptado a cada paciente. En ocasiones se complementa con la realización de otras Pruebas de Imagen (Resonancia Magnética y/o el PET-TC) en las mismas condiciones para una mejor definición de los volúmenes de interés.

    1. Definición de Volúmenes: El oncólogo radioterápico procede a la delimitación estructurada en la TC obtenida del paciente, de todas las áreas que deben recibir tratamiento de radioterapia, y con la colaboración de los TERT, también del contorneo de los tejidos sanos adyacentes.
    2. Prescripción del Tratamiento: El Oncólogo radioterápico indica la dosis y el fraccionamiento que deben recibir los volúmenes susceptibles de tratamiento, y también los límites de dosis que deben recibir los tejidos sanos circundantes.
    3. Dosimetría y Evaluación: con toda esta información el facultativo de Radiofísica, lleva a cabo el Plan de Irradiación, que corresponde al conjunto de procedimientos y parámetros técnicos del tratamiento. Este plan debe ser evaluado y aceptado por el facultativo de Oncólogia Radioterápica.
    4. Inicio del Tratamiento y Verificación: El paciente es citado en la Unidad de Tratamiento, para el inicio del mismo. En esta fase se lleva a cabo el plan de irradiación previsto, reproduciendo en la unidad de tratamiento los parámetros de irradiación y posición del paciente, contenidos en el informe dosimétrico y en la ficha de tratamiento.
    5. Control de Tratamiento: Proceso que tiene por objeto controlar la aplicación del tratamiento y la tolerancia aguda del paciente, así como verificar la constancia de los datos anatómicos, o tener en cuenta las variaciones para modificar el plan de irradiación cuando se considere preciso.
    6. Evaluación Final: Valoración clínica basada en elementos, datos, procedimientos y medios instrumentales diversos, sobre los resultados de tratamiento, las complicaciones sobrevenidas, en su caso, y el método para supervisar la evolución del paciente.
    7. Seguimiento: Evolución clínica continuada del paciente, mediante el conjunto de los recursos adecuados y de acuerdo con la evaluación final y la patología. (Figura 4)

  • Verificación y control de la radioterapia

  • Reconstrucción anatómica en 3D