El trasplante renal (TX) es el tratamiento de elección en los enfermos con insuficiencia renal crónica terminal.
CAUSAS
Las principales causas de pérdida de los injertos renales son la disfunción crónica del injerto (DCI) y la muerte del paciente con injerto funcionante. Las principales complicaciones que debemos tener en cuenta en el paciente trasplantado renal, además de las inmunológicas (rechazo agudo), son las complicaciones cardiovasculares que suponen entre un 30 a un 40%, complicaciones infecciosas y tumorales.
Asimismo, la mortalidad de origen infeccioso (20-30%) y tumoral (10-20%) ha aumentado en el contexto de una población de donantes y receptores más envejecida que recibe una potente inmunosupresión.
TRATAMIENTO
En la actualidad, se realiza una combinación de inmunosupresores acorde a las características del paciente para optimizar la supervivencia del injerto renal. Durante el periodo postrasplante renal además de la prevención del rechazo agudo y monitorización estrecha de la función renal, debemos controlar los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, dislipemia, diabetes), cribado del cáncer, prevención de la infección.