Documentación clínica es el soporte de cualquier tipo o clase, que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial.
La historia clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.
El paciente tiene el derecho de acceso a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella.
Para poder ejercer este derecho, debe solicitarlo en el Servicio de Admisión rellenando y firmando un formulario, y remitirlo a través de dos vías:
Junto con la solicitud deberá aportar copia del DNI.
En el caso que la documentación deba ser recogida por persona DISTINTA AL PACIENTE, deberá adjuntar además:
- Copia del DNI del paciente
- Autorización
- Copia del DNI de la persona que recoja la documentación