Calidad
La calidad y mejora continua es una clara señal de identidad del Hospital.
Desde el año 2003 trabajamos con el Modelo EFQM, herramienta que nos ha servido para avanzar en el apasionante sendero de la Excelencia.
En el año 2009 se toma la decisión de solicitar una evaluación externa para validar el proceso obteniendo el reconocimiento del Sello EFQM en nivel de Excelencia Europea +400 puntos, renovando en 2011 para el mismo nivel. En el año 2014 obtiene el nivel de Excelencia Europea +500 renovado en el 2016 y con propuesta de renovación para el 2018.
Fue en mayo del 2022 cuando el Hospital logra el Sello 600 punto EFQM, convirtiéndose en el primer Hospital público de media estancia en Alcanzar este reconocimiento.
Cada autoevaluación supone un punto de partida para elaborar un nuevo Plan de calidad que contempla procesos de mejora e innovación, supone un proceso de aprendizaje que ha ayudado al progreso del Hospital a trabajar para centrarnos cada vez más en la importante, el paciente y familia, sin olvidar los demás grupos de interés..
El plan de Calidad contempla las siguientes líneas de actuación:
- Atención centrada en la persona, mejorando la experiencia del paciente y trabajando de manera constante para que éste sea el centro de todas nuestras acciones.
- Satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros grupos de interés (GGII).
- Contribuir a la sostenibilidad del sistema, llevando a cabo acciones que dan apoyo a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Cuidando del medio ambiente y sociedad.
Como siempre contando con el conjunto de profesionales que son la pieza clave para alcanzar los objetivos planteados. Por tanto, la implicación de los profesionales en la Gestión de los Procesos y la participación en las propuestas de mejora, son aspectos que cobran una gran importancia.
Este Plan de Calidad, se constituye como elemento decisivo para el cumplimiento de nuestro propósito.
El Plan de Calidad, pretende ser un marco de referencia que guíe al Hospital a planificar, implantar, mantener y evaluar las acciones que añadan mayor valor para nuestra Organización, en línea con la Estrategia del Hospital a medio plazo y con el Contrato Programa con el que nos hemos comprometido.
Plan de Calidad establece como Objetivos específicos:
- Mantener información puntual de nuestros GGII a fin de cumplir con sus necesidades.
- Alcanzar buenos resultados de satisfacción en pacientes / familiares.
- Minimizar los riesgos.
- Innovar en el cuidado y tratamiento rehabilitador.
- Compartir conocimiento para la mejora.
- Avanzar en Responsabilidad Social.
El sistema organizativo sobre el que se articula la gestión de la Calidad en el Hospital, es la Comisión de Calidad Asistencial e Historias Clínicas que a su vez, se sustenta en otras Comisiones Clínicas y Grupos de Trabajo.
El Hospital pertenece a los Centro Comprometidos con la Excelencia en Cuidados.
BPSO
El Programa de Implantación de Buenas Prácticas en Cuidados a través de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (CCEC® / BPSO® por su nombre en inglés) surgió en España del acuerdo entre tres instituciones comprometidas con la Práctica Basada en la Evidencia: la Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), el Centro español para los cuidados de salud basados en la evidencia (CECBE) y la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO).
El objetivo de este programa a nivel internacional es fomentar, facilitar y apoyar la implantación, evaluación y mantenimiento, en cualquier entorno, de buenas prácticas en cuidados, basados en las Guías de la RNAO.
En 2021, el Hospital Guadarrama obtiene la acreditación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados por la implantación de dos Guías de Práctica Clínica. Esta acreditación es Otorgada por investen-isciii (Unidad de Investigación en Cuidados de Salud del Instituto de Salud Carlos III), el centro colaborador español Johana Briggs y la Asociación de Enfermeras de Ontario (RNAO).
La designación CCEC®/BPSO® se obtiene por el compromiso de las instituciones con la utilización de los resultados de investigación para cuidar a los pacientes. Para ello, desde el 12 de febrero de 2018, momento en el que el Hospital fue designado como candidato a la Tercera Cohorte, comenzó la implantación inicial de tres guías de práctica clínica de la RNAO: Manejo de lesiones por presión por equipos multidisciplinares, Manejo de la incontinencia mediante evacuación inducida y Valoración y manejo del dolor.
En octubre de 2019, las Direcciones de Enfermería del Hospital Clínico San Carlos, Hospital U. Fundación Alcorcón, Hospital de Guadarrama, y el Centro de Salud José Mª Llanos, celebraron la I Jornada Madrid BPSO®. “Implantación de Guías de Buenas Prácticas. Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados de la Comunidad de Madrid”. Puedes ver aquí el programa de la Jornada o la nota de prensa.
https://isanidad.com/149325/el-hospital-clinico-san-carlos-acoge-la-primera-jornada-madrid-bpso/
Para la puesta en marcha de todas las actividades de implantación y difusión del programa se han formado un total de …. IMPULSORES (champions, en inglés). Estos son profesionales de enfermería y otras profesiones sanitarias convencidos de la necesidad de la práctica basada en la evidencia y dispuestos a mejorar los cuidados en su institución. Están dispuestos para innovar y aceptar el reto de introducir cambios en la práctica, movilizando y apoyando a sus compañeros para la implantación de Guías de Buenas Prácticas en el programa CCEC® / BPSO®.
Dentro del programa se encuentra la investigación Eficacia de la terapia Evacuación Inducida para la reversión del estado de incontinencia urinaria en pacientes ancianos hospitalizados en una Unidad de Recuperación Funcional (Expediente FIS: PI19/00168), cuya investigadora principal es Dña. Laura Martín Losada, Directora de Enfermería del hospital e impulsora del programa.
Tras la designación se han comenzado a implantar otras dos guías, Prevención de caídas y disminución de lesiones derivadas de las caídas y Atención centrada en la persona y familia.
