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Unidad de Enfermedad Vascular Hepática Compleja en el adulto

Presentación

La Unidad de Enfermedad Vascular Hepática Compleja en el adulto del Hospital General Universitario Gregorio Marañón es una unidad multidisciplinar compuesta por hepatólogos, radiólogos, cirujanos generales, cardiólogos y anestesistas (entre otros especialistas) con una gran experiencia en el diagnóstico y tratamiento de todo el espectro de las enfermedades vasculares hepáticas.

Las enfermedades vasculares hepáticas (EVH) en el adulto agrupan a un conjunto de patologías infrecuentes cuya incidencia y prevalencia no es bien conocida, dado que muchas de ellas están infradiagnosticadas.

En los últimos años se ha producido un cambio radical en el conocimiento, diagnóstico y tratamiento de las diferentes EVH, incrementando de forma notable la complejidad de los cuidados que estos pacientes precisan. De este modo, en la actualidad, su valoración adecuada exige el concurso de diferentes especialistas en un entorno multidisciplinar. Así, el diagnóstico de las enfermedades hematológicas subyacentes en una gran proporción de los casos, la controversia del tratamiento anticoagulante, la necesidad de diagnóstico histológico y hemodinámico preciso, la importancia del análisis riguroso de imágenes de calidad y la trascendencia creciente del intervencionismo terapéutico, hacen imprescindible la existencia de una unidad específica destinada a la valoración global de estos pacientes.

Además, los pacientes con enfermedades vasculares hepáticas en el seno de una cardiopatía congénita de ventrículo único, con o sin cirugía de Fontán o similar, son un grupo de pacientes que cada vez se diagnostican con más frecuencia, en su mayoría en la segunda y tercera década de la vida y que requieren un abordaje conjunto entre cardiólogos, hepatólogos y radiólogos, como el que ofrece la Unidad de Enfermedad Vascular Hepática Compleja en el adulto del Hospital Gregorio Marañón.

Localización servicio

La Unidad de Enfermedad Vascular Hepática Compleja realiza su actividad asistencial en las siguientes ubicaciones:

  • Hospitalización
    • Hospital Médico-Quirúrgico, 6ª planta, área 6300
  • Consulta monográfica de Enfermedades Vasculares Hepáticas
    • Pabellón de Consultas Externas, 5ª planta
  • Hospital de Día de Aparato Digestivo.
    • Hospital Médico-Quirúrgico, planta -1
  • Pruebas complementarias:
    • Unidad de hemodinámica hepática. Hospital Médico-Quirúrgico, 6ª planta, área 6300
    • Fibroscan. Pabellón de Consultas Externas, 5ª planta
    • Radiología vascular e intervencionista. Hospital Médico-Quirúrgico, planta -1
    • Unidad de hemodinámica cardíaca. Hospital Médico-Quirúrgico, 5ª planta, área 5100
    • Endoscopia. Centro Quirúrgico, planta baja
  • El objetivo principal de la Unidad de Enfermedad Vascular Hepática Compleja en el adulto (UEVHC) del Hospital Gregorio Marañón es proporcionar una valoración integral de alta calidad para el cuidado de los pacientes con estas patologías.

    Además, la unidad tiene la vocación de incrementar el conocimiento en este campo para lo cual colabora de forma activa en distintos registros nacionales y europeos de enfermedades vasculares y en grupos de trabajo de enfermedades raras: REHEVASC, ERN-liver (grupo de enfermedades raras europeo), EURO-VALDI-NET.

  • Los valores y principios que guían nuestro trabajo son:

    • Garantía asistencial a pacientes con enfermedades vasculares hepáticas
    • Ofertar todas las terapias médicas y quirúrgicas disponibles en la actualidad para este grupo de enfermedades
    • Accesibilidad de contacto con la Unidad tanto para los médicos y centros referidores, como para los pacientes y sus familiares
    • Interacción y colaboración con otros agentes proveedores de cuidados a pacientes con EVH, así como las asociaciones de pacientes

Asistencia

  • Las principales enfermedades que se tratan en la Unidad de Enfermedad Vascular Hepática Compleja en el adulto son:

    • Trombosis portal no cirrótica y no tumoral. Incluye trombosis aguda grave y trombosis con transformación cavernomatosa, en especial pacientes con complicaciones refractarias al tratamiento médico (ascitis, hemorragia de repetición, dolor intratable y colangiopatía biliar sintomática)
    • Síndrome de Budd-Chiari
    • Enfermedad vascular portosinusoidal
    • Síndrome de obstrucción sinusoidal
    • Síndrome de Abernethy
    • Enfermedad hepática asociada a cardiopatía congénita

    Estas patologías se abordan en todo su espectro, desde el diagnóstico inicial hasta el tratamiento de las complicaciones más graves.

    La Unidad cuenta con una planta de hospitalización convencional y también con una Unidad de Agudos y Sangrantes (cuidados intermedios) y una Unidad de Trasplante Hepático (cuidados intermedios), ubicadas en la 6ª planta del Hospital Médico-Quirúrgico. 

    La consulta monográfica de enfermedades vasculares hepáticas atiende todos los miércoles, de 9:00 a 14:00 h, en la 5ª planta del Pabellón de Consultas Externas. 

    La Unidad también presta asistencia en las siguientes ubicaciones:

    • Hospital de Día de Aparato Digestivo, en la planta -1 
    • Unidad de hemodinámica hepática, en la planta 6ª del Hospital Médico-Quirúrgico
    • Fibroscan, en la 5ª planta del Pabellón de Consultas Externas 
    • Radiología vascular e intervencionista, en la planta -1 del Hospital Médico-Quirúrgico
    • Unidad de hemodinámica cardíaca, en la 5ª planta del Hospital Médico-Quirúrgico
    • Endoscopia, en la planta baja del Centro Quirúrgico

     

Paciente

Profesionales

  • Coordinadora

    Dra. María-Vega Catalina Rodríguez. Médico adjunto de la sección de Hepatología del Servicio de Aparato Digestivo. Unidad de Agudos y Sangrantes.

    Facultativos Hepatología

    • Dr. Rafael Bañares Cañizares
    • Dra. Magdalena Salcedo Plaza
    • Dr. Diego Rincón Rodríguez
    • Dr. Luis Ibáñez Samaniego
    • Dr. Andrés Conthe Alonso
    • Dr. Mario Romero Cristóbal
    • Dra. Aránzazu Caballero Marcos
    • Dra. Ana Clemente Sánchez

    Facultativos Radiología Vascular e Intervencionista

    • Dr. Miguel Jesús Echenagusia Boyra
    • Dr. Arturo Álvarez Luque
    • Dr. Manuel González Leyte
    • Dr. Fernando Carretero López
    • Dr. Enrique Calleja Cartón
    • Dr. Carlos Ballano Franco

    Facultativos Cirugía

    • Dr. Jose Ángel López Baena
    • Dr. Luis Rodríguez Bachiller Villaronga

    Otros facultativos

    • Dra. Raquel Prieto Arévalo (Cardiología).
    • Dra. Milagros Sancho González (Cuidados Intensivos)
    • Dr. José Pérez Peña (Anestesiología)
    • Dra. Isabel Peligros Gómez (Anatomía Patológica)

    Enfermería

    • María Teresa Hernando Cubas. Supervisora Aparato Digestivo 6300
    • Carmen Huerta Mendieta. Supervisora Aparato Digestivo 6100
    • Carmen Corps Hernández. Enfermera Práctica Avanzada (EPA) Consultas Externas

Contacto

  • Unidad de Enfermedad Vascular Hepática Compleja del adulto

    Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

    C/ Dr. Esquerdo, 46

    Madrid 28007

    Secretaría:  Hospital Médico Quirúrgico. 6ª planta, área 6300

    Teléfono: +34 91-5868308

    Correo electrónico: evasculareshepaticas.hgugm@salud.madrid.org