Gimbernat y Rivas solicitaron al Rey una base similar a las vigentes en Cádiz y Barcelona. Las Ordenanzas definitivas se publicaron el 24 de febrero de 1787 y el 1 de octubre del mismo año se inauguró el curso con un discurso de Gimbernat sobre "El recto uso de las suturas y su abuso".
Antonio Gimbernat y Arbós (1734 1816), primer director de San Carlos, fue discípulo de Virgili y continuador de su obra. Fue escolar del Colegio de Cirugía de Cádiz y después profesor de anatomía en el mismo centro y más tarde, desde 1764, en el Real Colegio de Cirugía de Barcelona. Durante un viaje científico tuvo relación en Paris con cirujanos y anatomistas como Petit y Desault.