IESP - Salud Mental
Informe del Estado de Salud de la Población de la Comunidad de Madrid (IESP). Indicadores de trastornos mentales y de enfermedad neuropsiquiátrica.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define salud mental como: “Un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”.
A continuación, se presentan indicadores que reflejan sobre todo las consecuencias más graves de las patologías mentales como son la mortalidad y la morbilidad hospitalaria y en atención primaria.
Indicadores generales de salud mental
La siguiente tabla resume los principales indicadores de morbi-mortalidad por trastornos mentales en la población de la Comunidad de Madrid, según sexo.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE. RAE-CMBD.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Mortalidad
En las siguientes figuras se observan las tasas ajustadas de mortalidad por trastornos mentales (tasa de mortalidad ajustada por edad con la población europea definida por Eurostat) para hombres y mujeres de España y la Comunidad de Madrid. Se analiza la serie histórica desde 1980.
Tanto en hombres como en mujeres, tras un ascenso de la mortalidad por trastornos mentales desde 1980, con el cambio de siglo las tasas han tendido a disminuir, más en la Comunidad de Madrid que en el conjunto de España. En los últimos años se aprecia un nuevo aumento de la tasa.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Morbilidad en Atención Primaria
Las tasas de morbilidad atendida en Atención Primaria crecen linealmente con la edad y son mayores en mujeres que en hombres, en edades superiores a los 14 años.
Fuente: AP-Madrid.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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En la figura siguiente se presentan las patologías mentales más frecuentes atendidas en atención primaria por edad y número de orden. Se expresa en cada casilla de la cuadrícula la enfermedad y código CIAP con un mismo color y el número de personas con algún apunte en el año 2021.
Fuente: AP-Madrid.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Morbilidad en Atención Hospitalaria
La morbilidad por patología mental que requiere hospitalización se distribuye de manera relativamente regular a lo largo de todas las edades a partir de los 15 años, con tasas muy destacadas en las mujeres adolescentes (a expensas de trastornos del comportamiento alimentario, del estado de ánimo y del comportamiento) y en los hombres de más de 84 años.
Fuente: RAE-CMBD.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Años de vida perdidos (AVP)
Los AVP por enfermedades neuropsiquiátricas (mentales y neurológicas) en la Comunidad de Madrid en 2021 se concentran en las edades más avanzadas. Antes de los 80 años los hombres superan a las mujeres. Por encima de los 80, las pérdidas son mucho mayores en estas últimas.
En la siguiente figura se presenta la distribución por edad y sexo del componente de mortalidad -los Años de Vida Perdidos (AVP)- del indicador clásico de carga de enfermedad -los Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD)- para las enfermedades mentales en el año 2021.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Contribución al cambio de Esperanza de Vida al Nacer
La contribución de las enfermedades mentales y neurológicas al cambio de la esperanza de vida en la Comunidad de Madrid ha sido globalmente positiva en el quinquenio 2016-2021 y se concentra por encima de los 70 años de edad. En términos generales, por encima de los 50 años de edad el balance es positivo y por debajo de esta edad, se producen leves pérdidas de expectativa de vida por estas causas.
La siguiente figura representa la contribución al cambio de la esperanza de vida al nacer para los trastornos mentales y las enfermedades neurológicas, por sexo y edad, en la Comunidad de Madrid en el periodo 2016-2021. La contribución se expresa en años de esperanza de vida sumados o restados en el periodo estudiado como consecuencia de la disminución o aumento de la mortalidad por esa causa. Se presenta también el impacto en la esperanza de vida de ambos sexos reunidos.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Datos interactivos generales de Salud Mental
Panel interactivo de morbilidad (RAE-CMBD) y mortalidad por enfermedades mentales: nº y proporción, tasas por 100 mil estandarizadas y específicas, evolución temporal para Madrid y España, por grupos seleccionados y lista reducida de enfermedades mentales, grupos de edad, sexo y año/s.
Fuente: RAE-CMBD Comunidad de Madrid y estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
Encuestas poblacionales
Adolescentes: distrés psicológico
La detección temprana de problemas psicológicos o de un estado de mala salud mental es un asunto de gran importancia desde el punto de vista diagnóstico y más aún desde el punto de vista de la intervención. Aún en las condiciones propias de la adolescencia, el GHQ-12 puede ser una medida válida para medir este malestar psicológico.
En el siguiente gráfico se muestra la prevalencia de distrés psicológico en adolescentes de 4º de ESO, mayoritariamente de 15 y 16 años, con una puntuación en la escala binaria del GHQ- 12 de 3 o más de 3 puntos, siendo la prevalencia en mujeres de 68% y en hombres de 40,2%.
Fuente: SIVFRENT- J, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
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Es destacable el empeoramiento registrado en la prevalencia de malestar o distrés psicológico en 2020, fundamentalmente en chicas, pero también en los chicos, posiblemente relacionados con la pandemia de COVID-19 y los factores asociados.
Población adulta (18-64 años) – PHQ-8
La prevalencia de depresión en 2022 (PHQ>=10) entre la población de 18 a 64 años, predomina de modo estadísticamente significativo en mujeres, como se aprecia en el gráfico. El mayor aumento se observa en mujeres entre 2020 y 2022, año en el que se estima un 13,9% (IC95% 12,3-15,3), mientras que en hombres alcanza un 8,0% (IC95% 6,0-8,3).
Fuente: SIVFRENT- A, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
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Población Mayor (65-79 años)- PHQ
La prevalencia de depresión en 2022 (PHQ>=10) en población adulta mayor, entre 65 y 79 años, predomina de modo estadísticamente significativo en mujeres, un 8,3% (IC95% 6,2-10,9), mientras que en hombres alcanza al 2,2% (IC95% 1,1-4,0).
Desde 2019 hasta 2021 se aprecia en mujeres un incremento del 8,25 al 10,3%, con descenso en 2022 a cifras similar al año pre pandemia, un 8,3%. En hombres apenas se aprecia diferencia en las prevalencias por año. Los cambios de prevalencia anuales no alcanzan la significación estadística.
Fuente: SIVFRENT- M, DGSP.
Elaboración: Unidad Técnica de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles.
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Indicadores generales de suicidio
La siguiente tabla resume los principales indicadores de mortalidad por suicidio en la población de la Comunidad de Madrid por sexo.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE. RAE-CMBD.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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En ambos sexos, la mortalidad por suicidio en hombres sigue una evolución ligeramente ascendente en la Comunidad de Madrid, más evidente en las mujeres que en los hombres. El descenso observado desde el año 2005 y el brusco incremento en 2013 no son reales, sino que tienen que ver con la mejora de la calidad de las notificaciones judiciales en este último año, tras la degradación de los previos.
En las siguientes figuras se observan las tasas ajustadas de mortalidad por suicidio (tasa de mortalidad ajustada por edad con la población europea definida por Eurostat) para hombres y mujeres de España y la Comunidad de Madrid.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Años de Vida Perdidos (AVP)
Los AVP por suicidio en la Comunidad de Madrid en 2021 son claramente mayores en hombres que en mujeres y se concentran en los grupos de edad de jóvenes y adultos (15-59 años).
En la siguiente figura se presenta la distribución por edad y sexo del componente de mortalidad -los Años de Vida Perdidos (AVP)- del indicador clásico de carga de enfermedad -los Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD)- para el suicidio en el año 2021.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Contribución al cambio de esperanza de vida al nacer
La mortalidad global por suicidio ha contribuido al cambio de la esperanza de vida, entre 2016 y 2021, de manera ligeramente negativa en los hombres de cualquier edad. La contribución positiva de las mujeres menores de 30 años se ve compensada por las pérdidas en las mayores de esa edad, con un balance global de aportación nula para este sexo.
La siguiente figura representa la contribución al cambio de la esperanza de vida al nacer para el suicidio, por sexo y edad, en la Comunidad de Madrid en el periodo 2016-2021. La contribución se expresa en años de esperanza de vida sumados o restados en el periodo estudiado como consecuencia de la disminución o aumento de la mortalidad por esa causa. Se presenta también el impacto en la esperanza de vida de ambos sexos.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
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Datos interactivos suicidio
Panel interactivo de mortalidad por suicidio: Nº, tasas por 100 mil estandarizadas y específicas, evolución temporal para Madrid y España, grupos de edad, sexo y año/s.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.