Datos de medicamentos para Hepatitis C
Actualizado el 21 de enero de 2022
DATOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS ANTIVIRALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C
Según los datos disponibles en el Registro de Utilización de Agentes Antivirales para el Virus de la Hepatitis C (RUA-VHC) del Servicio Madrileño de Salud, desde octubre de 2014 y hasta el 31 de diciembre de 2021 se han registrado 25.923 tratamientos con antivirales de acción directa para el virus de la hepatitis C, correspondientes a 25.081 pacientes distintos.
Durante el año 2014 se trataron 148 pacientes con AAD, 8.593 en 2015, 4.712 en 2016, 5.626 en 2017, 3.075 en 2018 , 1.891 en 2019, 938 en 2020 y 915 en 2021.
Desde el mes de marzo de 2020, ha disminuido en número de pacientes que han iniciado tratamiento, principalmente asociado a la situación por la pandemia del COVID-19.
El número de tratamientos en 2020 disminuyó un 51% respecto al año 2019.
Desde el último trimestre de 2020 se ha observado una estabilización en el número de inicios de tratamiento mensual que continua en el año 2021.
La distribución de pacientes tratados por sexo y tramos de edad es la siguiente:
Características de los pacientes que han accedido al tratamiento
Los pacientes que han accedido al tratamiento presentan mayoritariamente un estadio de fibrosis F0-F1 (36,9%), ya que cada vez son más pacientes con estadios de fibrosis menos graves los que inician tratamiento en la Comunidad de Madrid.
|
Edad, mediana (rango) |
55 |
(4-94) |
|
Hombres, n (%) |
15.449 |
59,6% |
|
Estadio de fibrosis, n (%) |
||
|
F4 |
7.500 |
28,9% |
|
F3 |
3.038 |
11,7% |
|
F2 |
4.887 |
18,9% |
|
F0-F1 |
9.822 |
37,9% |
|
Diagnóstico clínico |
676 |
2,6% |
|
Genotipo, n (%) |
||
|
1b |
12.316 |
47,5% |
|
1a |
6.153 |
23,7% |
|
3 |
2.529 |
9,8% |
|
4 |
2.473 |
9,5% |
|
Indeterminado |
964 |
3,7% |
|
2 |
603 |
2,3% |
|
1 |
603 |
2,3% |
|
Otros* |
282 |
1,1% |
|
Tratamiento previo, n (%) |
||
|
Naive |
19.440 |
75,0% |
|
Pretratado |
6.468 |
25,0% |
|
Sin datos |
15 |
0,1% |
|
Cirrosis, n (%) |
||
|
Sin cirrosis |
17.562 |
67,7% |
|
Compensada |
6.444 |
24,9% |
|
Descompensada |
1.306 |
5,0% |
|
Sin datos |
611 |
2,4% |
|
VIH, n (%) |
||
|
No |
20.981 |
80,9% |
|
Si |
4.942 |
19,1% |
|
Trasplante hepático, n (%) |
||
|
No |
25.490 |
98,3% |
|
Si |
419 |
1,6% |
|
Sin datos |
14 |
0,1% |
|
En lista de trasplante hepático, n (%) |
||
|
No |
25.841 |
99,7% |
|
Si |
66 |
0,3% |
|
Sin datos |
16 |
0,1% |
|
Hepatocarcinoma, n (%) |
||
|
No |
25.603 |
98,8% |
|
Si |
320 |
1,2% |
|
Manifestaciones extrahepáticas graves, n (%) |
||
|
No |
24.840 |
95,8% |
|
Si |
996 |
3,8% |
|
Sin datos |
87 |
0,3% |
|
Tratamiento, % |
|
|
Sofosbuvir/Ledipasvir (Harvoni) |
33,3% |
|
Ombitasvir/Paritaprevir/r (Viekirax) ± Dasabuvir (Exviera) |
22,0% |
|
Elbasvir/Grazoprevir (Zepatier) |
9,3% |
|
Glecaprevir/Pibrentasvir (Maviret) |
12,6% |
|
Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa) |
12,7% |
|
Sofosbuvir (Sovaldi) + Daclatasvir (Daklinza) |
5,5% |
|
Sofosbuvir (Sovaldi) + Simeprevir (Olysio) |
1,7% |
|
Sofosbuvir (Sovaldi) + Ribavirina |
1,0% |
|
Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir (Vosevi) |
1,0% |
|
Otras combinaciones |
1,0% |
Distribución de pacientes según hospital
|
Hospital |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
|
Hospital Central de La Cruz Roja |
0 |
41 |
7 |
18 |
14 |
4 |
1 |
1 |
|
Hospital Clínico de San Carlos |
1 |
616 |
332 |
383 |
194 |
109 |
35 |
44 |
|
Hospital Collado Villalba |
0 |
26 |
26 |
53 |
53 |
31 |
21 |
13 |
|
Hospital de Fuenlabrada |
1 |
170 |
154 |
171 |
104 |
32 |
20 |
10 |
|
Hospital de Móstoles |
1 |
166 |
132 |
146 |
107 |
44 |
18 |
23 |
|
Hospital de Puerta de Hierro (Majadahonda) |
15 |
515 |
240 |
284 |
133 |
70 |
29 |
30 |
|
Hospital de Torrejón |
3 |
78 |
44 |
67 |
67 |
30 |
4 |
4 |
|
Hospital del Henares (Coslada) |
6 |
119 |
61 |
92 |
55 |
39 |
15 |
17 |
|
Hospital del Sureste (Arganda) |
2 |
100 |
74 |
90 |
42 |
42 |
23 |
12 |
|
Hospital del Tajo (Aranjuez) |
1 |
74 |
44 |
34 |
24 |
9 |
1 |
0 |
|
Hospital Doce de Octubre |
33 |
916 |
450 |
475 |
243 |
182 |
86 |
60 |
|
Hospital El Escorial |
0 |
43 |
28 |
27 |
10 |
14 |
8 |
5 |
|
Hospital Fundación de Alcorcón |
1 |
287 |
161 |
149 |
40 |
39 |
14 |
9 |
|
Hospital Fundación Jiménez Diaz |
6 |
473 |
249 |
462 |
320 |
168 |
101 |
81 |
|
Hospital Gomez Ulla |
0 |
55 |
34 |
33 |
31 |
20 |
8 |
10 |
|
Hospital Gral. U. Gregorio Marañón |
12 |
983 |
458 |
440 |
236 |
157 |
73 |
63 |
|
Hospital Infanta Cristina (H. del Sur) |
1 |
103 |
53 |
119 |
41 |
37 |
16 |
15 |
|
Hospital Infanta Elena |
1 |
93 |
45 |
94 |
45 |
32 |
17 |
18 |
|
Hospital Infanta Leonor (H. de Vallecas) |
6 |
487 |
262 |
301 |
224 |
165 |
100 |
90 |
|
Hospital Infanta Sofía (H. del Norte) |
2 |
245 |
129 |
165 |
78 |
48 |
32 |
32 |
|
Hospital La Paz-Carlos III |
15 |
997 |
458 |
503 |
222 |
176 |
75 |
106 |
|
Hospital La Princesa |
6 |
441 |
294 |
305 |
128 |
72 |
45 |
55 |
|
Hospital Ramon y Cajal |
25 |
835 |
400 |
545 |
348 |
227 |
104 |
133 |
|
Hospital Rey Juan Carlos (Móstoles) |
0 |
61 |
64 |
84 |
87 |
32 |
24 |
26 |
|
Hospital Severo Ochoa |
1 |
211 |
141 |
168 |
51 |
38 |
15 |
24 |
|
Hospital U. de Getafe |
0 |
183 |
160 |
184 |
65 |
43 |
16 |
13 |
|
Hospital U. Príncipe de Asturias |
9 |
275 |
212 |
234 |
115 |
54 |
37 |
21 |
|
Total |
148 |
8.593 |
4.712 |
5.626 |
3.077 |
1.914 |
938 |
915 |
Evaluación de resultados
En un análisis de resultados con los datos disponibles en RUA-VHC, realizado en 23.829 tratamientos de los que se disponía del resultado al final del seguimiento.
| RESPUESTA AL TRATAMIENTO | NÚMERO | % |
|---|---|---|
| Respuesta viral sostenida | 22.037 | 92,5% |
| Recidiva | 530 | 2.2% |
| Interrupción | 682 | 2.9% |
| Pérdida de seguimiento | 580 | 2,4% |
| TOTAL | 23.829 |
Las interrupciones de tratamiento se relacionaron en un 23% al incumplimiento del tratamiento y en un 15,5% a un acontecimiento adverso.
|
MOTIVO |
% |
|
Otros motivos |
27,9% |
| Incumplimiento | 23,0% |
| Fallecimiento | 16,6% |
|
Acontecimiento adverso |
15,5% |
|
Decisión médico/paciente |
9,8% |
|
Fracaso terapéutico |
5,7% |
|
Motivo no indicado |
1,5% |
En función del tipo de tratamiento recibido se pueden observar, de forma global y sin tener en cuenta otras variables como las características clínicas del paciente o aspectos relacionados con el VHC, los siguientes resultados:
|
TRATAMIENTO |
NÚMERO |
% RESPUESTA VIRAL SOSTENIDA |
% RECIDIVA |
% INTERRUPCIONES |
% PÉRDIDA SEGUIMIENTO |
|
SOF/LDV |
8.360 |
94,3% |
2,2% |
2,3% |
1,2% |
|
DSV±OBV/PTV/r |
5.658 |
95,9% |
1,4% |
2,0% |
0,8% |
|
GLE/PIB |
2.537 |
89,1% |
0,8% |
3,7% |
6,3% |
|
SOF/VEL |
2.489 |
86,8% |
2,0% |
4,5% |
6,7% |
|
EBR/GZR |
2.236 |
92,5% |
2,2% |
2,2% |
3,0% |
|
SOF+DCV |
1.392 |
91,3% |
3,7% |
3,1% |
1,9% |
|
SOF+SMV |
428 |
82,5% |
11,0% |
6,5% |
0,0% |
|
SOF+RBV |
258 |
86,8% |
8,1% |
2,7% |
2,3% |
|
SOF/VEL/VOX |
213 |
87,8% |
2,3% |
7,0% |
2,8% |