Bienvenido al sitio web de la Unidad de Rehabilitación Intervencionista del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Su contenido hace referencia a la actividad asistencial, docente, investigadora y educativa que llevan a cabo los profesionales de la sección.
Nuestro objetivo final es el tratamiento conservador de la patología del aparato locomotor, en especial de la rodilla y la región lumbar, mediante medidas físicas, ejercicio terapéutico específico e individualizado y/o técnicas intervencionistas guiadas por ecografía.
La Unidad de Rehabilitación Intervencionista se pone en marcha en septiembre de 2018, en la 4ª planta de Consultas Externas (C/ Doctor Castelo 56). Inicialmente se valoran pacientes con todo tipo de patología de rodilla que precisa una intervención no quirúrgica derivados de la consulta monográfica que se abrió al mismo tiempo.
En lo que se refiere a la atención de la patología de rodilla, se han desarrollado diferentes actuaciones y protocolos internos, teniendo en cuenta las últimas publicaciones científicas del momento. Además, se utilizan escalas validadas (EVA, SF-12 y WOMAC) para la medición de resultados y la realización de trabajos y publicaciones.
Poco a poco se han ido aumentando el número de procedimientos y estructuras anatómicas tratadas, realizándose infiltraciones intraarticulares, peritendinosas, musculares e intrabursales en cualquier localización, además de bloqueo de distintos nervios periféricos para el tratamiento del dolor en los casos en los que estén indicados.
Paciente
Se realiza la atención médica especializada por el médico rehabilitador en la consulta (4 consultas semanales), con información amplia y detallada de la patología, reconocimiento de síntomas y medidas higiénico posturales de prevención y cuidados, con un seguimiento estrecho posterior
Prescripción de tratamiento mediante medidas físicas de electroterapia, termoterapia o magnetoterapia.
Infiltración en las estructuras anatómicas seleccionadas y dirigidas mediante control ecográfico de corticoides, anestésico local, ácido hialurónico o toxina botulínica según la mejor indicación teniendo en cuenta la evidencia científica actual.
- Infiltraciones corticoides y anestésico local: Sirve para tratar un proceso degenerativo. El corticoide y el anestésico local tiene dos efectos a nivel intraarticular: un efecto antiinflamatorio potente y un efecto analgésico al bloquear los canales de sodio de la membrana celular. El objetivo de las infiltraciones consiste en aliviar o suprimir el dolor y recuperar la limitación funcional, acelerar la evolución favorable del proceso y disminuir o eliminar la necesidad de tratamientos más agresivos.
- Infiltraciones con ácido hialurónico: El ácido hialurónico tiene dos efectos a nivel intraarticular: un efecto de viscosuplementación, mejorando la elasticidad articular y la absorción de impactos y un efecto de viscoinducción, disminuyendo los niveles de sustancias relacionadas con la inflamación y el dolor. El objetivo de las infiltraciones consiste en aliviar o suprimir el dolor y recuperar la limitación funcional, acelerar la evolución favorable del proceso y disminuir o eliminar la necesidad de tratamientos más agresivos.
Intervenciones terapéuticas
- Hombro
- Infiltraciones bursales
- Intraarticulares
- Hidrodistensión capsular en capsulitis adhesiva
- Bloqueos supraescapular y axilar
- Codo-muñeca-mano
- Infiltraciones peritendinosas
- Intraarticulares
- Bloqueos nerviosos
- Cadera
- Infiltraciones intraarticulares (corticoides+anestésicos locales o ac. hialurónico).
- Infiltraciones musculares
- Infiltraciones para tendinopatías: de psoas, síndrome peritrocantérico, tendinopatías de aductores, isquiotibiales,
- Bloqueos nerviosos (cutáneo femoral lateral, iliohipogastrico, ilioinguinal)
- Tobillo y pie
- Infiltraciones peritendinosas,
- Intraarticulares y
- Bloqueos nerviosos
- Región cervical
- Bloqueos musculares o interfasciales para síndromes miofasciales (trapecio, angular, romboides, paraespinales, intercostales)
- Región lumbar
- A nivel muscular (muscular paravertebral, cuadrado lumbar, glúteos, piramidal, géminos): inyección de corticoide y anestésico local; inyección de toxina botulínica; bloqueos interfasciales
- A nivel articular: infiltraciones facetarias; infiltraciones en articulación sacroiliaca; Infiltración intraarticular de cadera
- Bloqueos nerviosos: ramo medial de la raíz dorsal; nervios clúneos; nervio femerocutáneo; nervio obturador; nervio pudendo; infiltraciones epidurales caudales
Formación
Los facultativos rehabilitadores de nuestra unidad son médicos colaboradores de docencia teórica y práctica del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad Complutense de Madrid.
Los estudiantes de 3º de Medicina durante su formación, pueden realizar una rotación en las consultas externas participando en las actividades de la misma bajo una estrecha y constante supervisión.
Docencia e investigación
Rotación de MIR de 1 mes
Publicaciones en congresos nacionales:
- C. Vidal, M. Ramiro, O. Arroyo, S. Esteban, M. Álvaro, J. Barroeta. 15-18 de mayo de 2019. Rehabilitación: puerta de entrada a la atención especializada para pacientes con gonalgia no quirúrgica. 57º Congreso Nacional de Rehabilitación SERMEF. Sevilla
- M. Álvaro, S. Esteban. 11-13 de noviembre de 2020. Rehabilitación intervencionista de rodilla. Medición de resultados. 58º Congreso Nacional de Rehabilitación SERMEF. Formato virtual.
Profesionales
- Jefe de servicio: Dra. Olga Arroyo Riaño
- Médicos rehabilitadores
- Dr. Mario Álvaro Sanz
- Dra. Sonia Esteban Román
- Dra. Marta Casallo Cerezo
- 1 Enfermera de práctica avanzada
- 1 Auxiliar de consulta
Contacto
Servicio de Rehabilitación
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
- Edificio Médico-Quirúrgico Planta Baja
- C/Dr. Esquerdo, 46
- 28007 Madrid
- Edificio Consultas Externas 4ª Planta
- C/ Doctor Castelo 54
- 28009 Madrid
Teléfono
Secretaría: 91 586 84 38
Correo electrónico
rehabilitacion.hgugm@salud.madrid.org