¿ Qué es la Gota? El ácido úrico es una sustancia que circula por la sangre cuyas funciones son diversas entre otras es un potente antioxidante. Cuando se produce en mayor cantidad, o su eliminación está alterada, se eleva en sangre produciendo la hiperuricemia.
La hiperuricemia es el aumento de la concentración del ácido úrico en sangre y produce gota cuando se acumula en forma de cristales de acido úrico principalmente en las articulaciones, aunque también se pueden acumular en otros tejidos blandos del cuerpo.
No siempre que se tiene el ácido úrico alto en sangre se tiene gota. Sólo el 4% de personas con ácido úrico mayor de 8 mg. lo padecerán.
Causas: La mayor parte de las veces no conocemos la causa. Por exceso de producción: dietas ricas en sustancias que producen ácido úrico (casquería), el alcohol, ejercicio intenso, psoriasis, enfermedades tumorales o quimioterapia. Por disminución de la eliminación: tomar diuréticos , salicilatos (aspirina) a dosis bajas, enfermedades renales o, deshidratación.
Síntomas: Tener ácido úrico alto en sangre no produce síntomas. Sólo aparecen cuando se deposita en las articulaciones y da lugar a la gota. La gota produce dolor articular, inflamación, enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones con impotencia funcional. Afecta principalmente a varones de entre 40 y 60 años. Las mujeres se pueden ver afectadas a partir de la menopausia. Puede afectar a cualquier articulación, pero las más frecuentes son el dedo gordo del pie y las rodillas. Puede presentarse en forma de ataques de gota, que pueden llegar a ser muy dolorosos, y ocurren sobre todo de noche. Cuando se hace crónica, además de las crisis de dolor, aparecen artritis y nódulos cutáneos o articulares conocidos como “tofos”. Pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo, pero son más comunes en los dedos, las muñecas, las orejas, las rodillas y los puntos de presión como la cara cubital del antebrazo y el tendón de Aquiles
Diagnóstico: La hiperuricemia es de poca ayuda para el diagnóstico de la gota y puede confundir. Durante el ataque el ácido úrico no tiene porqué estar elevado. . La certeza del diagnóstico se hace analizando líquido sinovial, que se extrae de la articulación afectada o del tofo.
Tratamiento: Hacer dieta reducida en proteínas de origen animal (carnes, casquería ) y sin alcohol. En pacientes con gota e hipertensión puede considerarse si es posible suspender los diuréticos tiazídicos. Fármacos para reducir el ácido úrico (alopurinol). En los ataques de gota se utilizan los antiinflamatorios y la colchicina.
Prevención: Evitar el sobrepeso y la dietas muy ricas en proteínas de origen animal. Tomar agua alcalina mineral o alcalinizar el agua del grifo añadiendo a un litro y medio de agua una cucharada pequeña de bicarbonato.