Medicina Nuclear

Servicio

El servicio de Medicina Nuclear del Hospital General Universitario Gregorio Marañón es una unidad diagnóstico-terapéutica especializada de reconocido prestigio, que cubre prácticamente la totalidad de exploraciones, métodos diagnósticos y terapias radiometabólicas que se llevan a cabo en la actualidad, manteniéndose en continua evolución para ofrecer al paciente y servicios peticionarios la más amplia cartera de exploraciones con la mayor evidencia científica posible.

Con una adecuada infraestructura y equipo tecnológico, acorde a las exigencias actuales, el servicio de Medicina Nuclear ofrece cobertura a varios hospitales y centros de especialidades, así como centros de atención primaria, convirtiéndose en un servicio central dentro y fuera de nuestro hospital.

  • En 1955 en el Instituto Nacional de Oncología se crea el Servicio Clínico de Radioisótopos que funcionará independientemente del de Radiología. Se nombra Jefe de Servicio de Radioisótopos al Profesor Pérez Modrego desde el principio, con una magnifica dotación de personal y con un utillaje muy desarrollado. Un año después, en 1956, se crea un nuevo servicio en el Instituto de Patología Médica del Doctor Marañón, de Madrid, siendo el Jefe de Servicio el Profesor Pérez Modrego.

    En 1961 la Asociación Española contra el Cáncer apoya la creación del Servicio de Oncología y Medicina Nuclear en el Pabellón Oncológico “Marqués de Villaverde” del Hospital de San Juan de Dios, al que pasa el Profesor Pérez Modrego con su equipo. En la primavera del 2002, siendo Jefe de Servicio el doctor Pérez Vázquez, el servicio se traslada desde su antigua ubicación, en el semisótano del pabellón Oncológico, al Pabellón de Asistencia Ambulatoria, dentro del recinto del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

    En septiembre del 2011, tras la jubilación del doctor Pérez Vázquez, ocupa la jefatura del servicio el doctor Alonso Farto. El Servicio de Medicina Nuclear ha ido desarrollándose y evolucionando de la mano de las nuevas tecnologías y exigencias de la práctica clínica, especialmente oncológica, ubicándose actualmente dentro de los servicios más reconocidos a nivel nacional.

  • Níveles de calidad óptimos

    El Servicio de Medicina Nuclear del Hospital General Universitario Gregorio Marañón persigue satisfacer las necesidades de los pacientes, servicios clínicos y centros de referencia, conforme a la mejor evidencia científico-técnica, así como los mejores niveles de calidad objetiva y los máximos registros en la calidad percibida por el usuario.

    Nuestra vocación va dirigida a lograr el mejor manejo de la enfermedad mediante el diagnóstico oportuno y la terapia adecuada para conseguir la mejor calidad de vida para el paciente y sus familiares.

  • El Servicio de Medicina Nuclear está estructurado según las distintas áreas de actividad: Exploraciones diagnósticas de medicina nuclear convencional: incluye diferentes prestaciones organizadas en función del área clínica a la que pertenece. Así, las agrupamos en cardiología, endocrinología, oncología, gastroenterología, hematología, nefrourología, neumología, neurología, osteoarticular, sistema vascular y linfático y enfermedades infecciosas y autoinmunes.

    PET/TAC: aunque enfocado fundamentalmente al diagnóstico, estadificación, sospecha de recidiva y valoración de respuesta al tratamiento en patologías oncológicas (mediante el uso de 18F-FDG y 18F-Colina), abarca también el estudio de patologías infecciosas-inflamatorias, planificación de radioterapia y, como novedad, el empleo de la PET/TAC en neurología, especialmente para la caracterización de demencias y detección de focos epileptógenos.

    Cirugía radioguiada y biopsia selectiva de ganglio centinela: comprende las cirugías radioguiadas, fundamentalmente en ginecología y dermatología para detección de ganglio centinela y cirugía radioguiada en esplenosis y patología tiroidea y paratiroidea.

    Terapia radiometabólica: dirigida a patologías oncológicas con intención curativa o paliativa, según el tratamiento, y a una variedad de patologías benignas (ver catálogo y agendas del servicio).

    Si quiere consultar el catalogo completo de exploraciones que se realizan en nuestro servicio puede descargarlo en el área de descargas.

Área de Descargas

  • Nuestro material de trabajo para su atención sanitaria

    Disponemos de sistema RIS-PACs para el manejo, procesamiento y almacenamiento de todas las imágenes adquiridas en el servicio y para la realización de informes digitales mediante reconocimiento de voz.

    Zona de imagen

    Todas los equipos disponen de sistemas de tratamiento de la información y se encuentran interconexionados

    • Gammacámara SPECT/TAC General Electric Discovery NM/CT 670
    • Gammacámara SPECT/TAC General Electric Optima MN/CT 640
    • PET-TAC SIEMENS Biograph 6-4R TruePoint
    • PET-TAC General Electric Discovery MI 4R

    Zona de Laboratorio

    • Situación básica de laboratorio
    • Contador muestras gamma de media y baja energía

    Unidad de Radiofarmacia

    • Cabina hermética adecuadamente blindada con aire de tipo A y presión negativa, para la realización de marcajes celulares. 
    • 2 Centrífugas con rotor de ángulo variable adaptadores para tubos y jeringas de gran volumen
    • Activímetro
    • Baño seco
    • Cabina hermética adecuadamente blindada, con aire tipo A y presión negativa, para la preparación de marcadores de radiofármacos. Lleva incorporado un sistema hidráulico para la manipulación de generadores de Tecnecio
    • Activímetro CAPINTEC CRC-12
    • Balanza de precisión
    • Estufa
    • Equipamiento para la protección de los operadores
    • Dotación básica de laboratorio

    Dentro de las instalaciones del servicio se encuentra la sala de ergometrías donde se realizan las pruebas de esfuerzo físico y farmacológico monitorizadas por un cardiólogo designado y el médico nuclear.

    Además, disponemos de equipamiento para anestesia (respirador) empleado en niños o adultos con déficit cognitivo que no pueden permanecer quietos durante el momento de la adquisición de las imágenes

  • Trabajamos como servicio central dentro de nuestro hospital, pero además recibimos pacientes de otros hospitales, centros de salud y centros de especialidades de Madrid para la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Estos son los centros con los que trabajamos conjuntamente.

    • Hospital de La Princesa
    • Hospital Infanta Leonor
    • Hospital del Sureste
    • Hospital Virgen de la Torre
    • Hospital Universitario Ramón y Cajal
    • Hospital Universitario Infantil Niño Jesús

    Centros de salud y de especialidades

    • Centro de Especialidades Moratalaz
    • Centro de Especialidades Hermanos Sangro
    • Centro de Salud Vicente Soldevilla
    • Centro de Salud Federica Montseny

Paciente

Horarios

  • Atención y citaciones

    El servicio de Medicina Nuclear dispone por la mañana de un horario de secretaría de 8:00 a 15:00h en el que se recibe a los pacientes citados, se reciben nuevas peticiones y se dan citas.

    Si usted es un paciente y ya tiene cita, solo deberá acudir al servicio a la hora y fecha asignada y presentarse en ventanilla. El personal de secretaría y personal técnico especializado le guiará en el resto de pasos a seguir.

    Además contamos con un horario de tarde, comprendido entre las 14:00 y 21:00 h en el que se realizan exploraciones pero no está disponible la atención de secretaría. Solo para pacientes previamente citados.

Información para pacientes

  • Asesoramiento y recomendaciones dirigidas al paciente

    En Medicina Nuclear todos los procedimientos que realizamos, tanto diagnósticos como terapéuticos, implican la administración de sustancias radiactivas (radiofármacos). La carga de actividad radiactiva y el tipo de radiofármaco depende de la exploración a realizar, sin embargo, todos estos productos tienen un “tiempo de vida media” que debemos respetar antes de volver a nuestra rutina normal. El médico o el técnico especialista le detallará el tiempo prudencial y las normas que debe seguir antes de realizarle el estudio.

    Aunque las técnicas que implican radiación conllevan ciertos riesgos (explicados en el documento de consentimiento informado), en todos los casos tanto el médico peticionario como los médicos especialistas en medicina nuclear han ponderado el riesgo-beneficio de realizar esta prueba. No obstante, si está usted embarazada o cree que pueda estarlo, por favor, notifíquelo de inmediato al personal del servicio. Es probable que haya que suspender o posponer la prueba.

Información para familiares

  • El paciente deberá mantener ciertas distancias y evitar todo contacto con niños pequeños y embarazadas, intentando también mantener el menor contacto posible con los adultos que le rodean durante el tiempo que le indique el personal técnico del servicio (será mayor o menor en función de la exploración que se le haya realizado). Esta información se la dará el médico o el técnico especialista al paciente antes de la realización de la prueba. Por favor, asegúrese de conocer todos estos detalles. Estaremos siempre dispuestos a explicarlos y a brindarles el mejor trato posible.

Calidad

  • El Servicio de Medicina Nuclear tiene definidos una serie de objetivos encaminados a:

    • Aumentar el nivel de calidad percibida por los pacientes mediante la información a los familiares y pacientes.
    • Aumentar el nivel de calidad percibida por los médicos y servicios peticionarios tanto los pertenecientes al Hospital General Universitario Gregorio Marañón como los pertenecientes a los centros de referencia.
    • Aumentar el nivel de seguridad de los integrantes del Servicio, mediante:
      • La implantación del sistema de declaración de incidencias.
      • Verificación de cada una de las peticiones de pruebas, tanto las relativas a las exploraciones de medicina nuclear convencional como las relativas a exploraciones PET/TAC.
    • Fomentar la formación de los miembros del servicio en gestión de la calidad sobre todo a nivel de los residentes, incentivando también la participación de los mismos en los comités clínicos y comités de calidad.

  • Medicina Nuclear: un servicio con acreditación de calidad  

    Servicio acreditado para la formación pre y post grado por el Ministerio de Educación y Ciencia.

    Acreditación de la actividad docente en Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid (octubre 2015).

    Accreditation of TraningCenterpor European Board of Nuclear Medicine. August 2003-2006.

    Certificación en calidad conforme a la norma ISO 9001. (ver certificado en área de descargas)

    Unidad docente asociada con el hospital MD ANDERSON Cancer Center.

    Unidad docente asociada al Servicio de endocrinología de H. Alcalá de Henares. “Príncipe de Asturias”.

Área de Descargas

  • Colaboración multidisciplinar

    Diferentes miembros del servicio forman parte de Comités Clínicos, participando en el manejo y toma de decisiones multidisciplinarias. Están formados por grupos de profesionales que aplican sus conocimientos en el establecimiento de los criterios clínicos actuales para la correcta aplicación de la evidencia científica.

    Nuestro servicio participa de forma directa en:

    La nueva distribución por Comités clínicos es la siguiente:

    • Comité de patología oncológica mamaria: Dra. Isabel Gómez Fernández
    • Comité de patología oncológica abdominal: Dr. Juan Carlos Alonso Farto.
    • Comité de Sarcomas: Dr. Javier Orcajo Rincón.
    • Comité de patología tumoral urológica: Dr. Dany Zamudio
    • Comité de patología oncológica tiroidea: Dra. Carmen Duran Barquero y Dra. Isabel Gómez Fernández
    • Comité de patología tumoral pulmonar: Dr. Dany Zamudio.
    • Comité de patología infecciosa/endocarditis: Dra. Amaia Mari Hualde 
    • Comité de patología neuroendocrina: Dra. Amanda Rotger Regí

  • Dentro de la práctica asistencial en Medicina Nuclear existen exploraciones rutinarias, comunes, realizadas en prácticamente todos los Centros, y otras pruebas que denominamos “Especiales” que son realizadas en Centros de Referencia o con una experiencia y especialización superior.

    En nuestro servicio destacamos la realización de ciertos procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

  • Se realizan periodicamente encuestas de Calidad Percibida a nuestros usuarios: pacientes y médicos solicitantes de pruebas de nuestro catálogo.

Formación

  • Perteneciente al Departamento de Radiología y Medicina Física de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, el Servicio de Medicina Nuclear cuenta con cuatro profesores asociados que imparten formación teórica y práctica a alumnos de tercero y sexto año de la carrera y un número variable de profesores honoríficos y profesores de docencia práctica, encargados de transmitir a los alumnos los conocimientos básicos de la especialidad, así como fomentar su estudio y profundización mediante clases teóricas y trabajo “a pie de gammacámara”, lo que les ofrece un conocimiento real y global de la especialidad.

    Además el Servicio cuenta con profesores de prácticas para la formación de alumnos de Bioingeniería. Mediante esta participación directa se les ofrece formación teórico-práctica a la vez que se les transmiten las necesidades actuales de la especialidad en cuanto a biotecnología.

  • Título de supervisor de instalaciones radiactivas El objetivo general de la formación es conseguir como producto final un médico especialista en Medicina Nuclear autosuficiente, capacitado para asumir la totalidad de las funciones profesionales actuales de la especialidad y las que el futuro aporte, de acuerdo con la definición con contenidos de la misma. Por tanto, será capaz de sentar las indicaciones, procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las diferentes áreas de la especialidad, así como de realizarlos, interpretarlos, aplicarlos y explicarlos adecuadamente. Durante la residencia se deberá obtener el Título de Supervisor de Instalaciones Radiactivas.

    Los objetivos específicos de la formación están explicitados en la Guía de Formación de Médicos Especialistas (3ª Edición, Ministerio de Sanidad y Consumo, Madrid, 1996, pp. 340-350)

    Formación del Médico Interno Residente:

    Primer año de residencia

    Rotación en Urgencias: • “Seminarios de introducción a la “Medicina de Urgencias”  • Rotación única por Urgencias obligatoria durante el periodo estimado por el Servicio de Urgencias • Protocolos de Urgencias.  • Realización de Guardias en Urgencias Generales

    Rotación Interna Medicina Nuclear: • Objetivos Docentes: • Conceptos Básicos de la Medicina Nuclear (revisión). • Conceptos Básicos del Funcionamiento de un Servicio y de los Equipos de Medicina Nuclear (rotación por Gammacámaras, circuito de los pacientes y exploraciones). • Conocimientos de las distintas exploraciones diagnósticas y de tratamiento de Medicina Nuclear. • Asistencia a Curso de MN General (según Proceda). • Sesiones intraservicio (revisión bibliográfica, revisión temática). • Objetivos Docentes-Asistenciales: • Aplicación de técnicas de Imagen Diagnóstica de MN en el campo de la Endocrinología. Elaboración de informes clínicos. • Aplicación de Tratamientos de MN en el Campo de la Endocrinología. Elaboración de informes médicos. • Estudios de MN en aparato osteoarticular (Tc-Difosfonatos). Elaboración de informes clínicos. • Estudios de MN en Neumología. Elaboración de informes clínicos. • Estudios de MN en patología del sistema vascular y linfático. Elaboración de informes clínicos. • Estudios de MN en patología Nefrourológica. Elaboración de informes clínicos. • Conocimiento de las indicaciones de la exploración de PET TAC (FDG y Colina). Filtrado de peticiones. Entrevista a los pacientes PET. • Objetivos Académicos-Docentes-Investigación: • Inicio de Estudios de Doctorado • Impartición de Clases a Técnicos de Imagen para el Diagnóstico

    Guardias: Durante el período de formación como R-1 se integrará en la Guardia General del Servicio de Urgencias del Hospital.

    Segundo año de residencia

    Rotación Externa Servicio de Radiología: • Imagen Neurológica en TAC / RM. • Patología de Cabeza y Cuello en TAC.

    Rotación Interna Medicina Nuclear: • Objetivos Docentes: • Curso de Ganglio Centinela • Curso de Neurología • Asistencia a Congreso Nacional de Medicina Nuclear • Sesiones intraservicio (revisión bibliográfica, revisión temática). • Objetivos Docentes-Asistenciales: • Aplicación de técnicas de Imagen Diagnóstica de MN en el campo de la Neurología (incluido PET TAC). Elaboración de informes clínicos. • Detección de Ganglio Centinela en Ginecología y Dermatología y Cirugía Radioguiada. • Estudios de Medicina Nuclear en patología infecciosa (Tc-Difosfonatos). Elaboración de informes clínicos. • Estudios de Medicina Nuclear en patología oncológica (No PET). Elaboración de informes clínicos. • Elaboración de informes clínicos de Medicina Nuclear convencional de todos los pacientes ingresados. • Conocimiento de las indicaciones de la exploración de PET/TAC (FDG y Colina). Filtrado de peticiones. Entrevista a los pacientes PET. • Objetivos Académicos-Docentes-Investigación: • Estudios de Doctorado • Impartición de Clases a Técnicos de Imagen para el Diagnóstico. • Presentación de Trabajo al Congreso Nacional • Publicación de algún caso / imagen de interés.

    Tercer año de residencia

    Rotación Externa Servicio de Radiología: • Imagen Torácica en TAC. • Imagen Abdominal en TAC.

    Rotación Externa Servicio de MN extrahospitalario: Técnicas de Medicina Nuclear no disponibles en nuestro centro  Rotación Interna Medicina Nuclear: • Objetivos Docentes: • Curso de Cardiología • Curso PET/TAC • Asistencia a Congreso Nacional de Medicina Nuclear. • Sesiones intraservicio (revisión bibliográfica, revisión temática). • Objetivos Docentes-Asistenciales: • Aplicación de técnicas de Imagen Diagnóstica de MN en el campo de la Cardiología. Elaboración de informes clínicos. • Estudios de Medicina Nuclear Convencional. Elaboración de informes clínicos. • Conocimiento de las indicaciones de la exploración de PET TAC (FDG y Colina). Filtrado de peticiones. Entrevista a los pacientes PET. • Estudios de PET TAC en Oncología y Patología Inflamatoria Infecciosa. Elaboración de informes clínicos. • Tratamientos de Medicina Nuclear en patología oncológica (no endocrina). Elaboración de informes clínicos. • Objetivos Académicos-Docentes-Investigación: • Estudios de Doctorado - Inicio de Tesis Doctoral. • Impartición de Clases a Técnicos de Imagen para el Diagnóstico • Presentación de Trabajo al Congreso Nacional • Publicación de algún caso / imagen de interés. • Participación en EC.

    Cuarto año de residencia

    Rotación Externa Servicio de MN extrahospitalario: Técnicas de Medicina Nuclear no disponibles en nuestro centro.  Rotación Interna Medicina Nuclear: • Objetivos Docentes: • Asistencia a Congreso Nacional de Medicina Nuclear. • Asistencia a Congreso Europeo de Medicina Nuclear. • Asistencia a curso específico (PET TAC nuevos trazadores / PET-RM...). • Sesiones intraservicio (revisión bibliográfica, revisión temática). • Objetivos Docentes-Asistenciales: • Aplicación de técnicas de Imagen Diagnóstica de MN en el campo de la Cardiología. Elaboración de informes clínicos. • Estudios de Medicina Nuclear Convencional. Elaboración de informes clínicos. • Conocimiento de las indicaciones de la exploración de PET TAC (FDG y Colina). Filtrado de peticiones. Entrevista a los pacientes PET. • Estudios de PET TAC en Oncología y Patología Inflamatoria Infecciosa. Elaboración de informes clínicos. • Tratamientos de Medicina Nuclear en patología oncológica (no endocrina). Elaboración de informes clínicos. • Objetivos Académicos-Docentes-Investigación: • Estudios de Doctorado - Inicio de Tesis Doctoral. • Impartición de Clases a Técnicos de Imagen para el Diagnóstico • Presentación de Trabajo al Congreso Nacional • Publicación de algún caso / imagen de interés.

  • Médico interno residente y médico especialista  

    Dirigida a la formación del médico interno residente y al reciclaje de los médicos especialistas, la formación continuada en nuestro servicio comprende:

    • Realización de Sesiones Bibliográficas: estas pueden ser intradepartamentales o multidisciplinarias, en las que participan médicos especialistas y residentes de otros Servicios del Hospital. Se realizan, al menos, una vez por semana y pueden ser impartidas por residentes o por médicos especialistas, según la dificultad del tema. Suelen tener una duración aproximada de una hora y tienen como finalidad la renovación de los conceptos y la profundización en las distintas áreas de interés de nuestra especialidad. • Discusión de Casos Clínicos: son reuniones generalmente intradepartamentales, realizadas diariamente con la finalidad de unificar criterios diagnósticos y esclarecer los casos de mayor dificultad. También se reservan para estas reuniones los casos más curiosos o representativos que tengan para los residentes un mayor valor. • Indicaciones Diagnósticas de Estudios PET/TAC: dentro de nuestro Servicio existe un pequeño comité que valora una a una las peticiones de estudios PET/TAC para asegurar que la prueba ofrezca la mayor rentabilidad diagnóstica. Se realizan, generalmente de forma bisemanal, reuniones para esclarecer las indicaciones menos claras. En ellas participan los residentes y médicos nucleares. • Resúmenes de Congresos o Cursos: tanto si son residentes como médicos especialistas los que asisten a cursos de actualización, se organizan pequeñas sesiones con la finalidad de transmitir al resto del equipo médico la información más relevante. Estas sesiones derivan, en algunos casos, en cambios y perfeccionamiento de protocolos o, en otros casos, en la implementación de nuevas técnicas diagnósticas o nuevos radiotrazadores.

Investigación

Profesionales

  • Jefe de Servicio:

    • Juan Carlos Alonso Farto

     

    Médicos Adjuntos:

    • María Isabel Almoguera Arias
    • Carmen Durán Barquero
    • Javier Orcajo Rincón
    •  Amanda Rotger Regi
    • Isabel Gómez Fernández
    • Dany Zamudio Rodríguez

     

    Médicos Internos Residentes:

    • María Lucia Lozano Murgas
    • Javier Ardila Manjarrez
    • Julián Ardila Mantilla
    • Yulieth Henao Celada
    • Jaime Atance García de la Santa
    • Miguel Baquero Oliveros

     

    Enfermería: 

    • María Pilar Blanca Pérez Barrios
    • María José del Pozo Gondín
    • Encarnación Rojas Guajardo
    • Marina Vaquero Gosálvez
    • Mar Quintana
    • Javier Jiménez Blanco

     

    Técnicos especialistas en Medicina Nuclear: 

    • Carolina Martínez Plá
    • Elías Mergelina Vizuete
    • Adelina Ramón Hernández
    • Sara Vargas Martín
    • María Carmen Yllade Hernando
    • Yoana Pérez Pérez
    • Raquel Alameda Ríos

     

    Radiofarmacéutica:

    •  Rebeca Pérez Pascual

     

    Administrativos: 

    •  María Carmen Lara González
    •  María Rosario Morillo Riveira
    •  Gonzalo Parra Rubio

     

    Celador:

    • Luis Angel De La Fuente Pampliega

Contacto

  • Localización, accesos, contacto y transportes

    El servicio de Medicina Nuclear del Hospital General Universitario Gregorio Marañón se encuentra ubicado en la planta –1 del Pabellón de Asistencia Ambulatoria.

    Teléfono: 00 34 91 586 81 83 Fax: 00 34 91 426 51 23 email: mnuclear.hgugm@salud.madrid.org

    C/ Doctor Esquerdo, 46 28007 Madrid

    Accesos por las calles Dr. Esquerdo, Ibiza, Maiquez y Dr. Castelo.

    • c/ O´Donnell - Líneas: 2-28-203-E2-E3-N6-N27
    • c/ Doctor Esquerdo - Líneas: 2-30-56-143-156
    • c/ Ibiza - Líneas: 2-N8
    • c/ Sainz de Baranda - Líneas: 15-215
    • c/ Narvaez - Líneas: 26-61-63-C2

    Metro

    • Línea 6: O´Donnell - Sainz de Barandda
    • Líneas 9: Sainz de Baranda - Ibiza

    Paradas de Taxi

    • c/ Doctor Esquerdo
    • c/ Doctor Castelo

    Parkings

    • c/ Doctor Esquerdo
    • c/ Doctor Castelo
    • c/ Ibiza
    • c/ Menorca