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Dosimetría y Radioprotección

Servicio

El Servicio de Dosimetría y Radioprotección (encargado de la Radiofísica y Protección Radiológica ) del Hospital General Universitario Gregorio Marañón fue de los primeros en nuestro país en prestar el apoyo de los físicos y sus conocimientos en las aplicaciones con radiaciones ionizantes, desde el año 1967. En febrero de 1986, fue autorizado como Servicio de Protección Radiológica por el Consejo de Seguridad Nuclear con el primer número de referencia, SPR/M0001.

Nuestro objetivo principal es prestar la mejor asistencia posible a los pacientes de los servicios de Oncología Radioterápica, Radiodiagnóstico e Intervencionismo y Medicina Nuclear, mediante la optimización de los procedimientos clínicos para el diagnóstico y terapia con radiaciones ionizantes y el control de calidad del equipamiento, así como proteger adecuadamente a los trabajadores y al público en general, aplicando las medidas de protección radiológica necesarias.

Localización servicio

El Servicio de Dosimetría y Radioprotección del Gregorio Marañón se encuentra situado en la planta -2 del Hospital Oncológico 

 

  • La Radiofísica Hospitalaria es la especialidad sanitaria que se encarga de la correcta planificación, aplicación e investigación de las técnicas utilizadas en los exámenes y tratamientos médicos que impliquen la exposición de los pacientes a radiaciones ionizantes, el control de calidad de los equipos e instalaciones empleados en dichos exámenes y tratamientos, y la protección radiológica de las personas afectadas por los mismos, con el fin de garantizar que las dosis de radiación recibidas en ellos estén optimizadas.

    La función del especialista en Radiofísica Hospitalaria se desarrolla básicamente en tres áreas: radioterapia, radiodiagnóstico y otros procesos guiados por rayos X como intervencionismo o medicina nuclear y la protección radiológica asociada a todas las áreas.

    • Radioterapia: Planificación individualizada de todos los tratamientos de radioterapia y evaluación con los médicos especialistas, control de calidad de las unidades de tratamiento y el equipamiento asociado a ellas
    • Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear: El especialista se encarga del control de calidad del equipamiento utilizado en estas especialidades, la estimación de las dosis de radiación impartidas y la optimización y seguridad de todos los procedimientos
    • Protección radiológica: Se asegura la protección frente a la radiación de los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes, así como del público en general.
  • El Hospital General Universitario Gregorio Marañón dispone del siguiente equipamiento, con el que nos involucramos:

    • Área de Medicina Nuclear
      • 3 SPECT/CT
      • 2 PET/CT
      • 3 activímetros
      • 2 sondas radioquirúrgicas
      • 1 contador de pozo gamma
    • Área de Radiodiagnóstico
      • 16 equipos convencionales
      • 5 equipos telemando
      • 12 equipos portátiles de rayos X
      • 20 arcos radioquirúrgicos
      • 3 mamógrafos
      • 8 equipos de tomografía computerizada (CT)
      • 4 equipos dentales
      • 1 equipo de litotricia
      • 10 angiógrafos
      • 2 densitómetro
      • 2 equipos de tomografía computerizada (CT) intraoperatoria
    • Área de Radioterapia
      • CT Simulador Big Bore 4D Philips
      • Sistema de control de la respiración ABC
      • 4 Aceleradores lineales
      • Infinity: Con sistema de imagen (XVI) y portal (iView)
      • 3 unidades Versa HD: Con sistema de imagen (XVI) y portal (iView) y mesa 6D
      • Sistema de guiado por superficie (SGRT) ExacTrac Dynamic integrado en una unidad Versa HD
      • Red de registro y verificación MOSAIQ
      • Sistema de planificación de radioterapia externa MONACO
      • Sistema de segundo cálculo: Mobius3D
      • Equipo de braquiterapia de alta tasa (HDR): Flexitron
      • Sistema de planificación de HDR: Oncentra
      • Sistema de dosimetría in vivo Dosisoft y Epigray
      • 2 equipos de radioterapia intraoperatoria (RIO) Sordina LIAC y HVL

Labor asistencial

    • Información y asesoramiento en materia de protección radiológica a los pacientes y trabajadores expuestos
    • Gestión radiológica de las instalaciones radiactivas y radiológicas ante los organismos reguladores
    • Vigilancia radiológica en las instalaciones y control de las contaminaciones en todos los usos de fuentes no encapsuladas, como medicina nuclear diagnóstica y tratamientos con radiofármacos, con Itrio 90 (Y-90), Lutecio 177 (Lu-177), etc.
    • Vigilancia dosimétrica y gestión de la dosimetría personal de los trabajadores expuestos a la radiación
    • Gestión de los residuos radiactivos
    • Estimación de dosis a pacientes gestantes sometidas a una prueba con radiaciones
    • Elaboración de normas, manuales y documentos de protección radiológica
    • Control de calidad de los equipos empleados en radiodiagnóstico e intervencionismo, evaluaciones de la calidad de imagen y contribución a los procesos de optimización de los procedimientos
    • Gestión de las dosis impartidas a pacientes, uso de los niveles de referencia de dosis, gestión de alarmas por dosis elevadas. Empleo del sistema de gestión de dosis implantado en la Comunidad de Madrid (DOLQA).
    • Dosimetría de tratamientos de terapia metabólica y altas personalizadas para el paciente (con información para la protección radiológica de sus cuidadores)
    • Cáncer diferenciado de tiroides con I-131
    • Tratamientos de tumores neuroendocrinos con Lu-177
    • Tratamientos de tumores hepáticos con Y-90 y Ho-166
    • Control de calidad de todos los equipos generadores y detectores de radiación
    • Apoyo en la realización y optimización de todos los procedimientos que emplean fuentes radiactivas
    • Tratamientos con radioterapia conformada 3D
    • Tratamientos con radioterapia de intensidad modulada (IMRT) en conformación estática y dinámica
    • Arcoterapia volumétrica modulada (VMAT)
    • Tratamientos con radioterapia estereotáxica corporal fraccionada (SBRT)
    • Braquiterapia de alta tasa (HDR) ginecológica
    • Fusión de imagen (PET-RM-CT)
    • Tratamientos de lesiones superficiales con electrones
    • Tratamientos especiales:
    • Tratamientos de mama FastForward
    • Tratamientos de holocráneo con protección de hipocampo
    • Tratamientos de mama y pulmón en inspiración mantenida (DIBH)
    • Tratamiento de radioterapia intraoperatoria
    • Control de calidad de todo el equipamiento emisor de radiación

Formación

  • El Servicio de Dosimetría y Radioprotección del Hospital Gregorio Marañón forma parte de las primeras unidades docentes acreditadas en España, en el año 1994. Desde entonces, se desarrolla de manera ininterrumpida el programa de especialización en Radiofísica Hospitalaria para los radiofísicos internos residentes (RFIR).

    Además, el servicio ofrece formación complementaria a los médicos internos residentes (MIR) en Oncología Radioterápica, Medicina Nuclear y Radiodiagnóstico, y a residentes en Enfermería, que realizan rotaciones programadas en las distintas unidades de nuestro servicio.

    De forma periódica, se realizan también las siguientes acciones formativas:

    • Formación avanzada en Protección Radiológica de los MIR de todas las especialidades implicadas en el uso de radiaciones ionizantes, bien como prescriptores de pruebas o bien empleándolas directamente como herramienta de su especialidad
    • Sesiones de formación entre los miembros del Servicio de Dosimetría y Radioprotección, acreditadas como formación continuada por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid
    • Participación en cursos, asistencia a congresos y formación continuada de todos los profesionales
  • El programa seguido en la formación de los especialistas en Radiofísica Hospitalaria se basa en el programa de la Comisión Nacional de la Especialidad e incluye todas las áreas de Radiofísica que se llevan a cabo en el hospital:

    • Dosimetría Física y Clínica y Control de Calidad en Radioterapia
    • Control de Calidad y Dosimetría en Diagnóstico por Imagen (Rayos X y Medicina Nuclear)
    • Protección Radiológica del personal, público y pacientes

    Hasta el momento, la duración de la formación es de 3 años y cada curso comienzan la especialidad en nuestro servicio dos radiofísicos internos residentes (RFIR).

    El tiempo de formación por áreas es el siguiente:

    • Protección Radiológica: 6 meses
    • Diagnóstico por imagen: 12 meses (Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear)
    • Radioterapia: 18 meses

    Tutores de residentes:

    • Área de Radiofísica en Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear y Protección Radiológica: Miguel Alarcia Noci
    • Área de Radiofísica en Radioterapia: María Jesús García Hernández

    En el itinerario formativo de la especialidad se detalla en profundidad cómo se organiza la formación y los objetivos que se han de alcanzar.

Investigación

  • Principales líneas de investigación:

    • Proyectos de colaboración con el Servicio de Medicina y Cirugía Experimental, por ejemplo el Proyecto RADHOR y el Proyecto “Nuevo sistema radiológico multifunción de baja dosis”
    • Proyecto de colaboración con el Laboratorio de Dosimetría Biológica: Estimación de la dosis de exposición a radiaciones ionizantes gamma, debida a la administración terapéutica del I-131
    • Colaboración con el Servicio de Oncología Radioterápica y de Medicina Nuclear en la realización de ensayos clínicos
    • Colaboración con la Unidad de Planificación Avanzada y Manufactura 3D
    • Participación en la Plataforma Nacional de I+D en Protección Radiológica, “P.E.P.R.I”, grupo temático de aplicaciones de las radiaciones en Medicina

Profesionales

  • Jefe de servicio:

    • Fernando Sierra Díaz

    Facultativos especialistas:

    • Miguel Alarcia Noci
    • Rafael Ayala Lázaro
    • Mª Jesús García Hernández
    • Rocío García Marcos
    • Susana Gómez Cores
    • Cristina González Ruiz
    • Gema Ruiz Galán
    • Álvaro Soza Marañón

    6 radiofísicos internos residentes (RFIR)

     

    Técnicos:

    • ​​​Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear
      • Escolástico Félix Gil García
      • Fernando Boyano González
      • Marina Gálvez Ochoa
    • Técnicos Superiores en Radioterapia y Dosimetría
      • Irene Castellanos García
      • Mar Valbuena Marín
      • Mª Victoria Fernández Saiz

     

    Personal administrativo:

    • Adrián Martínez Larena
    • María Teresa Martín Sánchez

     

Contacto

  • Servicio de Dosimetría y Radioprotección

    Hospital General Universitario Gregorio Marañón

    C/ Doctor Esquerdo, 46

    28007 Madrid

     

    Teléfonos:

    91-586 66 31 

    91-426 96 68

     

    Correo electrónico:

    dosimetria.hgugm@salud.madrid.org