A medida que evoluciona la enfermedad, la córnea adopta una forma cónica irregular debido a la alteración interna del tejido que se manifiesta en el adelgazamiento de la estructura corneal en su zona central o paracentral. Ello provoca una distorsión en la visión. De hecho, el queratocono puede llegar a hacer difíciles algunas actividades como conducir, escribir, leer o ver la televisión.
Tratamiento del queratocono
La vía de abordaje para el tratamiento del queratocono dependerá del grado de evolución en el que se encuentre la enfermedad. En la actualidad, no existe una cura total para el queratocono, sino que los tratamientos frenan su evolución o la ralentizan.
Los escalones terapéuticos serían:
- Gafas o lentillas blandas. Cuando el queratocono es incipiente y no afecta a la calidad de vida del paciente.
- Lentes semirrígidas. Es la opción de tratamiento más habitual cuando el queratocono genera astigmatismo irregular que provoca mala visión. Estas lentillas aplanan la córnea y le devuelven (hasta cierto punto) a su posición correcta.
- Crosslinking corneal. Este tratamiento se suele indicar en pacientes jóvenes en que se observa progresión de la enfermedad.
- Anillos intraestromales. Es una intervención para el tratamiento del queratocono que se realiza con el fin de aplanar la córnea.
- Trasplante de córnea. Es la última opción de tratamiento y se aplica cuando el deterioro visual es irreversible y el queratocono no puede corregirse con otros procedimientos. Preferiblemente se realizaría un trasplante lamelar anterior (DALK) pero en algunos casos es necesario el trasplante penetrante.