Profesionales del Hospital Fundación Alcorcón publican un estudio sobre las metástasis óseas
En la revista 'RADIOLOGÍA'
Recientemente se ha publicado en la revista 'Radiología' de la Sociedad Española de Radiología Médica un artículo, en español, sobre el manejo percutáneo de las metástasis óseas, que establece que el plan terapéutico ha de ser determinado por un equipo multidisciplinar. La ablación percutánea guiada por imagen de las metástasis óseas puede tener intención paliativa o curativa. Su indicación ha aumentado rápidamente en la última década, ofreciendo nuevas soluciones terapéuticas en combinación con la cirugía, la radioterapia y los tratamientos médicos.
El artículo, escrito por los doctores José Martel y Ángel Bueno del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA) y la doctora Sonia Xen del Hospital Rey Juan Carlos revisa las distintas técnicas que se utilizan en el tratamiento de las lesiones malignas óseas, basándose en los tratamientos realizados a pacientes atendidos en el HUFA.
Estos tratamientos se utilizan de forma paliativa para tratar el dolor cuando no responde a otras terapias. También concluye que, en pacientes seleccionados, la radiología intervencionista puede tener intención curativa en las metástasis óseas.
Las Metástasis Oseas (MO) son las lesiones malignas óseas más frecuentes; particularmente en pacientes con cáncer de mama, pulmón y próstata, intermedio en pacientes con melanoma y cáncer renal o de tiroides; y relativamente baja en pacientes con tumores gastrointestinales. En España, entre un 65-75% de los enfermos oncológicos presentan metástasis óseas.
Según describe el artículo, “hasta un 50% de los pacientes con enfermedad metastásica ósea padecen dolor resistente al tratamiento por afectación tumoral ósea directa, fracturas patológicas, compresión de estructuras nerviosas o médula espinal, etc.” que incide de forma negativa en la calidad de vida de los pacientes.
La ablación tumoral guiada por imagen permite la destrucción tumoral, normalmente a través de la termoablación. Dentro de este grupo se incluyen la radiofrecuencia, que aplica una onda de alta frecuencia alternante (450-600 Hz) en la interfase tumor-hueso que alcanza altas temperaturas y necrosis coagulativa; la ablación por microondas, aplica ondas electromagnéticas (aproximadamente 900 y 2450 MHz) a través de una antena que se coloca directamente en el seno del tumor, produciendo agitación molecular y calor que provoca una necrosis coagulativa; la crioablación, consiste en la aplicación de un frío extremo para destruir tumores, y, la MRgFUS (Magnetic Resonance-guided focused ultrasound surgery), técnica no invasiva que funciona como un haz de ultrasonidos generado por el transductor colocado sobre la piel del paciente, concentrándose en la lesión diana donde la energía mecánica se convierte en energía térmica (65-85 °C).
La experiencia en nuestro hospital se centra en el empleo de la radiofrecuencia o la crioablación que han demostrado su eficacia en más de 40 pacientes tratados.
