Contenido principal

Rehabilitación

Servicio

El Servicio de Rehabilitación tiene el objetivo de valorar, prevenir y tratar la discapacidad física que se produce como consecuencia de diversas enfermedades y procesos quirúrgicos, con el fin de devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles. Es decir, aborda las consecuencias funcionales de las enfermedades (dolor, debilidad muscular, limitación de la movilidad de las articulaciones, limitación de las actividades, deambulación...).

El Servicio de Rehabilitación está formado por un equipo de diferentes profesionales (médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, auxiliares, administrativos y celadores) que trabajan coordinadamente para atender las diferentes necesidades que presentan las personas con discapacidad (movilidad, autonomía personal, comunicación, dolor, accesibilidad…) y mejorar su calidad de vida.

Para lograr estos objetivos se emplean tratamientos farmacológicos y no farmacológicos (ejercicio, medios físicos) actividades ocupacionales, logoterapia, ortesis, prótesis y productos de apoyo.

Nuestro compromiso es promover tanto el tratamiento como la prevención de la discapacidad. Proporcionar una atención de calidad, adecuada a las necesidades de los usuarios y al uso racional de los recursos. Ofrecer una atención especializada a aquellos pacientes cuyos problemas no puedan ser abordados en el nivel primario de salud, colaborando y proporcionando asesoramiento a la Atención Primaria.

La asistencia se dirige a los pacientes hospitalizados (tras la solicitud de consulta de los diferentes servicios médicos y quirúrgicos) y a los pacientes ambulantes procedentes tanto de la atención especializada como directamente de Atención Primaria.

El Servicio de Rehabilitación desarrolla su actividad en:

  • El Hospital Universitario Príncipe de Asturias. El Servicio está situado en la planta -1, dispone de consultas externas y salas de fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia.
  • En el Centro Integral de Diagnóstico y Tratamiento (CIDyT) Francisco Díaz, en Alcalá de Henares. Está situado en la planta baja, Área G. Dispone de consultas externas y sala de Fisioterapia.

Ejercicios

Tortícolis Muscular Congénita Derecha

  • Recomendaciones posturales para torticolis congénita derecha. Las fisioterapeutas del Servicio de Rehabilitación Pediátrica del Hospital Príncipe de Asturias comparten un video explicativo de las recomendaciones posturales para niños con diagnóstico de torticolis congénita. El objetivo es favorecer el manejo diario de los niños para las familias y cuidadores.

Tortícolis Muscular Congénita Izquierda

  • Recomendaciones posturales para torticolis congénita izquierda. Las fisioterapeutas del Servicio de Rehabilitación Pediátrica del Hospital Príncipe de Asturias comparten un video explicativo de las recomendaciones posturales para niños con diagnóstico de torticolis congénita. El objetivo es favorecer el manejo diario de los niños para las familias y cuidadores

Recomendaciones OBLICUIDAD PÉLVICA

Tortícolis Muscular Congénita Izquierda

  • Desde el servicio de Rehabilitación del Hospital Príncipe de Asturias, ponemos a disposición del paciente un vídeo guiado con sencillas instrucciones, con el que se pretende facilitar la implicación de los cuidadores en el tratamiento domiciliario de la tortícolis muscular congénita izquierda.

Tortícolis Muscular Congénita Derecha

  • Desde el servicio de Rehabilitación del Hospital Príncipe de Asturias, ponemos a disposición del paciente un vídeo guiado con sencillas instrucciones, con el que se pretende facilitar la implicación de los cuidadores en el tratamiento domiciliario de la tortícolis muscular congénita derecha.

Cartera de servicios

  • Entre los servicios y prestaciones del Servicio de Rehabilitación del HUPA está el diagnóstico y evaluación de la discapacidad y tratamiento rehabilitador integral en:

    • Rehabilitación neurológica del adulto: Daño cerebral adquirido por ictus, traumatismos craneoencefálicos (salvo la rehabilitación neuropsicológica), lesiones ocupantes de espacio o inflamatorias, enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, síndromes extrapiramidales, alteraciones de la marcha y trastornos del movimiento, enfermedades neuromusculares, lesión medular incompleta, patología del sistema nervioso periférico.
    • Rehabilitación de la patología del aparato locomotor, incluyendo aquellos procesos con secuelas funcionales de procesos traumáticos, reumatismos inflamatorios, procesos degenerativos, patología raquídea de origen idiopático, inflamatorio, infeccioso, tumoral, discal, o estenosis de canal, malformaciones congénitas, agenesias
    • Rehabilitación de las deformidades vertebrales: escoliosis, cifosis (tratamiento ortopédico: prescripción y chequeo de corsés).
    • Rehabilitación del amputado: Protetización y entrenamiento protésico en amputaciones de etiología vascular, traumática, tumoral o congénita.
    • Rehabilitación vascular y del linfedema
    • Rehabilitación de las secuelas funcionales tras cirugías: Cirugía ortopédica y traumatología, neurocirugía, cirugía maxilofacial, otorrinolaringología, cirugía digestiva y general, cirugía bariátrica, cirugía plástica y ginecología.
    • Rehabilitación cardíaca: cardiopatía isquémica y tras cirugía valvular.
    • Rehabilitación respiratoria y del EPOC: Programas multimodales de entrenamiento, educación y fisioterapia respiratoria, incluyendo la rehabilitación pre trasplante pulmonar.
    • Rehabilitación infantil: alteraciones del desarrollo psicomotor, secuelas funcionales de   patología neurológica y ortopédica infantil (parálisis cerebral infantil, encefalopatías, mielo meningocele, parálisis braquial obstétrica…).
    • Rehabilitación de las alteraciones del lenguaje, habla y voz: disfonías, afasias, disartrias, laringuectomizados, disfemias, disglosias, retrasos madurativos del lenguaje, hipoacusias leves.
    • Rehabilitación de la disfagia orofaríngea
    • Indicación adaptación y chequeo de ortesis, prótesis, sillas de ruedas y ayudas para la marcha, sistemas de posicionamiento y productos de apoyo.
    • Evaluación funcional de las habilidades, secuelas y de la discapacidad: cuestionarios y test funcionales, test de 6 minutos marcha, goniometría y fuerza muscular. Elaboración de informes para discapacidad.

    CONSULTAS MONOGRÁFICAS Y ÁREAS DE CAPACITACIÓN

    • Patología de la mama intervenida, linfedema y oncología.
    • Rehabilitación de la mano intervenida.
    • Rehabilitación del hombro intervenido.
    • Rehabilitación pediátrica.
    • Rehabilitación de disfagia orofaríngea.
    • Rehabilitación de secuelas COVID (desde 2020)
    • Amputados. Parálisis facial y disfunción temporomandibular.

    UNIDADES FUNCIONALES MULTIDISCIPLINARES:

    1) Unidad funcional de Rehabilitación Cardíaca, integrada con el servicio de Cardiología, para la rehabilitación de cardiopatía isquémica y tras prótesis valvular. Creada en 2013.

    2) Unidad funcional de Disfagia Orofaríngea, integrada con los Servicios de Otorrinolaringología, Endocrinología y Nutrición y Cocina. Creada en 2012.

     

    TÉCNICAS TERAPÉUTICAS ESPECÍFICAS DE LA ESPECIALIDAD:

    Técnicas médicas:

    • Tratamiento con toxina botulínica de la espasticidad del paciente adulto e infantil y sialorrea.
    • Infiltraciones con toxina botulínica en parálisis facial y disfunción temporomandibular.
    • Intervencionismo ecoguiado en aparato locomotor: infiltraciones intra y periarticulares, bloqueos nerviosos.

    Técnicas de fisioterapia:

    • Cinesiterapia y ejercicio terapéutico en todas sus variantes: Individual y grupal; recorridos articulares, musculación aeróbica e isotónica, técnicas específicas de reeducación neurológica, vertebral y postural. Reeducación en parálisis facial y disfunción temporomandibular.
    • Entrenamiento cardíaco y respiratorio.
    • Técnicas de fisioterapia respiratoria: ejercicios específicos y drenaje bronquial.
    • Reeducación de la marcha y el equilibrio y entrenamiento en silla de ruedas.
    • Entrenamiento en prótesis de miembro inferior.
    • Termoterapia superficial (hidrocollator, baños de parafina, infrarrojos).
    • Corrientes electromagnéticas de alta, media y baja frecuencia (microonda, magnetoterapia, electroestimulación, TENS, corrientes interferenciales, corrientes analgésicas, iontoforesis).
    • Laser. Ultrasonidos.
    • Mecanoterapia. Tracción cervical.
    • Presoterapia. Técnicas de drenaje linfático manual.
    • Vendajes: compresivo, multicapa y neuromuscular.

    Técnicas de terapia ocupacional

    • Valoración y reeducación de la independencia en actividades de la vida diaria (básica e instrumental.
    • Entrenamiento en técnicas de economía articular y ahorro energía.
    • Reentrenamiento sensorial y de habilidades cognitivas (especial, temporal, esquema corporal, memoria reciente).
    • Reentrenamiento de la funcionalidad global de extremidades superiores, coordinación, destreza y cambio de dominancia.
    • Confección y adaptación de ortesis, productos de apoyo y sistemas de posicionamiento.
    • Confección de férulas y ortesis tras cirugía de mano.
    • Entrenamiento de prótesis de extremidad superior.
    • Entrenamiento de los cuidadores de grandes discapacitados.

    Técnicas de logopedia

    • Reeducación de las Praxias.
    • Técnicas miofuncionales.
    • Reeducación de la erigmofonación.
    • Reeducación fonoespiratoria
    • Ortofonía
    • Técnicas de entrenamiento y refuerzo en parálisis de cuerdas vocales y alteración de la voz
    • Evaluación con cuestionarios específicos de lenguaje
    • Técnicas de entrenamiento en disfagia orofaríngea: estimulación sensorial, potenciación de musculatura voluntaria, electroestimulación de superficie.

     

Docencia

    • Docencia teórica y práctica en el Grado de Medicina en la asignatura de Traumatología y Ortopedia. Medicina Física y Rehabilitación, dentro del departamento de Medicina y especialidades Médicas de la Universidad de Alcalá.
    • Docencia teórica y práctica en el Grado de Fisioterapia de la Universidad de Alcalá.
    • El Servicio de Rehabilitación está acreditado como Unidad Docente del programa MIR para la formación de Médicos Especialistas en Medicina Física y Rehabilitación. La Unidad Docente de Rehabilitación contribuye también en la formación de médicos residentes de Rehabilitación, de otros hospitales con solicitud de rotación por la Unidad de Disfagia Orofaríngea y al plan formativo de los médicos especialistas en Medicina del Trabajo.
    • Cursos de postgrado de la Universidad de Alcalá: Curso de Especialización en Ortopedia para Farmacéuticos. Facultad de Farmacia. Coordinadoras del área de Rehabilitación: Dra. Alameda y Dra. Valverde. Participan en la docencia teórica facultativos del servicio y, en la práctica, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, desde el curso 2008-2009 hasta el curso 2019-2020, interrumpido por la situación de pandemia.
    • Sesiones clínicas multiprofesionales del Servicio de Rehabilitación
    • Participación en las sesiones clínicas generales del Hospital Príncipe de Asturias, con la periodicidad asignada.

    CURSOS Y JORNADAS ORGANIZADAS O IMPARTIDAS A PROFESIONALES EXTERNOS

    • Se han organizado de forma regular todos los años talleres de ergonomía de Espalda y movilización de pacientes. Estos talleres son impartidos por un fisioterapeuta y están destinados al personal del hospital. Se ha interrumpido a raíz de la situación por la pandemia.
    • I, II y III Jornadas de Disfagia Orofaríngea (años 2018, 2019 y 2020), en colaboración con los servicios de Otorrinolaringología, Endocrinología y Nutrición y Cocina.
    • Charlas educativas a pacientes y familiares, dentro de programa integral del Rehabilitación Cardíaca. Son impartidas por médicos rehabilitadores y fisioterapeutas y Diplomados Universitarios en Enfermería (DUE) en los que intervienen de forma rotativa desde la creación de la unidad en 2013.

Profesionales

  • Jefe de Sección: Mª Dolores Valverde Carrillo

    • 8 facultativos especialistas
    • 8 médicos residentes
    • Supervisora de Rehabilitación: Mercedes Palenciano Alcocer
    • 28 fisioterapeutas
    • 3 terapeutas ocupacionales
    • 2 logopedas
    • 1 DUE
    • 5 TCAE
    • 3 administrativos
    • 1 celador