EN EL ÁREA HOSPITALARIA
ENDOCRINOLOGÍA
- Asistencia a pacientes ingresados a cargo de la sección por enfermedades que afecten al sistema endocrino y/o al metabolismo.
- Colaboración estrecha con el Servicio de Psiquiatría en el tratamiento de Trastornos del Comportamiento alimentario (TCA).
- Resolución de partes de Inter consultas de pacientes ingresados con enfermedades endocrinas, metabólicas y nutricionales.
- Consultas externas:
- Endocrinología General.
- Monográficas de: Diabetes Gestacional, Diabetes con complicaciones severas que precisan control de Sistemas de infusión continua de Insulina (SICI) y monitorización continua de la glucemia (control de sensores) de Tumores Endocrinos / Neuroendocrinos y Neuroendocrinología
- Pruebas funcionales hormonales (test dinámicos de estímulo y supresión). Protocolización y control de las mismas.
- Educación sanitaria dirigida a pacientes con patología metabólica, principalmente diabetes y obesidad. Consultas de Enfermería independientes de Educación Diabetológica: una para Diabetes Gestacional y otra para pacientes con Diabetes Mellitus con complicaciones y mal control metabólico que precisan de SICI, así como pacientes con Diabetes Mellitus de reciente diagnósticos(Debut) o pacientes en periodos de especial vulnerabilidad.
UNIDAD DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA
- Control del Sistema de distribución de alimentos del centro hospitalario de forma centralizada y confección del manual codificado de dietas, planificación de las dietas basales opcionales y terapéuticas codificadas.
- Colabora con el área hostelera del hospital mediante la definición de las especificaciones técnicas, para la adquisición, recepción, almacenamiento, elaboración y distribución de los alimentos.
- Valoración del estado nutricional de los pacientes ingresados.
- Selección junto con el Servicio de Farmacia de las fórmulas de nutrición artificial (enteral y parenteral)
- Elaboración de protocolos asistenciales de Nutrición artificial en distintas patologías (pacientes con Enfermedad neoplásica de cabeza y cuello; pancreatitis; cáncer gástrico, disfagia en paciente con afectación neurológica, accesos digestivos permanentes).
- Prescripción, control y seguimiento de todos los pacientes con Soporte Nutricional Especializado (suplementación oral, nutrición enteral y parenteral) que estén ingresados en el centro.
- Indicación, control, monitorización del manejo de las gastrostomías percutáneas realizadas en el hospital o en los centros concertados.
- Consulta Externa de Nutrición Clínica:
- Obesidad Mórbida y seguimiento pre y post cirugía bariátrica
- Nutrición Artificial Ambulatoria y Domiciliaria
- Trastornos del Comportamiento Alimentario
- Consulta externa de Nutrición de Enfermería para educación Alimentaria y formación en Nutrición Clínica.
- Sus miembros forman parte de la Unidad Multidisciplinar de Disfagia Orofaríngea junto a componentes de los servicios de ORL y de Rehabilitación.
EN EL ÁREA AMBULATORIA
Mantiene la actividad en consultas externas de forma regular en el Centro Integral de Diagnóstico y Tratamiento “Francisco Díaz” con oferta de 12 consultas semanales médicas de Endocrinología y Nutrición general y 6 de Enfermería (educación diabetológica y de obesidad) así como el desarrollo de Consulta de Pie Diabético que facilita la atención integral por endocrinólogo y podólogo de pacientes diabéticos con lesiones en los pies (3 días a la semana).
ASISTENCIA TELEMÁTICA
Se ofrece control telemático de pacientes con DM portadores de SICI. Implementación del proyecto de Especialista consultor abierto a todos los profesionales médicos de Atención primaria del área de influencia del centro desarrollado en los últimos 6 años.
MEDIOS DIAGNÓSTICOS
LABORATORIO: Catálogo de pruebas funcionales realizado de forma multidisciplinar junto con el servicio de Laboratorios centrales del hospital. IMAGEN: Colaboración con el Servicio de Radiodiagnóstico en la indicación de técnicas radiológicas al uso. Resonancia Nuclear Magnética y Tomografía Axial Computerizada fundamentalmente en patología hipotálamo-hipofisaria y suprarrenal. Ecografía en patología tiroidea, paratiroidea, suprarrenal y gonadal. Estudios de composición corporal mediante técnicas como Bioimpedancia.
MEDIOS TERAPÉUTICOS
EDUCACIÓN SANITARIA Mayor participación y responsabilidad del paciente como parte activa del tratamiento con aumento en el desarrollo de la educación sanitaria para enfermedades metabólicas, fundamentalmente diabetes y obesidad. Se lleva a cabo por todo el equipo y muy especialmente por el equipo de Enfermería formada para ello.
PROGRAMAS DE SISTEMAS DE INFUCIÓN CONTINUA DE INSULINA (BOMBAS DE INUSLINA). Uso racional de las bombas de insulina en el área asistencial.
CUIDADOS DEL PIE DIABÉTICO. En consulta externa con podóloga especializada en pie diabético.
FÁRMACOS: Uso racional de medicamentos.
FÓRMULAS DE NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL, ACCESOS Y EQUIPAMIENTO.
Utilización de diferentes tipos de fórmulas comerciales que permiten cubrir los requerimientos del paciente. Desarrollo de técnicas mínimamente invasivas, conjuntamente con los Servicios de Radiología y la Sección de Digestivo (endoscopias) como la gastrostomía percutánea endoscópica / radiológica o la gastroyeyunostomía percutánea endoscópica, que permiten abordar adecuadamente el soporte nutricional en el domicilio de los pacientes por periodos de tiempo superiores a 4-6 semanas, reduciendo de forma significativa el número de complicaciones. Desarrollo de técnicas radiológicas vasculares intervencionistas para la canalización de accesos venosos imprescindibles en nutrición parenteral.