Medicina Interna

Servicio

La Medicina Interna es una especialidad troncal y generalista que ejerce su actividad en el entorno hospitalario.

Sus misiones fundamentales son:

  • La atención del paciente hospitalizado agudamente enfermo
  • La atención y gestión de pacientes crónicos complejos especialmente coordinando la interacción con atención primaria y otras especialidades
  • El abordaje diagnóstico complejo
  • Atención ambulatoria de pacientes en áreas específicas como el riesgo cardiovascular, la insuficiencia cardiaca, la trombosis o las enfermedades infecciosas.

El Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor-Virgen de la Torre se caracteriza por ser un servicio dinámico e innovador que pretende adaptarse a los cambios continuos que ocurren en la medicina actual, centrándonos en dar una atención excelente y humana a pacientes y familiares, procurando el desarrollo continuo de nuestros profesionales a través de la asistencia, la investigación, la docencia y la innovación.

  • La Medicina Interna tiene el compromiso de ofertar una atención integral al paciente adulto, y garantizar la continuidad de su cuidado fuera del hospital. Esto evita la fragmentación de la atención por órganos y aparatos aportando una perspectiva bio-psicosocial. Utiliza un abordaje médico en la prevención, diagnóstico, indicación terapéutica y seguimiento de las enfermedades del adulto, incluyendo también su rehabilitación y paliación.

    El campo de acción del internista se deriva de sus principales valores y capacidades, en especial de su visión integradora y su polivalencia, centrándose por ello en la atención de los siguientes pacientes:

    • Paciente hospitalizado por procesos agudos o por procesos crónicos agudizados
    • Abordaje integral de pacientes crónicos, pluripatológicos y pacientes de edad avanzada
    • Pacientes con diagnóstico difícil o complejo
    • Atención a todas las enfermedades frecuentes del adulto en al ámbito hospitalario
    • Abordaje integral de procesos específicos como la enfermedad cardiovascular, enfermedad tromboembólica venosa, enfermedades infecciosas, enfermedades autoinmunes sistémicas, cuidados paliativos, insuficiencia cardiaca, alteraciones del metabolismo óseo
    • Coordinación con otros niveles asistenciales como atención primaria y otras especialidades hospitalarias dentro del concepto de atención compartida de los pacientes. 

  • Área de hospitalización

    El Servicio de Medicina Interna está a cargo de entre 70 y 130 camas en el Hospital Universitario Infanta Leonor y de 92 camas en el Hospital Virgen de la Torre. En el año 2022 se realizaron 5.400 altas hospitalarias.

    • Hospitalización convencional en el Hospital Universitario Infanta Leonor y el Hospital Virgen de la Torre: El servicio de Medicina Interna es responsable de más de la mitad de las altas en el área médica del hospital
    • Unidad de Cuidados Paliativos (Hospital Virgen de la Torre)
    • Unidad de Rehabilitación Funcional (conjuntamente con el Servicio de Rehabilitación) en el Hospital Virgen de la Torre.
    • Atención a pacientes ingresados en otros servicios mediante interconsultas
    • Atención compartida con Cirugía General y Urología
    • Programa PROA de adecuación de tratamiento antibiótico y código sepsis
    • Atención continuada 24 horas conjuntamente con otros servicios médicos (2 internistas + otro especialista médico en Hospital Universitario Infanta Leonor y 1 internista en Hospital Virgen de la Torre)

    Área de medicina ambulatoria

    • Hospital de día
      • Unidad de insuficiencia cardiaca y paciente pluripatológico
      • Evaluación de alta precoz
      • Administración de tratamientos parenterales
      • Hospital de día sin paredes
    • Consultas
      • Área de diagnóstico
      • Unidad de riesgo cardiovascular 
      • Consulta de Enfermedades autoinmunes sistémicas
      • Unidad de Enfermedad tromboembólica venosa
      • Enfermedades infecciosas
      • Unidad VIH y Hepatitis virales
      • E-consulta con Atención Primaria

    Técnicas y exploraciones diagnósticas

    • Unidad de ecografía clínica
    • Monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA)
    • Índice tobillo-brazo
    • Presión arterial central
    • Rigidez arterial
    • Fibroscan
    • Biopsia adenopatías
    • Toracocentesis, paracentesis, artrocentesis
    • Autopsia mínimamente invasiva (conjuntamente con Anatomía Patológica)

Paciente

  • Lo que usted debe conocer:

    • La Medicina Interna es una especialidad de ámbito predominantemente hospitalario que ofrece a los pacientes una atención integral.
    • Atendemos a:
    1. Pacientes hospitalizados con un problema médico agudo o crónico agudizado. Una gran proporción de nuestros pacientes tienen una edad avanzada por lo que tenemos experiencia en la valoración y tratamiento del paciente mayor
    2. Pacientes en los que no se encuentra un diagnóstico claro tras una valoración inicial por el médico de Atención Primaria
    3. Pacientes complejos con varias enfermedades al mismo tiempo y a pacientes con enfermedades frecuentes que afectan a varios órganos como la EPOC, la insuficiencia cardiaca, la trombosis, las enfermedades autoinmunes o las enfermedades infecciosas.
    • Disponemos de:
    1. Unidades específicas para la atención de enfermedades frecuentes como la insuficiencia cardiaca, la trombosis, las enfermedades autoinmunes o las enfermedades infecciosas.
    2. Unidades específicas de hospitalización de cuidados paliativos y rehabilitación funcional.
    • Colaboramos con otros especialistas como los cirujanos para atender los problemas médicos que pueden ocurrir a un paciente que se opera.
    • El médico de Atención Primaria puede solicitar cualquier interconsulta y fijar las prioridades de tiempo de cita.
    • Si desea una consulta para tener una segunda opinión del estudio realizado en otro hospital o por otro especialista, puede solicitar la consulta por la misma vía.

Asistencia

Docencia y Formación

Investigación

  • El servicio tiene una importante actividad investigadora. En el año 2022 se realizaron 50 publicaciones indexadas y el factor de impacto acumulado fue de más de 430.

    Las líneas principales de investigación son las siguientes:

    • VIH y hepatitis
    • Enfermedad tromboembólica venosa
    • Enfermedades infecciosas
    • Ecografía clínica
    • Covid-19
    • Long Covid
    • Epidemiología de la enfermedad cardiovascular
    • Cuidados paliativos
    • Modelos predictivos empleando Machine Learning
    • Uso de inteligencia artificial para interpretación de imágenes ecográficas

    El servicio está integrado en la unidad de ensayos clínicos del hospital y su actividad en este campo se centra en el VIH y el Covid 19. En el año 2022 se incluyeron cerca de 200 pacientes en ensayos clínicos diversos.

Innovación

  • El servicio participa activamente en proyectos de innovación y transformación digital en el hospital. Como ejemplo del ello, el Dr. Jesús Troya es coordinador de Innovación del hospital junto con la Dra. Ruth Solana.

    El servicio puso en marcha conjuntamente con el Servicio de Anatomía Patológica la autopsia mínimamente invasiva guiada por ecografía.

    Se ha puesto en marcha el Hospital de Día sin paredes, dentro del proyecto global del Hospital sin paredes.

    Trabajamos en diferentes líneas de innovación relacionadas con la lectura de imágenes con inteligencia artificial o modelos predictivos diseñados mediante machine learning.

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