¿QUÉ SON LAS BOMBAS DE INSULINA? Los sistemas de infusión ISCI (Sistema de infusión continua de insulina) son unos dispositivos electrónicos de pequeño tamaño que permiten infundir insulina de forma continua. Constan de un aparato del tamaño de un móvil con un deposito de insulina , un sistema de infusión (catéter) y una aguja que se pone subcutánea y se deja puesta varios días.
Pretenden cubrir las necesidades de insulina de una forma natural mas parecido a lo que ocurre de forma fisiológica o y así mejorar el control metabólico y disminuir el número y riesgo de hipoglucemias. El número de personas con diabetes tipo 1 subsidiarias de tratamiento con bomba de insulina es cada vez mayor. Proporcionan una mayor flexibilidad del tratamiento en relación con los horarios de trabajo, la actividad física, periodos de ayuno, y mejor cobertura tras comidas.
Las bombas de insulina no curan la diabetes y no sustituyen los controles de glucosa capilar que el paciente debe hacerse.
INDICACIONES Hoy en día se recomienda el uso de bombas de infusión continua de insulina en:
• Personas con insuficiente control metabólico (Hemoglobina glicosilada >7%) a pesar de un buen cumplimiento. • Personas que sufre Hipoglucemias graves, nocturnas o inadvertidas recurrentes. • Personas con un control metabólico difícil con Amplia variabilidad glucémica. Fenómeno del alba relevante (hiperglucemia alta por la mañana). • En el embarazo . Antes cuando se planifica y durante el mismo sobre todo cuando hay mal control de la diabetes. • Presencia de algunas patologías gástricas que producen absorción irregular de las comidas (gastroparesia). • Necesidad de flexibilizar el tratamiento por cambios en el estilo de vida ( trabajo, horarios etc.). • Requerimientos muy bajos de insulina (<20 UI/día). • Fobia a las agujas. • Atletas de competición. • En la infancia puede optarse por esta terapia a cualquier edad con padres motivados y colaboradores.
CONTRAINDICACIONES No deben usar bombas de insulina personas • Con poca o mala o sin educación diabetológica • Dificultad de manejo técnico del aparato • Falta de motivación para mejorar el control de su diabetes, • Falta de colaboración, baja frecuencia de autoanálisis y de visitas al centro, • Con inestabilidad psicológica, falta de conocimientos para solucionar las situaciones agudas, • Cuando no hay personal sanitario cualificado para formar y seguir a los pacientes.
UTILIZACIÓN Las bombas de infusión continua son capaces de administrar una cantidad de insulina durante todo el día, llamada insulina basal y además insulina con cada comida llamada bolos de insulina. La cantidad de insulina a infundir dependerá de la glucemia del momento, del objetivo de glucemia a cumplir, y de los hidratos de carbono que se vayan a tomar. Siempre debe tener supervisión médica y estar en contacto con una educadora en diabetes. En casos de dudas es mejor quitarse la bomba , volver a la insulina inyectada normalmente y solucionar los problemas con el personal sanitario cualificado para ello.
FUTURO El futuro de las bombas de insulina es prometedor ya que traerán el mismo dispositivo un sensor de glucosa, lo que permitirá conocer los niveles de azúcar sanguínea en cada momento y administrar la insulina necesaria . Para poder beneficiarse de estas nuevas tecnologías es imprescindible tener una buena formación básica sobre diabetes, relacionada principalmente con la dieta y el ejercicio. Hay cuidarse ahora para estar mejor en el futuro.
Páginas de interés http://www.sediabetes.org