Un estudio de los hospitales Gregorio Marañón e Infanta Leonor sobre evolución de pacientes con EPOC, segundo premio al mejor artículo científico del año

POR LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA TORÁCICA

Los Servicios de Neumología de dos hospitales públicos universitarios de la Comunidad de Madrid, Gregorio Marañón e Infanta Leonor, han recibido el segundo premio al mejor artículo científico del año, en el 56º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), celebrado del 8 al 10 de junio de 2023, en Granada. El trabajo, denominado “Diferencias en la supervivencia de pacientes con EPOC según la nueva clasificación GesEPOC 2021 de fenotipos”, que se ha publicado en la revista ‘Open Respiratory Archives’ de esta sociedad, plantea como objetivo conocer la evolución de los pacientes con EPOC clasificados según la última actualización de la guía española de la EPOC (GesEPOC) de 2021.

Para ello, se realizó un estudio observacional de pacientes con EPOC con un seguimiento prospectivo durante 6 años. Se aplicó la clasificación GesEPOC 2021 a una cohorte de 273 pacientes con EPOC. Los investigadores detectaron que los pacientes del fenotipo agudizador no eosinofílico (aquellos que tuvieron dos o más exacerbaciones, es decir agudizaciones, ambulatorias en el año anterior, o una o más exacerbaciones graves que requirieron atención hospitalaria en el año previo presentando además un recuento menor que 300 eosinófilos/mm3 en sangre periférica en fase estable) eran aquellos que tenían peor pronóstico y que dicho fenotipo era un factor de riesgo de mortalidad.

Entre las conclusiones del estudio, se destaca que en la práctica clínica es importante tener estos datos en cuenta para ofrecer un manejo más individualizado a los pacientes con EPOC.

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica o EPOC es una enfermedad respiratoria debida fundamentalmente en nuestro entorno al humo del tabaco. Entre los síntomas que produce destacan la dificultad respiratoria, la tos y la expectoración. Es una enfermedad frecuente que asocia una importante mortalidad. La guía española de la EPOC (GesEPOC) recomienda individualizar el tratamiento agrupando a los pacientes según diversas características, en lo que se denominan fenotipos. Existía una clasificación previa desde 2027, que se actualizó en 2021 durante la pandemia.

Consultas de EPOC en el Hospital Universitario Infanta Leonor

El Hospital Universitario Infanta Leonor dispone, desde 2009, de una consulta multidisciplinar de EPOC grave, que tiene el objetivo de categorizar al paciente entre los distintos tipos de EPOC para que obtengan una mejor calidad de vida, manteniendo la estabilidad el mayor tiempo posible y evitando ingresos. Esta consulta atiende 60 pacientes al mes.

Además, el centro dispone una consulta de alta resolución de EPOC, que está coordinada con Atención Primaria, en los Centros de Especialidades Periféricas ‘Vicente Soldevilla’ y ‘Federica Montseny’. El objetivo de esta consulta es el diagnóstico precoz de la EPOC y se realizan estudios funcionales respiratorios.

Atención a la EPOC en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón

El Servicio de Neumología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón es líder en manejo de la EPOC. Atiende a pacientes con esta enfermedad en todos los estadios de su enfermedad, dispone de consulta para la deshabituación al tabaco, realiza procedimientos específicos para el tratamiento de los pacientes más graves, como la reducción de volumen endoscópica y la ventilación mecánica no invasiva, y cuenta con un programa de telemonitorización para pacientes con ingresos frecuentes. También interviene ampliamente en la docencia e investigación en el campo de la EPOC, participando en proyectos competitivos y ensayos clínicos en esta enfermedad.