Hospitalización a Domicilio

Servicio

La Unidad de Hospitalización a Domicilio (HaD) del Hospital General Universitario Gregorio Marañón fue creada en 1981, constituyéndose en la primera unidad de esta modalidad asistencial de España y sirviendo de modelo para la creación de las más de 130 unidades existentes en la actualidad en el Sistema Nacional de Salud.

Su misión es atender a pacientes que requieren cuidados especializados de rango hospitalario en su propio domicilio, garantizándoles una eficacia y seguridad similares a las que recibirían mediante una hospitalización convencional.

A partir de 1995, abrió su cartera de servicios para atender a todo tipo de pacientes, tanto provenientes de servicios médicos como quirúrgicos, existiendo la posibilidad de ingreso en la Unidad directamente desde el Servicio de Urgencias, desde Consultas Externas o incluso desde Atención Primaria.

Desde enero de 2020, ha presentado un crecimiento constante de sus recursos que le ha permitido llegar a ser, en la actualidad, una de las la Unidades de Hospitalización a Domicilio con una actividad asistencial mayor y más diversificada.

En los últimos años se han abierto en nuestro hospital unidades de Hospitalización a Domicilio específicas dependientes de los servicios de Hematología (2021), Psiquiatría (2022) y Pediatría (2023).

Localización servicio

 

1ª planta del edificio anexo a Psiquiatría (entrada por calle Ibiza, nº 43)

  • Misión:

    Mejorar la salud y calidad de vida de las personas, con la excelencia técnica y humana de todos los que profesionales que trabajamos en la Unidad de Hospitalización a Domicilio posibilitando que cada vez más pacientes sean atendidos en sus propios domicilios.

    Visión:

    Continuar siendo reconocidos a nivel regional, nacional e internacional como una Unidad de Hospitalización a Domicilio de referencia, en la vanguardia científica y tecnológica. Un servicio que los pacientes eligen por su larga trayectoria, prestigio y humanidad en la atención. Donde las personas con talento desean formarse e incorporarse para crecer como profesionales.

    Valores:

    Humanidad en la asistencia, Compromiso con la calidad y la seguridad, Investigación e innovación, Compromiso con la docencia, Atención y respeto a los profesionales, Ética profesional, Trabajo en equipo, Orgullo de pertenencia, Compromiso con la sanidad pública, Responsabilidad social.

  • Nuestro principal objetivo es atender de forma personalizada al paciente en el mejor lugar terapéutico para sus condiciones clínicas y sociales.

    Los fines perseguidos por la Hospitalización a Domicilio son:

    • Disminuir los riesgos asociados a la hospitalización
    • Mejorar la calidad asistencial
    • Optimizar la utilización de los recursos disponibles       
    • Fomentar la educación sanitaria
    • Aumentar el grado de autonomía y bienestar del paciente y la familia
    • Evitar la dependencia psicológica del hospital
    • Favorecer la coordinación entre niveles asistenciales

Asistencia

  • Dada la formación multidisciplinar del personal que integra el equipo de Hospitalización a Domicilio Polivalente, la unidad está abierta al ingreso de pacientes adultos afectos de procesos médicos agudos, crónicos agudizados y subsidiarios de cuidados postquirúrgicos atendidos por cualquier servicio del hospital, excluidas las áreas de críticos y aquellos servicios que cuentan con un dispositivo domiciliario específico (Hematología, Psiquiatría y Pediatría).

    Entre los procesos más frecuentemente atendidos en nuestra unidad están:

    Procesos médicos agudos:

    • Infecciones complicadas del aparato genitourinario
    • Infecciones del tracto respiratorio inferior
    • Infecciones del sistema cardiovascular
    • Infecciones de piel y tejidos blandos
    • Infecciones intraabdominales
    • Infecciones osteoarticulares
    • Infecciones del sistema nervioso central
    • Enfermedad tromboembólica venosa

     

    Procesos médicos crónicos agudizados/descompensados:

    • Insuficiencia cardiaca
    • Enfermedades pulmonares crónicas
    • Cirrosis hepática
    • Diabetes mellitus

     

    Procesos quirúrgicos:

    • Cirugía General
    • Cirugía Vascular
    • Urología
    • Cirugía Ortopédica y Traumatología

  • Desde enero de 2020, la Unidad de Hospitalización a Domicilio ha ido aumentando de forma muy destacada el número de pacientes atendidos, hasta alcanzar en 2023 los 2.258 ingresos y 2.991 interconsultas. 

     

    Evolución de la actividad de la Unidad de Hospitalización a Domicilio
  • Año Ingresos Altas Interconsultas
    2019 341 336  
    2020 853 832 1138
    2021 1184 1165 1870
    2022 1827 1811 2793
    2023 2258 2252 2991

  • El Servicio de Medicina Preventiva y Calidad realiza de forma continua valoraciones de la calidad percibida, mediante encuestas a través de mensajes SMS, de todos los pacientes ingresados en nuestra Unidad. Los mismos cuestionarios son enviados también, por otras vías, a los pacientes atendidos en otros dispositivos asistenciales del hospital (Urgencias, plantas de hospitalización, consultas).

    La Unidad de Hospitalización a Domicilio consigue reiteradamente las mejores puntuaciones en el índice NPS (Net Promote Score) que valora el cociente entre los usuarios promotores y detractores del servicio recibido.

Paciente

  • Para que un paciente reciba asistencia sanitaria por parte del personal de la Unidad de Hospitalización a Domicilio es preciso que antes sea solicitado por su médico responsable en el hospital (generalmente en el Servicio de Urgencias, planta de hospitalización, Hospital de Día o consultas externas).

    Una vez valorado el paciente presencialmente de forma multidisciplinar desde el punto de vista clínico, de cuidados y social por el personal de nuestra unidad, se decidirá sobre la pertinencia del ingreso a nuestro cargo.

    El ingreso en Hospitalización a Domicilio se asimila al ingreso en una planta de hospitalización convencional a nivel administrativo y asistencial, existiendo un contacto diario, presencial y/o telefónico, con el paciente por parte del personal sanitario de la unidad. Este contacto es habitualmente presencial en el caso de los profesionales de enfermería, variando la periodicidad de las visitas médicas domiciliarias en función de las necesidades del paciente.

    Entregamos a pacientes y familiares guías informativas de acogida en la unidad, manejo de vías venosas, manejo de dispositivos de infusión electrónica, prevención de caídas y manejo de anticoagulantes orales. 

Docencia

  • Varios de los médicos especialistas de la plantilla de la Unidad de Hospitalización a Domicilio son también profesores asociados de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, colaborando en la docencia teórico-práctica de los alumnos de 3º, 4º, 5º y 6º del Grado de Medicina, en las asignaturas de Patología General y Patología Médica. 

    De igual forma, el personal de enfermería participa en la docencia de alumnos del Grado de Enfermería de diversas universidades de titularidad pública (Universidad Complutense de Madrid) y privada (Comillas, Alfonso X, Salus).

  • El programa formativo de la especialidad de Medicina Interna contempla la necesidad de adquirir formación en dispositivos ambulatorios adscritos al hospital como la Hospitalización a Domicilio. En el Hospital Gregorio Marañón es obligatoria la rotación de un mes en la Unidad de Hospitalización a Domicilio de los médicos internos residentes (MIR) de segundo año del Servicio de Medicina Interna. Adicionalmente, esta formación se puede complementar con una rotación voluntaria de uno o dos meses a realizar durante el quinto año de su residencia.

    Dada la importancia de la actividad domiciliaria y de la coordinación con los dispositivos dependientes de Atención Primaria, se contempla la rotación voluntaria de los MIR de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria.

    En base al prestigio y la larga experiencia acumulada a lo largo de más de cuatro décadas desde su apertura, nuestra Unidad de Hospitalización a Domicilio está abierta a la rotación voluntaria de médicos en formación y de médicos especialistas de otros hospitales de la Comunidad de Madrid, de otras comunidades autónomas o, incluso, de otros países.

    Los profesionales de enfermería de nuestra Unidad participan en la formación reglada de enfermeras internas residentes (EIR) de las especialidades de Enfermería Geriátrica y Enfermería Familiar y Comunitaria.

  • Tenemos un compromiso con la formación continuada de los profesionales que prestan su servicio en nuestra Unidad. Para ello, facilitamos y fomentamos la asistencia a cursos de formación, así como a jornadas y congresos. 

    En la unidad contamos con dos referentes de seguridad (un médico y una enfermera) que realizan formación en este ámbito.

    Contamos también con dos especialistas en Medicina Interna (Dra. Almudena Marcelo y Dra. Lucía Ordieres) que colaboran con la Unidad Docente de Ecografía Clínica, que dispone de la Acreditación SEMI Excelente, y proveen acciones formativas tanto de postgrado como a personal de plantilla.

Investigación

Profesionales

  • Jefe de Sección: Víctor José González Ramallo

    Médicos adjuntos (9)

    • Medicina Interna
      • María del Mar Gallego Alonso-Colmenares
      • Almudena Marcelo Ayala
      • Ester Martín Higueras
      • Lucía Ordieres Ortega
      • Antonio Segado Soriano
      • Neera Toledo Samaniego
    • Neumología
      • Teresa Gómez García
    • Geriatría
      • Gema Somoza Fernández
    • Urgencias (1 rotatorio)
      • Jesús Garrido Dorronsoro
      • Rubén Ángel Martín Sánchez
      • Julián Morales Pérez

    Enfermería

    • Supervisor de Unidad: Javier Calatayud García
    • 24 graduados en Enfermería distribuidos de forma rotatoria en:
      • 17 en turno de mañana
      • 7 en turno de tarde
    • 2 Técnicos Medios Sanitarios de Cuidados Auxiliares de Enfermería

     

Contacto