Anestesiología y Reanimación

Cartera de Servicios:

• Actividad quirúrgica programada de mañana y tarde.
• Actividad quirúrgica urgente.
• Consulta de preanestesia/Valoración preoperatoria de pacientes ingresados.
• Unidad del Dolor (que incluye el dolor agudo postoperatorio y el dolor crónico).
• Analgesia epidural obstétrica.
• Anestesia en lugares alejados de quirófano (EDAs, colonoscopias, CPRE, RMN, neuro-radiología intervencionista).
• Sala de técnicas en el área quirúrgica para procedimientos varios (Terapia electroconvulsiva, EBUS, DISE).
• Reanimación de 24 horas con 13 camas monitorizadas.
• 2 URPAS con seis camas monitorizadas cada una y seis sillones adaptables para cirugía sin ingreso.

Se atiende diariamente en turno de mañana 13 quirófanos y en turno de tarde un número variable entre 6-7 quirófanos. Todos los quirófanos se encuentran ubicados la segunda planta, en el área quirúrgica salvo el quirófano Obstétrico que se encuentra ubicado en la primera planta anexo al paritorio para mayor seguridad de la paciente embarazada.

Atendemos las siguientes especialidades:

• Neurocirugía.
• Cirugía vascular.
• Cirugía general y digestiva.
• Cirugía ortopédica y traumatológica.
• Ginecología y obstetricia.
• Urología.
• Otorrinolaringología.
• Oftalmología.
• Cirugía plástica y reparadora, Unidad de Grandes Quemados.
• Cirugía torácica.

Disponemos a diario de 2 quirófanos, listos para usarse en turno de mañana, tarde y noche.

Se llevan a cabo 2-3 consultas diarias de mañana y 1-2 de tarde. Los consultorios correspondientes se encuentran en la primera planta del hospital, en la zona de consultas externas.

Antes de ser sometido a una intervención quirúrgica el paciente ha de acudir a la Consulta de Preanestesia, donde será valorado por un especialista que le informará adecuadamente de su riesgo anestésico, así como de las posibilidades de aplicación en su caso de las distintas técnicas anestésicas y del tratamiento del dolor postoperatorio. Asimismo, se le entregará información escrita sobre lo anteriormente expuesto -el consentimiento informado (C.I.)- para que sea firmado por el propio paciente.

Desde la aparición de la pandemia, parte de las consultas son telefónicas y en este caso el paciente recibe toda la información y se resuelven todas sus dudas por este medio, de forma que el día del ingreso será cuando firme el C.I, tras la última entrevista con el anestesista para confirmar ayunas y correcto cumplimiento de otras indicaciones preoperatorias antes de pasar a quirófano.

Las consultas realizadas en 2021 han sido mayoritariamente telefónicas (8.806) y presenciales (1.044). En la actualidad se tiende a revertir esta proporción hasta alcanzar de nuevo la situación prepandemia.

Incluye el dolor agudo postoperatorio en las plantas de hospitalización y el dolor crónico:

1. La atención de la Unidad de Dolor Agudo se lleva a cabo por un anestesista en turno de mañana que realiza el seguimiento diario de todos los pacientes incluidos en el protocolo del tratamiento del dolor agudo postoperatorio para control de este y/o modificación de las pautas terapéuticas.  
2. La Unidad de Dolor Crónico es atendida diariamente por 3 anestesistas en turno de mañana y 1 anestesista por la tarde pasando consulta o atendiendo el Hospital de día.

La Unidad del Dolor crónico abarca la consulta y las técnicas invasivas para su tratamiento. Tiene asignada una enfermera a tiempo completo. Existe una prestación denominada Unidad del Dolor/Salud Mental, en colaboración con el Servicio de Psiquiatría y el de Rehabilitación.  Es atendida por psicólogos y médicos rehabilitadores y anestesiólogos de la Unidad del Dolor y valora la repercusión psicológica y sociolaboral del dolor crónico en el paciente, lo que permite incluirle - si se considera indicado - en un grupo psicoeducativo de afrontamiento de dolor.

Las técnicas invasivas de bloqueo neuromuscular para el tratamiento del dolor se llevan a cabo por los anestesistas de la unidad y su enfermera en el Hospital de Día, o bien en la Sala de Radioscopia cuando precisen control radiológico, con la asistencia de un técnico de Rayos.

Nuestro servicio atiende las necesidades de analgesia epidural durante el parto todos los días las 24 horas según el protocolo de actuación establecido por ginecólogos, matronas y el Servicio de Anestesia.

• Charla informativa sobre anestesia epidural.

Denominamos así a la atención anestésica que prestamos para favorecer el confort y seguridad del paciente sometido a diversos procedimientos diagnósticos o terapéuticos que de otra manera sería difícil llevar a cabo y que no tienen lugar dentro de un quirófano propiamente dicho.

Son así los procedimientos de Radiología intervencionista, Neuroradiología, Endoscopia Digestiva, CT, RMN. PET, CPRE TEC etc. Esta actividad tiene asignados 2-3 anestesistas a diario.

Atendemos una sala de Reanimación de 24 horas dotada con 13 camas monitorizadas, una de ellas preparada con sistema/box de aislamiento.

Los pacientes que atendemos son principalmente aquellos procedentes de cirugías mayores complejas o que presentan complicaciones graves durante su ingreso tras un tratamiento quirúrgico. En esta Unidad trabajan a diario 2 Médicos Especialistas en Anestesiología y Reanimación y personal de Enfermería y TCAE.

Disponemos de 2 URPAs (Unidades de Recuperación Postanestésica):

• En la URPA 1 recibimos a los pacientes que salen de quirófano, antes de pasar a la planta o a su domicilio,  y que por la menor complejidad de su intervención no precisan de atención en la Reanimación de 24 horas, siempre que las características del paciente lo permitan.
• En la URPA2 valoramos a los pacientes a su llegada al bloque quirúrgico, revisamos de nuevo su historia y datos de la consulta preanestésica, asegurándonos de que todo está en orden antes de pasar a quirófano. Para ello comprobamos si se han cumplido adecuadamente las instrucciones preoperatorias de ayuno, medicaciones previas etc. También nos aseguramos una vez más de sus posibles alergias, dato que volveremos a preguntar en varias ocasiones, y si fuese necesario repetiremos alguna analítica.

Todas estas medidas se encaminan a garantizar la máxima seguridad para el paciente y evitar suspensiones de última hora.

Aquí también canalizamos una vía venosa periférica a los pacientes para poner un suero y se llevan a cabo si son necesarios los bloqueos nerviosos anestésicos guiados por ecografía que precise para su intervención.

Estas unidades están dotadas cada una con seis camas monitorizadas y seis sillones adaptados para Cirugía Sin Ingreso (CSI).