No. El sedentarismo y el reposo, pasados los primeros días, no es bueno para los paciente que han sufrido quemaduras ya que puede favorecer la aparición de trombos, limitar la movilidad de las articulaciones, etc. Se recomienda empezar a realizar las actividades habituales en cuanto se pueda.
Dudas principales II
Este apartado pretende ofrecer información los hábitos de vida en la recuperación de un paciente tras recibir el alta de un ingreso hospitalario por quemaduras, de forma que pueda orientarle sobre la mejor forma de afrontar las curas, la higiene, el deporte o la vestimenta, entre otros temas.
El contenido ha sido elaborado por el equipo de profesionales sanitarios del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Universitario de Getafe.
¿Cuándo puedo empezar a trabajar?
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Esto va a depender de la extensión y localización de las quemaduras, así como del trabajo del que se trate. Por regla general, una vez curadas las quemaduras (ya sea tras realización de curas o tras cirugía) es conveniente comenzar a realizar las actividades de la vida diaria, incluido el trabajo, lo más pronto posible.
Algunos pacientes quemados sufrirán secuelas que les impedirán volver al trabajo de forma provisional o permanente. Esta situación deberá ser valorada por sus médicos y las bajas y altas laborales serán tramitadas por su médico de atención primaria o de la mutua de accidentes que tenga.
¿Cuándo puedo volver a hacer deporte?
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Una vez que las quemaduras se encuentren completamente curadas podrá comenzar a realizar deporte en la medida en la que las molestias se lo permitan. Es muy recomendable iniciar la actividad física lo antes posible.
¿Voy a necesitar rehabilitación tras la curación de las quemaduras?
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Algunos pacientes, por la gravedad de las quemaduras, por la localización de las mismas, o por permanecer ingresados en cama durante mucho tiempo, van a necesitar tratamiento rehabilitador durante y después de la curación de las quemaduras.
Cuando esté en su domicilio, dado de alta del hospital, debe tramitar la fisioterapia a través de su médico de atención primaria: la rehabilitación la podrá realizar acudiendo al centro que le corresponda.
¿Me puedo bañar en la piscina?
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Sí, si las heridas están curadas. Tenga en cuenta que el agua clorada produce sequedad en la piel, por lo que le recomendamos:
- Ducha antes del baño. Gesto cívico que elimina suciedad, sudor, secreciones, etc.
- Ducha después del baño para eliminar el cloro de la piel.
- Aplicación de crema hidratante o protector solar para recuperar la elasticidad de la piel mientras esté en la piscina.
- En casa: ducha con jabón suave y aplicación de crema hidratante.
Si las heridas no están curadas, en general no es recomendable el baño. El efecto del cloro que se utiliza como desinfectante del agua no tiene un efecto inmediato por lo que puede haber múltiples microorganismos que le infecten las heridas en el agua de las piscinas.
Si las heridas son pequeñas (superficiales) puede bañarse utilizando algún apósito que las aísle, evitando el contacto con el agua. En este caso, si accidentalmente se le mojan las heridas, le recomendamos que retire el apósito húmedo: mantenerlo mucho tiempo macera la lesión y favorece la infección.
¿Me puedo bañar en el mar?
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El agua del mar contienen numerosas sales y elementos beneficiosos, pero también puede contener patógenos (bacterias, virus,…) por lo que las heridas pueden infectarse.
Las recomendaciones son las mismas que para el baño en piscina si tiene heridas y estas no son pequeñas.
¿Cuánto tiempo voy a sentir dolor o picor después de sufrir las quemaduras?
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Los síntomas como el dolor y el picor son muy frecuentes en pacientes que han sufrido quemaduras. Por lo general, estos síntomas son más intensos durante las primeras semanas después de la cirugía y van remitiendo con el paso de los meses. Una vez que la zona se encuentra totalmente curada o las cicatrices se encuentran estables (lo cual ocurre alrededor de los 6 meses - 1 año después de sufrir la quemadura) estos síntomas habrán disminuido o incluso desaparecido, pudiendo persistir molestias leves de forma permanente en pacientes con quemaduras muy extensas o con grandes cicatrices.
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¿Qué tratamiento se puede aplicar para controlar el dolor?
En las primeras semanas tras sufrir la quemadura, el paciente recibirá tratamiento analgésico pautado específicamente por su cirujano plástico. Posteriormente, en medida que las molestias se hacen más leves, la mejor manera de controlar el dolor sin necesidad de tomar analgésico es siguiendo las medidas de cuidado especificadas en apartados previos: cuidado de la piel, utilización de prendas de presoterapia si es necesario, reanudación de actividades de la vida diaria…, tomando analgésicos de forma puntual en aquellos días en los que las molestias serán mayores.
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¿Qué puedo hacer para controlar el picor?
Igual que ocurre con el dolor, el tratamiento del picor va a ser necesario en muchos casos durante las primeras semanas tras sufrir una quemadura. Durante este tiempo, el uso de antihistamínicos orales o tratamiento con pomadas con corticoides puede estar indicado.
Sin embargo, como ocurre con el dolor, a largo plazo las mejores medidas para disminuir el picor son las establecidas en los cuidados previos. Además de esto, pueden utilizarse cremas con vitamina E en las áreas que más picor producen, así como aplicar frío local en dichas localizaciones durante 10 minutos 3 veces al día.
¿Me van a quedar cicatrices tras la curación de las quemaduras?
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La aparición de cicatrices va a depender de muchos factores, siendo los más importantes la profundidad de la quemadura y la necesidad o no de tratamiento quirúrgico mediante injertos de piel. Las secuelas tras sufrir una quemadura pueden ser desde inexistentes, hasta producir cambios de pigmentación/coloración de la piel o producir cicatrices de mayor o menor extensión.
En el caso de paciente con quemaduras profundas o quemaduras que necesitan tratamiento mediante injertos de piel, la presencia de cicatrices va a ser prácticamente segura. El tamaño de las cicatrices también depende de muchos factores individuales que no se pueden predecir. Por lo tanto, nos encontraremos pacientes con quemaduras similares en los que se producirán cicatrices muy diferentes.
¿Las cicatrices se modifican con el tiempo?
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Si. Las cicatrices van cambiando según se va produciendo su maduración. Al principio son cicatrices muy rojas y más sobreelevadas. Sin embargo, con el paso de los meses, lo normal es que estas cicatrices se vayan aplanando y blanqueando, siendo mucho menos evidentes.
¿Qué se puede hacer si las cicatrices me generan alguna secuela de movimiento?
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El mejor tratamiento en estos casos es la realización de rehabilitación diaria que ayuda a mejorar los movimientos afectos por las cicatrices. Esto es bastante habitual, por ejemplo, en paciente que han sufrido quemaduras graves en las manos. En el caso de que la rehabilitación no sea suficiente y la secuela cause una limitación funcional importante, puede ser necesario tratamiento mediante cirugía.
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¿Todas las secuelas de quemaduras se pueden tratar mediante cirugía?
No. Las secuelas de quemaduras que se tratan mediante cirugía son aquellas que implican un defecto de movilidad de alguna estructura, y que pueden ser mejoradas con la intervención. Las secuelas que producen defectos estéticos pero que no dan lugar a alteraciones funcionales, en principio no son candidatas al tratamiento quirúrgico: es muy frecuente que no se pueda esperar de la cirugía una mejoría de los resultados previos.