Alergología

Las pruebas cutáneas en prick test pueden realizarse a adultos y niños de cualquier edad y en cualquier época del año; siempre y cuando, se suspenda la toma de antihistamínicos siete días antes de la realización de las mismas. 

Las pruebas cutáneas en “prick” que se realizan para el diagnóstico de alergia respiratoria, alimentos, etc, consisten en la aplicación de una gota de un extracto alergénico en la superficie de la piel, efectuando una leve punción sobre la misma. No son dolorosas, tienen alta sensibilidad y su lectura es rápida (15 minutos). 

En la población infantil es más frecuente la alergia a alimentos, seguida de la alergia respiratoria (asma, rinitis, etc). En adultos son mas frecuentes las reacciones alérgicas a medicamentos, siendo éstas excepcionales en los niños. 

Los trastornos alérgicos no se heredan, aunque sí puede heredarse la predisposición a “hacerse alérgico”, circunstancia que se conoce con el nombre de “atopia”. Se considera por tanto que los hijos de padres alérgicos tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad alérgica a lo largo de la vida. Así, partiendo de un riesgo del 10-15% en la población general, este riesgo asciende al 50% en caso de que uno de los progenitores sea alérgico, e incluso hasta el 70% en caso de que lo sean ambos progenitores (SEAIC) 

El asma es una enfermedad inflamatoria del bronquio, en la mayoría de los casos relacionada con la sensibilización a un alérgeno ambiental (pólenes, hongos, ácaros o epitelios de animales domésticos, entre otros). En otros casos, la causa del proceso inflamatorio es desconocida, aunque parece estar relacionada con ciertos determinantes genéticos y antecedentes de infecciones respiratorias en la infancia (SEAIC) 

Es una prueba muy sencilla que permite medir la función pulmonar. Consiste en soplar a través de una boquilla que está conectada a un dispositivo electrónico y a un software con unos estándares predeterminados. En alergia se utiliza fundamentalmente para el diagnóstico y seguimiento del asma. 

En algunos casos, el asma se cura espontáneamente o involuciona hasta el punto de causar cada vez menos síntomas. En los casos de asma alérgica, la respuesta a la inmunoterapia suele ser satisfactoria, siempre que este tratamiento esté adecuadamente indicado y pautado. En caso de pacientes con sensibilizaciones múltiples, o cuando no se detecta ninguna alergia subyacente, el asma se considera una enfermedad crónica que requerirá un tratamiento mantenido con inhaladores de control. (SEAIC) 

En general, el ejercicio físico moderado es recomendable en personas asmáticas, aunque siempre bajo un control médico adecuado. En el caso particular del asma inducida por ejercicio debe tenerse en cuenta la necesidad de unas medidas preventivas adecuadas, siguiendo las recomendaciones del médico especialista. (SEAIC) 

Los de árboles como las cupresáceas (ciprés), plátano de sombra y olivo, así como el polen de gramíneas y algunas malezas. La época del año en que aparecen los síntomas depende del momento en que polinicen estas plantas. 

Existe una forma de alergia alimentaria, conocida como “síndrome alérgico oral”, que se manifiesta con picor en la mucosa bucal, en ocasiones con erupción alrededor de la boca e incluso edema de labios o de lengua. Este cuadro se describe habitualmente por el consumo de frutas frescas en pacientes alérgicos a pólenes. (SEAIC) 

El anisakis es un parásito del pescado y marisco. Consumir pescado crudo o poco cocinado aumenta las posibilidades de tener una reacción por este gusano (Sushi, boquerones en vinagre, pescados ahumados o marinados, etc.). La congelación mata al parásito y previene la sensibilización al mismo. 

Alrededor del 5% de la población sufre este tipo de alergia, pero no existe una herencia genética establecida como para otro tipo de enfermedades. 

La respuesta es no. La realización de este tipo de prueba sin criterios de preparación no tiene ningún valor predictivo y además puede inducir una sensibilización al medicamento, que condicione una futura reacción. Las pruebas cutáneas deben ser realizadas bajo indicación del alergólogo ante la sospecha de alergia a un medicamento, pero nunca como pruebas previas a su empleo terapéutico. (SEAIC) 

Existe el concepto erróneo de que un medicamento no puede causar una reacción alérgica si ya se ha tolerado. Para estar sensibilizado a un medicamento es condición indispensable una exposición previa (generalmente intensa y frecuente), de forma que en un posterior contacto ocurra la reacción alérgica. En ocasiones no existe contacto previo con el fármaco, pero sí con un agente estructuralmente similar que puede condicionar la sensibilización a todo el grupo farmacológico. (SEAIC) 

No. Los antibióticos son fármacos empleados en el tratamiento de las infecciones. Entre estos medicamentos se encuentran las penicilinas, consideradas una de las causas más frecuentes de alergia a fármacos. Pero también existen muchos otros tipos de antibióticos, sin relación con las penicilinas y con baja incidencia de alergia. Si tenemos en cuenta que la probabilidad de ser alérgico a dos medicamentos distintos es muy baja, resulta imposible ser alérgico a “todos” los antibióticos. (SEAIC) 

La inmunoterapia específica con extractos de alérgenos, comúnmente conocida como vacuna de alergia, consiste en la administración de un “extracto” del alérgeno responsable de la enfermedad, mediante dosis progresivamente crecientes a intervalos regulares de tiempo, con la finalidad de inducir la tolerancia necesaria para controlar la respuesta alérgica. En los casos en que está indicada, se considera el único tratamiento capaz de modificar el curso natural de la enfermedad alérgica. (SEAIC)